Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rehabilitace pro pacientky s rakovinou vaječníků

28. května 2026 aktualizováno: Nova Scotia Health Authority

Vliv rehabilitačního cvičení na křehkost a výsledky léčby u pacientek s rakovinou vaječníků

Jedinci s rakovinou vaječníků mají velmi nízkou míru přežití. Je to proto, že rakovina není obvykle detekována, dokud nedosáhne pokročilého stadia. Jak dlouho jedinec přežije, je také určeno léčbou rakoviny, kterou dostává. Ačkoli existují osvědčené léčebné postupy ke zlepšení přežití, některé ženy mají jiné stavy, které omezují možnosti léčby. Jedním z takových stavů, které lze pozorovat až u 50 % žen s pokročilým karcinomem vaječníků, je křehkost (s věkem související pokles funkce a zdraví). To je hlavní problém, protože lékaři budou často muset změnit způsob léčby rakoviny na základě toho, že pacient je křehký. Například u pacientů žijících s křehkostí je méně pravděpodobné, že jim bude během operace odstraněn celý nádor. Je také pravděpodobnější, že budou mít komplikace s operací, zůstanou déle v nemocnici a celkově se hůře zotavují z operace. U pacientů s křehkostí je také pravděpodobnější, že zaznamenají zpoždění v zahájení chemoterapie, dostanou nižší dávky chemoterapie a/nebo dostanou méně cyklů chemoterapie. Tyto změny v léčbě mohou snížit dobu přežití pacienta po diagnóze. Je tedy zapotřebí výzkum, který by prozkoumal strategie ke snížení křehkosti u pacientek, které vyžadují léčbu pokročilého karcinomu vaječníků. Možností, která získává větší pozornost, je fyzické cvičení (např. chůze, opakované vstávání ze židle). Cvičení prováděné před operací, které se nazývá rehabilitace, může zlepšit, jak dobře se pacient po operaci zotavuje, a prodloužit dobu přežití. Výzkumy prokázaly, že rehabilitace je velmi prospěšná pro pacienty podstupující operaci srdečního onemocnění. Není však jasné, zda rehabilitace funguje u pacientů s pokročilým karcinomem vaječníků, kteří se chystají na operaci. Vyšetřovatelé proto chtějí prozkoumat, jak 4+ týdenní cvičební program prováděný během čekání na operaci pokročilého karcinomu vaječníků mění křehkost a jak se pacient po operaci zotavuje. Vyšetřovatelé budou konkrétně zkoumat, zda cvičební program: 1) snižuje křehkost pacienta před operací; 2) zlepšuje, jak dobře se pacient zotavuje po operaci; a 3) ovlivňuje plán chemoterapie pacienta. Tato studie poskytne důležité informace o schopnosti rehabilitačního cvičení zlepšit chirurgické a léčebné výsledky u žen s pokročilým karcinomem vaječníků. Celkově se má za to, že cvičení má potenciál zlepšit přežití pacientek s pokročilou rakovinou vaječníků.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

108

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Scott Grandy, PhD
  • Telefonní číslo: 902-494-1145
  • E-mail: grandy@dal.ca

Studijní místa

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3L 4P1
        • Nábor
        • Nova Scotia Health
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let nebo starší
  • Mít potvrzenou diagnózu rakoviny vaječníků ve stadiu III nebo IV
  • Naplánováno podstoupit cytoredukční operaci jako součást jejich léčebného plánu
  • Mezi zápisem do studia a plánovanou operací musí uplynout minimálně 4 týdny
  • Mít možnost navštěvovat osobní a/nebo virtuální cvičení
  • Mluvte plynně anglicky
  • Mít souhlas onkologa

Kritéria vyloučení:

