Intra-trakeal instillasjon av Budesonid for å forhindre kronisk lungesykdom (STOPCLD)

Hos ekstremt premature spedbarn som er ventilert er det pågående lungeskade og lungebetennelse. Dette kan opprettholde behovet for kontinuerlig ventilasjon og disse spedbarnene tilbringer mye lenger tid på sykehuset. Sannsynligheten for kronisk lungesykdom i denne mottakelige gruppen er svært høy, og de vil trenge oksygen hjemme. Instillasjon av overflateaktive stoffer har redusert behovet for langvarig mekanisk ventilasjon og til en viss grad forekomsten av kronisk lungesykdom (CLD). Men mange spedbarn utvikler CLD og trenger langvarig oksygenbehandling, diuretika og inhalerte steroider for å undertrykke betennelse og obstruksjon av luftveiene. Noen av de alvorlig rammede spedbarnene trenger oralt administrerte steroider. Inestigatorene foreslår å gi en dose steroider instillert sammen med det overflateaktive stoffet på den aller første dagen av livet for å forhindre den onde og pågående kaskaden av lungeskade og betennelse. Siden det er et dårlig absorbert steroid og som bare én eller to doser foreslås brukt, er det ingen effekter i kroppen, og det virker lokalt i lungen. Dette er håp om å redusere CLD og forbedre langsiktige resultater. Befolkningen som er mest utsatt for CLD er det ekstreme premature spedbarnet med RDS som trenger mekanisk ventilasjon like etter fødselen. En av gruppene vil motta det overflateaktive stoffet med saltvann og den andre gruppen vil motta det overflateaktive stoffet sammen med topisk steroid. Gruppene vil bli fulgt under sykehusoppholdet. overlevelse sammen med varighet av ventilasjon, varighet av sykehusopphold og oksygenbehov noteres. For å studere de håpet på langsiktige fordeler, vil etterforskerne merke seg den langsiktige nevroutviklingen - hvis de ble fulgt i henhold til sykehuspolitikken mellom 18 måneder og 26 måneder. Intratrakeal instillasjon av budesonid ved bruk av overflateaktivt middel som bærer ville lette leveringen til periferien av lungen og ville hemme lungebetennelse.