Intratracheální instilace budesonidu k prevenci chronického onemocnění plic (STOPCLD)

U extrémně předčasně narozených dětí, které jsou ventilovány, dochází k trvalému poškození plic a zánětu plic. To může udržovat potřebu průběžné ventilace a tyto děti tráví v nemocnici mnohem déle. Pravděpodobnost chronického onemocnění plic u této vnímavé skupiny je velmi vysoká a doma by potřebovali kyslík. Instilace surfaktantu snížila potřebu prodloužené mechanické ventilace a do určité míry výskyt chronického onemocnění plic (CLD). U mnoha kojenců se však rozvine CLD a potřebují prodlouženou léčbu kyslíkem, diuretika a inhalační steroidy k potlačení zánětu a obstrukce dýchacích cest. Některé z těžce postižených kojenců potřebují perorálně podávané steroidy. Vyšetřovatelé navrhují poskytnout dávku steroidů vkapaných spolu s povrchově aktivní látkou hned v prvním dni života, aby se zabránilo začarované a pokračující kaskádě poranění plic a zánětu. Vzhledem k tomu, že se jedná o špatně absorbovaný steroid a protože je navrženo použití pouze jedné nebo dvou dávek, nedochází k žádným účinkům v těle a působí lokálně v plicích. Předpokládá se, že to sníží CLD a zlepší dlouhodobé výsledky. Populace nejvíce náchylná k CLD jsou extrémně předčasně narozené děti s RDS, které potřebují mechanickou ventilaci brzy po narození. Jedna ze skupin dostane povrchově aktivní látku s fyziologickým roztokem a druhá skupina dostane povrchově aktivní látku spolu s topickým steroidem. Skupiny budou sledovány během pobytu v nemocnici. zaznamenává se přežití spolu s délkou ventilace, délkou pobytu v nemocnici a potřebami kyslíku. Pro studium očekávaných dlouhodobých přínosů by výzkumníci zaznamenali dlouhodobý neurovývoj – pokud by byly dodržovány podle zásad nemocnice mezi 18 a 26 měsíci. Intratracheální instilace budesonidu s použitím surfaktantu jako vehikula by usnadnila jeho dodání na periferii plic a inhibovala by zánět plic.