Instillazione intratracheale di budesonide per prevenire la malattia polmonare cronica (STOPCLD)

Nei neonati estremamente prematuri che vengono ventilati vi è un danno polmonare in atto e un'infiammazione polmonare. Ciò può perpetuare la necessità di ventilazione continua e questi bambini trascorrono molto più tempo in ospedale. La probabilità di malattie polmonari croniche in questo gruppo suscettibile è molto alta e avrebbero bisogno di ossigeno a casa. L'instillazione di surfattante ha ridotto la necessità di ventilazione meccanica prolungata e, in una certa misura, l'incidenza della malattia polmonare cronica (CLD). Ma molti neonati sviluppano CLD e necessitano di un trattamento prolungato con ossigeno, diuretici e steroidi per via inalatoria per sopprimere l'infiammazione e l'ostruzione delle vie respiratorie. Alcuni dei bambini gravemente colpiti necessitano di steroidi somministrati per via orale. Gli Inestigatori propongono di fornire una dose di steroidi instillati insieme al tensioattivo nel primissimo giorno di vita in modo da prevenire la cascata viziosa e continua di lesioni polmonari e infiammazioni. Poiché è uno steroide scarsamente assorbito e poiché si propone di utilizzare solo una o due dosi, non ci sono effetti all'interno del corpo e funziona localmente all'interno del polmone. Si spera che ciò riduca la CLD e migliori i risultati a lungo termine. La popolazione più suscettibile al CLD è il neonato pretermine estremo con RDS che necessita di ventilazione meccanica subito dopo la nascita. Uno dei gruppi riceverà il tensioattivo con soluzione salina e l'altro gruppo riceverà il tensioattivo insieme allo steroide topico. I gruppi saranno seguiti durante la degenza ospedaliera. si annotano la sopravvivenza, la durata della ventilazione, la durata della degenza ospedaliera e il fabbisogno di ossigeno. Per studiare i benefici a lungo termine sperati, i ricercatori noteranno il neuro-sviluppo a lungo termine, se seguiti secondo la politica ospedaliera tra 18 e 26 mesi. L'instillazione intratracheale di budesonide utilizzando il tensioattivo come veicolo faciliterebbe il suo rilascio alla periferia del polmone e inibirebbe l'infiammazione polmonare.