  • Operaci už absolvovali
  • Nestabilní srdeční nebo respirační onemocnění, zranění nebo jakékoli jiné souběžné onemocnění, které může způsobit, že cvičení nebude pro účastníky bezpečné
  • Významná kognitivní porucha (např. neschopnost vyjádřit souhlas, neschopnost dodržovat pokyny ke cvičení)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
Okruhová rehabilitační cvičební intervence
Cvičební intervence se bude skládat z aerobních, odporových a pohybových cvičení mírné až střední intenzity. Tato cvičení budou provedena kruhovým způsobem. Účastníci budou provádět podobná cvičení, která jsou upravena tak, aby odpovídala jejich individuálním schopnostem. Intenzita cvičení, modifikace a substituce budou určeny pro každého účastníka na základě jeho zdravotní anamnézy, výsledků testu 6minutové chůze a základního skóre křehkosti. Cvičení se bude provádět 3x/týden počínaje 30 minutami a pokročit na 60 minut, jak je tolerováno, po dobu minimálně čtyř týdnů, ale bude pokračovat až do doby operace účastníků. Pro cvičební lekce bude použit hybridní přístup, kdy se účastník musí první cvičební lekce zúčastnit osobně a další lekce budou vedena virtuálně. Na sezení bude dohlížet studijní fyziolog klinického cvičení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna křehkosti (základní hodnota k intervenci po cvičení)
Časové okno: Změna z výchozího stavu na intervence na konci 4+ týdnů (před operací)
Křehkost bude hodnocena pomocí klinické škály křehkosti (CFS). CFS je 9bodová škála (1 – velmi zdatný, přes velmi těžce křehký až po 9 – nevyléčitelně nemocný) vyvinutá pro zdravotnické pracovníky pro shrnutí celkové úrovně zdatnosti/křehkosti jedince. CFS pokrývá oblasti mobility, energie, fyzické aktivity a funkce. Čím vyšší je skóre na CFS, tím je jedinec křehčí/méně fit.
Změna z výchozího stavu na intervence na konci 4+ týdnů (před operací)
Změna křehkosti (výchozí stav až 1 měsíc po operaci)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na přibližně 1 měsíc po operaci
Křehkost bude hodnocena pomocí klinické škály křehkosti (CFS). CFS je 9bodová škála (1 – velmi zdatný, přes velmi těžce křehký až po 9 – nevyléčitelně nemocný) vyvinutá pro zdravotnické pracovníky pro shrnutí celkové úrovně zdatnosti/křehkosti jedince. CFS pokrývá oblasti mobility, energie, fyzické aktivity a funkce. Čím vyšší je skóre na CFS, tím je jedinec křehčí/méně fit.
Změna z výchozí hodnoty na přibližně 1 měsíc po operaci
Změna křehkosti (základní stav až 3 měsíce po operaci)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na přibližně 3 měsíce po operaci
Křehkost bude hodnocena pomocí klinické škály křehkosti (CFS). CFS je 9bodová škála (1 – velmi zdatný, přes velmi těžce křehký až po 9 – nevyléčitelně nemocný) vyvinutá pro zdravotnické pracovníky pro shrnutí celkové úrovně zdatnosti/křehkosti jedince. CFS pokrývá oblasti mobility, energie, fyzické aktivity a funkce. Čím vyšší je skóre na CFS, tím je jedinec křehčí/méně fit.
Změna z výchozí hodnoty na přibližně 3 měsíce po operaci
Skóre chirurgické složitosti (1 měsíc po operaci)
Časové okno: Chirurgická náročnost bude posouzena asi 1 měsíc po operaci.
Chirurgická složitost bude posouzena na základě pokynů ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Skóre složitosti bude interpretováno jako „nízké“ (3 nebo méně bodů), „střední“ (4–7 bodů) a „vysoké“ (8 nebo více bodů).
Chirurgická náročnost bude posouzena asi 1 měsíc po operaci.
Pooperační výsledky (1 měsíc po operaci)
Časové okno: Pooperační výsledky budou hodnoceny asi 1 měsíc po operaci.
Pooperační výsledky budou hodnoceny na základě pokynů pro ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Specifické výsledky budou zahrnovat pooperační kontrolu glukózy, použití analgezie, bolest, denní hmotnost, časnou mobilizaci a pooperační komplikace.
Pooperační výsledky budou hodnoceny asi 1 měsíc po operaci.
Chirurgické komplikace (1 měsíc po operaci)
Časové okno: Chirurgické komplikace budou hodnoceny po operaci asi 1 měsíc po operaci.
Chirurgické komplikace budou hodnoceny na základě doporučení ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Konkrétní výsledky budou zahrnovat délku hospitalizace a počet readmisí.
Chirurgické komplikace budou hodnoceny po operaci asi 1 měsíc po operaci.
Míra dokončení chemoterapie (konec 1. cyklu)
Časové okno: Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie bude zkoumána prostřednictvím dokumentace celkové přijaté dávky léku, změn v dávce, zpoždění cyklu a/nebo přerušení léčby
Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie (konec 2. cyklu)
