Внутритрахеальная инстилляция будесонида для профилактики хронических заболеваний легких (STOPCLD)

У крайне недоношенных детей, находящихся на ИВЛ, наблюдается продолжающееся повреждение легких и воспаление легких. Это может увековечить потребность в постоянной вентиляции, и такие младенцы проводят гораздо больше времени в больнице. Вероятность хронического заболевания легких в этой восприимчивой группе очень высока, и им потребуется кислород дома. Инстилляция сурфактанта снизила потребность в длительной искусственной вентиляции легких и в некоторой степени снизила частоту хронических заболеваний легких (ХЗЛ). Но у многих младенцев развивается ХЗЛ, и им требуется длительное лечение кислородом, диуретики и ингаляционные стероиды для подавления воспаления и обструкции дыхательных путей. Некоторым детям с тяжелым поражением требуется пероральное введение стероидов. Исследователи предлагают вводить дозу стероидов вместе с сурфактантом в самый первый день жизни, чтобы предотвратить порочный и продолжающийся каскад повреждений и воспалений легких. Поскольку это плохо усваиваемый стероид и предлагается использовать только одну или две дозы, он не оказывает воздействия на организм и действует локально в легких. Ожидается, что это уменьшит ХЗЛ и улучшит долгосрочные результаты. Популяция, наиболее восприимчивая к ХЗЛ, — это крайне недоношенные дети с РДС, которым вскоре после рождения требуется искусственная вентиляция легких. Одна из групп получит сурфактант с физиологическим раствором, а другая группа получит сурфактант вместе со стероидом для местного применения. Группы будут находиться под наблюдением во время пребывания в больнице. отмечают выживаемость наряду с продолжительностью вентиляции, продолжительностью пребывания в стационаре и потребностью в кислороде. Чтобы изучить ожидаемые долгосрочные преимущества, исследователи отметили бы долгосрочное развитие нервной системы, если бы они соблюдались в соответствии с политикой больницы в период от 18 до 26 месяцев. Интратрахеальная инстилляция будесонида с использованием сурфактанта в качестве носителя облегчит его доставку на периферию легкого и сдержит воспаление легких.