Budesonidin instillaatio henkitorveen kroonisen keuhkosairauden estämiseksi (STOPCLD)

Hengitetyillä äärimmäisen keskosilla on jatkuva keuhkovaurio ja keuhkotulehdus. Tämä voi säilyttää jatkuvan ventilaation tarpeen, ja nämä lapset viettävät paljon pidempään sairaalassa. Kroonisen keuhkosairauden todennäköisyys tässä herkässä ryhmässä on erittäin korkea ja he tarvitsevat happea kotona. Pinta-aktiivisten aineiden tiputtaminen on vähentänyt pitkäaikaisen mekaanisen ventilaation tarvetta ja jossain määrin kroonisen keuhkosairauden (CLD) ilmaantuvuutta. Mutta monille pikkulapsille kehittyy CLD ja he tarvitsevat pitkäaikaista happihoitoa, diureetteja ja inhaloitavia steroideja tukahduttaakseen hengitysteiden tulehduksen ja tukkeutumisen. Jotkut vakavasti sairastuneista imeväisistä tarvitsevat suun kautta annettavia steroideja. Inestigaattorit ehdottavat, että pinta-aktiivisen aineen mukana tiputetaan annos steroideja aivan ensimmäisenä elämänpäivänä, jotta estetään ilkeä ja jatkuva keuhkovaurion ja tulehduksen sarja. Koska se on huonosti imeytyvä steroidi ja koska vain yhtä tai kahta annosta ehdotetaan käytettäväksi, se ei vaikuta kehoon ja toimii paikallisesti keuhkoissa. Tämän toivotaan vähentävän CLD:tä ja parantavan pitkän aikavälin tuloksia. CLD:lle alttiin väestö on äärimmäisen keskoset, joilla on RDS ja jotka tarvitsevat koneellista ventilaatiota pian syntymän jälkeen. Yksi ryhmistä saa pinta-aktiivisen aineen suolaliuoksen kanssa ja toinen ryhmä saa pinta-aktiivisen aineen yhdessä paikallisen steroidin kanssa. Ryhmiä seurataan sairaalahoidon aikana. eloonjääminen sekä ventilaation kesto, sairaalahoidon kesto ja hapentarpeet huomioidaan. Tutkiakseen toivottuja pitkän aikavälin hyötyjä tutkijat panivat merkille pitkän aikavälin hermoston kehityksen - jos niitä noudatettaisiin sairaalan politiikan mukaisesti 18 kuukauden ja 26 kuukauden välillä. Budesonidin instillaatio henkitorveen käyttäen pinta-aktiivista ainetta vehikkelinä helpottaisi sen kulkeutumista keuhkojen reuna-alueille ja estäisi keuhkojen tulehdusta.