Časové okno: Na konci cyklu 2 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie bude zkoumána prostřednictvím dokumentace celkové přijaté dávky léku, změn v dávce, zpoždění cyklu a/nebo přerušení léčby
Na konci cyklu 2 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie (konec 3. cyklu)
Časové okno: Na konci cyklu 3 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie bude zkoumána prostřednictvím dokumentace celkové přijaté dávky léku, změn v dávce, zpoždění cyklu a/nebo přerušení léčby
Na konci cyklu 3 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie (konec 4. cyklu)
Časové okno: Na konci cyklu 4 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie bude zkoumána prostřednictvím dokumentace celkové přijaté dávky léku, změn v dávce, zpoždění cyklu a/nebo přerušení léčby
Na konci cyklu 4 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie (konec 5. cyklu)
Časové okno: Na konci cyklu 5 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie bude zkoumána prostřednictvím dokumentace celkové přijaté dávky léku, změn v dávce, zpoždění cyklu a/nebo přerušení léčby
Na konci cyklu 5 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie (konec 6. cyklu)
Časové okno: Na konci cyklu 6 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.
Míra dokončení chemoterapie bude zkoumána prostřednictvím dokumentace celkové přijaté dávky léku, změn v dávce, zpoždění cyklu a/nebo přerušení léčby
Na konci cyklu 6 (každý cyklus trvá 3 týdny). Ihned po zákroku.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna indexu tělesné hmotnosti (základní hodnota k intervenci po cvičení)
Časové okno: Změna BMI z výchozí hodnoty na 4+ týdenní cvičební intervenci
Pro výpočet BMI se použije hmotnost (kg) a výška (m).
Změna BMI z výchozí hodnoty na 4+ týdenní cvičební intervenci
Změna indexu tělesné hmotnosti (výchozí stav až 1 měsíc po operaci)
Časové okno: Změna BMI z výchozí hodnoty na přibližně 1 měsíc po operaci.
Pro výpočet BMI se použije hmotnost (kg) a výška (m).
Změna BMI z výchozí hodnoty na přibližně 1 měsíc po operaci.
Změna indexu tělesné hmotnosti (výchozí stav až 3 měsíce po operaci)
Časové okno: Změna BMI od výchozí hodnoty do přibližně 3 měsíců po operaci.
Pro výpočet BMI se použije hmotnost (kg) a výška (m).
Změna BMI od výchozí hodnoty do přibližně 3 měsíců po operaci.
Změna aerobní kondice (základní úroveň po intervenci po cvičení)
Časové okno: Změna aerobní zdatnosti ze základní linie na intervenci po 4+ týdnech (před operací)
Šestiminutová procházka poslouží k výpočtu aerobní zdatnosti
Změna aerobní zdatnosti ze základní linie na intervenci po 4+ týdnech (před operací)
Změna aerobní kondice (základní stav až 1 měsíc po operaci)
Časové okno: Změna aerobní zdatnosti z výchozí hodnoty na přibližně 1 měsíc po operaci
Šestiminutová procházka poslouží k výpočtu aerobní zdatnosti
Změna aerobní zdatnosti z výchozí hodnoty na přibližně 1 měsíc po operaci
Změna aerobní kondice (základní stav až 3 měsíce po operaci)
Časové okno: Změna aerobní zdatnosti z výchozí hodnoty na přibližně 3 měsíce po operaci
Šestiminutová procházka poslouží k výpočtu aerobní zdatnosti
Změna aerobní zdatnosti z výchozí hodnoty na přibližně 3 měsíce po operaci
Změna svalové kondice (základní úroveň po intervenci po cvičení)
Časové okno: Změna svalové kondice bude posouzena od základní linie k intervenci po cvičení (před operací)
Svalová zdatnost bude hodnocena pomocí protokolu kanadské společnosti pro fyziologii fyzické aktivity (CSEP-PATH) a bude zahrnovat časovanou sílu ze sedu do stoje a sílu úchopu.
Změna svalové kondice bude posouzena od základní linie k intervenci po cvičení (před operací)
Změna svalové kondice (základní stav asi 1 měsíc po operaci)
Časové okno: Změna svalové zdatnosti bude posouzena od výchozího stavu do 1 měsíce po operaci.
Svalová zdatnost bude hodnocena pomocí protokolu kanadské společnosti pro fyziologii fyzické aktivity (CSEP-PATH) a bude zahrnovat časovanou sílu ze sedu do stoje a sílu úchopu.
Změna svalové zdatnosti bude posouzena od výchozího stavu do 1 měsíce po operaci.
Změna svalové kondice (základní stav asi 3 měsíce po operaci)
Časové okno: Změna svalové zdatnosti bude posouzena od výchozího stavu do 3 měsíců po operaci.
Svalová zdatnost bude hodnocena pomocí protokolu kanadské společnosti pro fyziologii fyzické aktivity (CSEP-PATH) a bude zahrnovat časovanou sílu ze sedu do stoje a sílu úchopu.
Změna svalové zdatnosti bude posouzena od výchozího stavu do 3 měsíců po operaci.
