Instilación intratraqueal de budesonida para prevenir la enfermedad pulmonar crónica (STOPCLD)

En los bebés extremadamente prematuros que reciben ventilación, hay una lesión pulmonar continua e inflamación pulmonar. Esto puede perpetuar la necesidad de ventilación continua y estos bebés pasan mucho más tiempo en el hospital. La probabilidad de enfermedad pulmonar crónica en este grupo susceptible es muy alta y necesitarían oxígeno en casa. La instilación de surfactante ha reducido la necesidad de ventilación mecánica prolongada y, hasta cierto punto, la incidencia de enfermedad pulmonar crónica (EPC). Pero muchos bebés desarrollan CLD y necesitan un tratamiento prolongado con oxígeno, diuréticos y esteroides inhalados para suprimir la inflamación y la obstrucción de las vías respiratorias. Algunos de los bebés gravemente afectados necesitan esteroides administrados por vía oral. Los Inestigators proponen proporcionar una dosis de esteroides inculcados junto con el surfactante en el primer día de vida para prevenir la cascada viciosa y continua de lesión e inflamación pulmonar. Como es un esteroide que se absorbe mal y que solo se propone usar una o dos dosis, no tiene efectos dentro del cuerpo y funciona localmente dentro del pulmón. Se espera que esto reduzca la CLD y mejore los resultados a largo plazo. La población más susceptible a la CLD es el prematuro extremo con SDR que necesita ventilación mecánica poco después del nacimiento. Uno de los grupos recibirá el surfactante con solución salina y el otro grupo recibirá el surfactante junto con un esteroide tópico. Los grupos serán seguidos durante la estancia hospitalaria. se anota la supervivencia junto con la duración de la ventilación, la duración de la estancia hospitalaria y las necesidades de oxígeno. Para estudiar los beneficios esperados a largo plazo, los investigadores observaron el desarrollo neurológico a largo plazo, si se siguieron según la política del hospital entre 18 y 26 meses. La instilación intratraqueal de budesonida usando surfactante como vehículo facilitaría su entrega a la periferia del pulmón e inhibiría la inflamación pulmonar.