Intra-tracheal instillation af Budesonid for at forhindre kronisk lungesygdom (STOPCLD)

Hos ekstremt for tidligt fødte spædbørn, der ventileres, er der vedvarende lungeskade og lungebetændelse. Dette kan fastholde behovet for løbende ventilation, og disse spædbørn tilbringer meget længere tid på hospitalet. Sandsynligheden for kronisk lungesygdom i denne modtagelige gruppe er meget høj, og de ville have brug for ilt derhjemme. Instillation af overfladeaktive stoffer har reduceret behovet for længerevarende mekanisk ventilation og til en vis grad forekomsten af ​​kronisk lungesygdom (CLD). Men mange spædbørn udvikler CLD og har brug for langvarig iltbehandling, diuretika og inhalerede steroider for at undertrykke betændelse og obstruktion af luftvejene. Nogle af de alvorligt ramte spædbørn har brug for oralt administrerede steroider. Inestigatorerne foreslår at give en dosis steroider inddryppet sammen med det overfladeaktive stof på den allerførste levedag for at forhindre den ondskabsfulde og vedvarende kaskade af lungeskade og -betændelse. Da det er et dårligt absorberet steroid, og da kun én eller to doser foreslås anvendt, er der ingen virkninger i kroppen, og det virker lokalt i lungen. Dette håbes at reducere CLD og forbedre langsigtede resultater. Den befolkning, der er mest modtagelig for CLD, er det ekstreme præmature spædbarn med RDS, som har brug for mekanisk ventilation kort efter fødslen. En af grupperne vil modtage det overfladeaktive stof med saltvand, og den anden gruppe vil modtage det overfladeaktive stof sammen med topisk steroid. Grupperne vil blive fulgt under hospitalsopholdet. overlevelse sammen med varighed af ventilation, varighed af hospitalsophold og iltbehov noteres. For at studere de håbede langsigtede fordele ville efterforskerne bemærke den langsigtede neuro-udvikling - hvis de blev fulgt i henhold til hospitalspolitikken mellem 18 måneder og 26 måneder. Intra-tracheal instillation af budesonid under anvendelse af overfladeaktivt middel som vehikel ville lette dets levering til periferien af ​​lungen og ville inhibere lungebetændelse.