Změna kvality života související se zdravím (základní úroveň po intervenci po cvičení
Časové okno: Změna kvality života související se zdravím od výchozího stavu k intervenci po 4+ týdnech (před operací)
Kvalita života související se zdravím bude hodnocena pomocí pětirozměrného dotazníku EuroQoL (EQ-5D-5L). EQ-5D-DL měří mobilitu, sebeobsluhu, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/depresi; vyšší skóre znamená vyšší problémy
Změna kvality života související se zdravím od výchozího stavu k intervenci po 4+ týdnech (před operací)
Změna kvality života související se zdravím (výchozí stav do 1 měsíce po operaci)
Časové okno: Změna kvality života související se zdravím od výchozí hodnoty do přibližně 1 měsíce po operaci
Kvalita života související se zdravím bude hodnocena pomocí pětirozměrného dotazníku EuroQoL (EQ-5D-5L). EQ-5D-DL měří mobilitu, sebeobsluhu, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/depresi; vyšší skóre znamená vyšší problémy
Změna kvality života související se zdravím od výchozí hodnoty do přibližně 1 měsíce po operaci
Změna kvality života související se zdravím (výchozí stav až 3 měsíce po operaci)
Časové okno: Změna kvality života související se zdravím od výchozího stavu do přibližně 3 měsíců po operaci
Kvalita života související se zdravím bude hodnocena pomocí pětirozměrného dotazníku EuroQoL (EQ-5D-5L). EQ-5D-DL měří mobilitu, sebeobsluhu, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/depresi; vyšší skóre znamená vyšší problémy
Změna kvality života související se zdravím od výchozího stavu do přibližně 3 měsíců po operaci
Fyzická, funkční, emocionální a sociální/rodinná změna kvality života (základní úroveň pro intervenci po cvičení)
Časové okno: Změna FACT-O z výchozí hodnoty na intervenci po 4+ týdnech (před operací)
Funkční hodnocení onkologické terapie pro rakovinu vaječníků (FACT-O) bude použito k měření kvality života specifické pro rakovinu; 27položkový dotazník s vyšším skóre indikujícím vyšší celkovou kvalitu života.
Změna FACT-O z výchozí hodnoty na intervenci po 4+ týdnech (před operací)
Fyzická, funkční, emocionální a sociální/rodinná změna kvality života (výchozí stav až 1 měsíc po operaci)
Časové okno: Změna FACT-O od výchozí hodnoty do přibližně 1 měsíce po operaci
Funkční hodnocení onkologické terapie pro rakovinu vaječníků (FACT-O) bude použito k měření kvality života specifické pro rakovinu; 27položkový dotazník s vyšším skóre indikujícím vyšší celkovou kvalitu života.
Změna FACT-O od výchozí hodnoty do přibližně 1 měsíce po operaci
Fyzická, funkční, emocionální a sociální/rodinná změna kvality života (výchozí stav do 3 měsíců po operaci)
Časové okno: Změna FACT-O z výchozí hodnoty na přibližně 3 měsíce po operaci
Funkční hodnocení onkologické terapie pro rakovinu vaječníků (FACT-O) bude použito k měření kvality života specifické pro rakovinu; 27položkový dotazník s vyšším skóre indikujícím vyšší celkovou kvalitu života.
Změna FACT-O z výchozí hodnoty na přibližně 3 měsíce po operaci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost studie – akruální účast účastníků
Časové okno: Po celou dobu studia, cca 2 roky
Přírůstek účastníků se vypočítá jako % doporučených pacientů děleno počtem pacientů, kteří souhlasili s účastí
Po celou dobu studia, cca 2 roky
Proveditelnost studie – opotřebování účastníka
Časové okno: Po ukončení studia cca 2 roky
Úbytek účastníků se počítá jako procento pacientů, kteří souhlasili, kteří dokončili minimálně 4 týdny předoperačního cvičení, děleno počtem pacientů, kteří odstoupili
Po ukončení studia cca 2 roky
Proveditelnost studie – účast účastníků
Časové okno: Po celou dobu studia, cca 2 roky
Dodržování programu účastníků se počítá jako % minimálního počtu dokončených cvičebních relací (např. 3 lekce/týden po dobu minimálně 4 týdnů z celkového počtu 12 lekcí) vydělené celkovým počtem dostupných cvičebních relací během 12týdenní intervence
Po celou dobu studia, cca 2 roky
Nežádoucí příhody
Časové okno: Po celou dobu studia, cca 2 roky
Všechny nepříznivé a závažné nepříznivé účinky související s cvičením budou zaznamenány
Po celou dobu studia, cca 2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Scott Grandy, PhD, Nova Scotia Health

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. ledna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. srpna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. srpna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. května 2022

První zveřejněno (Aktuální)

6. května 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit