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Preabilitazione per pazienti con carcinoma ovarico

28 maggio 2026 aggiornato da: Nova Scotia Health Authority

L'impatto dell'esercizio di preabilitazione sulla fragilità e sui risultati del trattamento nelle pazienti con carcinoma ovarico

Gli individui con carcinoma ovarico hanno tassi di sopravvivenza molto bassi. Questo perché il cancro di solito non viene rilevato fino a quando non ha raggiunto stadi avanzati. Per quanto tempo un individuo sopravvive è anche determinato dal trattamento del cancro che riceve. Sebbene esistano le migliori pratiche terapeutiche per migliorare la sopravvivenza, alcune donne hanno altre condizioni che limitano le opzioni terapeutiche. Una di queste condizioni osservata in ben il 50% delle donne con carcinoma ovarico avanzato è la fragilità (un declino della funzione e della salute correlato all'età). Questa è una delle principali preoccupazioni in quanto i medici dovranno spesso cambiare il modo in cui il cancro viene trattato in base alla fragilità del paziente. Ad esempio, i pazienti che vivono con fragilità hanno meno probabilità di rimuovere il tumore completo durante l'intervento chirurgico. Hanno anche maggiori probabilità di avere complicazioni con l'intervento chirurgico, rimanere in ospedale più a lungo e riprendersi meno bene dall'intervento chirurgico in generale. I pazienti che vivono con fragilità hanno anche maggiori probabilità di subire ritardi nell'inizio della chemioterapia, ricevere dosi più basse di chemioterapia e/o ricevere meno cicli di chemioterapia. Questi cambiamenti nel trattamento possono ridurre il tempo di sopravvivenza di un paziente dopo la diagnosi. Pertanto, è necessaria la ricerca per esplorare strategie per ridurre la fragilità nelle pazienti che richiedono un trattamento per il carcinoma ovarico avanzato. Un'opzione che sta guadagnando maggiore attenzione è l'esercizio fisico (ad es. camminare, alzarsi ripetutamente da una sedia). L'esercizio eseguito prima dell'intervento chirurgico, che si chiama preabilitazione, può migliorare il recupero di un paziente dopo l'intervento chirurgico e aumentare la durata della sua sopravvivenza. La ricerca ha dimostrato che la preabilitazione è molto vantaggiosa per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per malattie cardiache. Tuttavia, non è chiaro se la preabilitazione funzioni per quelle con carcinoma ovarico avanzato che stanno per sottoporsi a un intervento chirurgico. Pertanto, i ricercatori vogliono esplorare come un programma di esercizi di oltre 4 settimane eseguito in attesa di un intervento chirurgico per carcinoma ovarico avanzato cambi la fragilità e come un paziente si riprenda dopo l'intervento. Gli investigatori esamineranno specificamente se il programma di esercizi: 1) riduce la fragilità di un paziente prima dell'intervento chirurgico; 2) migliora il recupero del paziente dopo l'intervento chirurgico; e 3) influisce sul piano di trattamento chemioterapico del paziente. Questo studio fornirà informazioni importanti sulla capacità dell'esercizio preabilitativo di migliorare i risultati chirurgici e terapeutici nelle donne con carcinoma ovarico avanzato. Nel complesso, si ritiene che l'esercizio abbia il potenziale per migliorare la sopravvivenza delle pazienti con carcinoma ovarico avanzato.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

108

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Scott Grandy, PhD
  • Numero di telefono: 902-494-1145
  • Email: grandy@dal.ca

Luoghi di studio

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3L 4P1
        • Reclutamento
        • Nova Scotia Health
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 18 anni o più
  • Avere una diagnosi confermata di carcinoma ovarico in stadio III o IV
  • Programmato per ricevere un intervento chirurgico citoriduttivo come parte del loro piano di trattamento
  • Deve trascorrere un minimo di 4 settimane tra il momento dell'iscrizione allo studio e l'intervento programmato
  • Essere in grado di partecipare a sessioni di allenamento di persona e/o virtuali
  • Parla correntemente l'inglese
  • Avere l'approvazione dell'oncologo

Criteri di esclusione:

  • Hanno già completato l'intervento chirurgico
  • Malattie cardiache o respiratorie instabili, lesioni o qualsiasi altra malattia concomitante che possa rendere pericoloso l'esercizio fisico dei partecipanti
  • Compromissione cognitiva significativa (ad esempio, non avere la capacità di acconsentire, incapace di seguire le istruzioni per l'esercizio)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento
Intervento con esercizi di preriabilitazione basati su circuiti
L'intervento di esercizio consisterà in esercizi aerobici, di resistenza e di mobilità di intensità da leggera a moderata. Questi esercizi saranno eseguiti in un modo tipo circuito. I partecipanti eseguiranno esercizi simili che vengono modificati per soddisfare le loro capacità individuali. L'intensità dell'esercizio, le modifiche e le sostituzioni saranno determinate per ciascun partecipante in base alla sua storia medica, ai risultati del test del cammino di 6 minuti e ai punteggi di fragilità di base. Le sessioni di esercizio verranno eseguite 3 volte a settimana a partire da 30 min e progredendo fino a 60 min come tollerato per un minimo di quattro settimane, ma continueranno fino al momento dell'intervento chirurgico dei partecipanti. Per le sessioni di esercitazione verrà utilizzato un approccio ibrido in base al quale il partecipante deve partecipare alla prima sessione di esercitazione di persona e le sessioni successive verranno erogate virtualmente. Le sessioni saranno supervisionate dal Fisiologo dell'Esercizio Clinico dello studio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frailty Change (dal basale all'intervento dopo l'esercizio)
Lasso di tempo: Modifica dal basale alla fine dell'intervento di 4+ settimane (pre-intervento)
La fragilità sarà valutata utilizzando la Clinical Frailty Scale (CFS). La CFS è una La CFS è una scala a 9 punti (da 1 - molto in forma, fino a 9 - molto gravemente fragile) sviluppata per gli operatori sanitari per riassumere il livello generale di forma fisica/fragilità di un individuo. Il CFS copre i domini di mobilità, energia, attività fisica e funzione. Più alto è il punteggio sulla CFS, più fragile/meno in forma è un individuo.
Modifica dal basale alla fine dell'intervento di 4+ settimane (pre-intervento)
Variazione della fragilità (dal basale a 1 mese dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Passare dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento
La fragilità sarà valutata utilizzando la Clinical Frailty Scale (CFS). La CFS è una La CFS è una scala a 9 punti (da 1 - molto in forma, fino a 9 - molto gravemente fragile) sviluppata per gli operatori sanitari per riassumere il livello generale di forma fisica/fragilità di un individuo. Il CFS copre i domini di mobilità, energia, attività fisica e funzione. Più alto è il punteggio sulla CFS, più fragile/meno in forma è un individuo.
Passare dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento
Variazione della fragilità (dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Passare dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento
La fragilità sarà valutata utilizzando la Clinical Frailty Scale (CFS). La CFS è una La CFS è una scala a 9 punti (da 1 - molto in forma, fino a 9 - molto gravemente fragile) sviluppata per gli operatori sanitari per riassumere il livello generale di forma fisica/fragilità di un individuo. Il CFS copre i domini di mobilità, energia, attività fisica e funzione. Più alto è il punteggio sulla CFS, più fragile/meno in forma è un individuo.
Passare dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento
Punteggio di complessità chirurgica (1 mese dopo l'intervento)
Lasso di tempo: La complessità chirurgica sarà valutata circa 1 mese dopo l'intervento.
La complessità chirurgica sarà valutata sulla base delle linee guida ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). I punteggi di complessità saranno interpretati come "bassi" (3 o meno punti), "intermedi" (4-7 punti) e "alti" (8 o più punti).
La complessità chirurgica sarà valutata circa 1 mese dopo l'intervento.
Risultati post-chirurgici (1 mese dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: I risultati post-chirurgici saranno valutati circa 1 mese dopo l'intervento.
I risultati post-chirurgici saranno valutati sulla base delle linee guida ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). I risultati specifici includeranno il controllo del glucosio post-operatorio, l'uso di analgesici, il dolore, il peso giornaliero, la mobilizzazione precoce e le complicanze post-operatorie.
I risultati post-chirurgici saranno valutati circa 1 mese dopo l'intervento.
Complicanze chirurgiche (1 mese dopo l'intervento)
Lasso di tempo: Le complicanze chirurgiche saranno valutate dopo l'intervento chirurgico circa 1 mese dopo l'intervento.
Le complicanze chirurgiche saranno valutate sulla base delle linee guida ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). I risultati specifici includeranno la durata della degenza ospedaliera e il numero di riammissioni.
Le complicanze chirurgiche saranno valutate dopo l'intervento chirurgico circa 1 mese dopo l'intervento.
Tassi di completamento della chemioterapia (fine del ciclo 1)
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 1 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
I tassi di completamento della chemioterapia saranno esaminati attraverso la documentazione della dose totale di farmaco ricevuta, i cambiamenti nella dose, i ritardi del ciclo e/o l'interruzione del trattamento
Alla fine del ciclo 1 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
Tassi di completamento della chemioterapia (fine del ciclo 2)
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 2 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
I tassi di completamento della chemioterapia saranno esaminati attraverso la documentazione della dose totale di farmaco ricevuta, i cambiamenti nella dose, i ritardi del ciclo e/o l'interruzione del trattamento
Alla fine del ciclo 2 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
Tassi di completamento della chemioterapia (fine del ciclo 3)
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 3 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
I tassi di completamento della chemioterapia saranno esaminati attraverso la documentazione della dose totale di farmaco ricevuta, i cambiamenti nella dose, i ritardi del ciclo e/o l'interruzione del trattamento
Alla fine del ciclo 3 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
Tassi di completamento della chemioterapia (fine del ciclo 4)
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 4 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
I tassi di completamento della chemioterapia saranno esaminati attraverso la documentazione della dose totale di farmaco ricevuta, i cambiamenti nella dose, i ritardi del ciclo e/o l'interruzione del trattamento
Alla fine del ciclo 4 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
Tassi di completamento della chemioterapia (fine del ciclo 5)
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 5 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
I tassi di completamento della chemioterapia saranno esaminati attraverso la documentazione della dose totale di farmaco ricevuta, i cambiamenti nella dose, i ritardi del ciclo e/o l'interruzione del trattamento
Alla fine del ciclo 5 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
Tassi di completamento della chemioterapia (fine del ciclo 6)
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 6 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.
I tassi di completamento della chemioterapia saranno esaminati attraverso la documentazione della dose totale di farmaco ricevuta, i cambiamenti nella dose, i ritardi del ciclo e/o l'interruzione del trattamento
Alla fine del ciclo 6 (ogni ciclo è di 3 settimane). Subito dopo la procedura.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'indice di massa corporea (dal basale all'intervento dopo l'esercizio)
Lasso di tempo: Variazione dell'indice di massa corporea dal basale all'intervento di esercizio post-settimana 4+
Il peso (kg) e l'altezza (m) verranno utilizzati per calcolare il BMI
Variazione dell'indice di massa corporea dal basale all'intervento di esercizio post-settimana 4+
Variazione dell'indice di massa corporea (dal basale a 1 mese dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Variazione del BMI dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento chirurgico.
Il peso (kg) e l'altezza (m) verranno utilizzati per calcolare il BMI
Variazione del BMI dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento chirurgico.
Variazione dell'indice di massa corporea (dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Variazione del BMI dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Il peso (kg) e l'altezza (m) verranno utilizzati per calcolare il BMI
Variazione del BMI dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Modifica della forma fisica aerobica (dal basale all'intervento post esercizio)
Lasso di tempo: Variazione della capacità aerobica dal basale a post intervento di oltre 4 settimane (pre-intervento chirurgico)
La camminata di sei minuti verrà utilizzata per calcolare la capacità aerobica
Variazione della capacità aerobica dal basale a post intervento di oltre 4 settimane (pre-intervento chirurgico)
Modifica della forma fisica aerobica (dal basale a 1 mese dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Variazione della capacità aerobica dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento chirurgico
La camminata di sei minuti verrà utilizzata per calcolare la capacità aerobica
Variazione della capacità aerobica dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento chirurgico
Modifica della forma fisica aerobica (dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Modifica della capacità aerobica dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
La camminata di sei minuti verrà utilizzata per calcolare la capacità aerobica
Modifica della capacità aerobica dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
Modifica della forma fisica muscolare (dal basale all'intervento dopo l'esercizio)
Lasso di tempo: Il cambiamento nella forma fisica muscolare sarà valutato dal basale all'intervento post-esercizio (pre-operatorio)
L'idoneità muscolare sarà valutata utilizzando il protocollo di allenamento per l'attività fisica (CSEP-PATH) della Canadian Society of Exercise Physiology e includerà la forza di presa e posizione seduta a tempo.
Il cambiamento nella forma fisica muscolare sarà valutato dal basale all'intervento post-esercizio (pre-operatorio)
Modifica della forma fisica muscolare (dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Il cambiamento nella forma muscolare sarà valutato dal basale a 1 mese dopo l'intervento chirurgico.
L'idoneità muscolare sarà valutata utilizzando il protocollo di allenamento per l'attività fisica (CSEP-PATH) della Canadian Society of Exercise Physiology e includerà la forza di presa e posizione seduta a tempo.
Il cambiamento nella forma muscolare sarà valutato dal basale a 1 mese dopo l'intervento chirurgico.
Modifica della forma fisica muscolare (dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Il cambiamento nella forma fisica muscolare sarà valutato dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico.
L'idoneità muscolare sarà valutata utilizzando il protocollo di allenamento per l'attività fisica (CSEP-PATH) della Canadian Society of Exercise Physiology e includerà la forza di presa e posizione seduta a tempo.
Il cambiamento nella forma fisica muscolare sarà valutato dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Cambiamento della qualità della vita correlato alla salute (dal basale all'intervento post-esercizio
Lasso di tempo: Cambiamento nella qualità della vita correlata alla salute dal basale all'intervento di oltre 4 settimane (pre-operatorio)
La qualità della vita correlata alla salute sarà valutata utilizzando il questionario a cinque dimensioni EuroQoL (EQ-5D-5L). L'EQ-5D-DL misura mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione; punteggi più alti indicano problemi più alti
Cambiamento nella qualità della vita correlata alla salute dal basale all'intervento di oltre 4 settimane (pre-operatorio)
Modifica della qualità della vita correlata alla salute (dal basale a 1 mese dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento chirurgico
La qualità della vita correlata alla salute sarà valutata utilizzando il questionario a cinque dimensioni EuroQoL (EQ-5D-5L). L'EQ-5D-DL misura mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione; punteggi più alti indicano problemi più alti
Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento chirurgico
Modifica della qualità della vita correlata alla salute (dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
La qualità della vita correlata alla salute sarà valutata utilizzando il questionario a cinque dimensioni EuroQoL (EQ-5D-5L). L'EQ-5D-DL misura mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione; punteggi più alti indicano problemi più alti
Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
Cambiamento della qualità della vita fisica, funzionale, emotiva e sociale/familiare (dal basale all'intervento dopo l'esercizio)
Lasso di tempo: Variazione del FACT-O dal basale all'intervento di oltre 4 settimane (pre-operatorio)
La valutazione funzionale della terapia del cancro per il cancro ovarico (FACT-O) sarà utilizzata per misurare la qualità della vita specifica del cancro; Questionario di 27 voci con punteggi più alti che indicano una migliore qualità complessiva della vita.
Variazione del FACT-O dal basale all'intervento di oltre 4 settimane (pre-operatorio)
Cambiamento della qualità della vita fisica, funzionale, emotiva e sociale/familiare (dal basale a 1 mese dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Variazione di FACT-O dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento chirurgico
La valutazione funzionale della terapia del cancro per il cancro ovarico (FACT-O) sarà utilizzata per misurare la qualità della vita specifica del cancro; Questionario di 27 voci con punteggi più alti che indicano una migliore qualità complessiva della vita.
Variazione di FACT-O dal basale a circa 1 mese dopo l'intervento chirurgico
Cambiamento della qualità della vita fisica, funzionale, emotiva e sociale/familiare (dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Variazione di FACT-O dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
La valutazione funzionale della terapia del cancro per il cancro ovarico (FACT-O) sarà utilizzata per misurare la qualità della vita specifica del cancro; Questionario di 27 voci con punteggi più alti che indicano una migliore qualità complessiva della vita.
Variazione di FACT-O dal basale a circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Studio di fattibilità - Attribuzione dei partecipanti
Lasso di tempo: Durante il completamento degli studi, circa 2 anni
Attribuzione dei partecipanti calcolata come % di pazienti riferiti divisa per il numero di pazienti che hanno acconsentito alla partecipazione
Durante il completamento degli studi, circa 2 anni
Studio di fattibilità - Attrito dei partecipanti
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, circa 2 anni
Attrito dei partecipanti calcolato come % di pazienti acconsentiti che completano un minimo di 4 settimane di esercizio pre-chirurgico diviso per il numero che si ritira
Attraverso il completamento degli studi, circa 2 anni
Studio di fattibilità - Adesione dei partecipanti
Lasso di tempo: Durante il completamento degli studi, circa 2 anni
Adesione al programma del partecipante calcolata come % del numero minimo di sessioni di allenamento completate (ad es. 3 sessioni/settimana per un minimo di 4 settimane per un totale di 12 sessioni) divisa per il numero totale di sessioni di allenamento disponibili nell'arco di 12 settimane di intervento
Durante il completamento degli studi, circa 2 anni
Eventi avversi
Lasso di tempo: Durante il completamento degli studi, circa 2 anni
Verranno registrati tutti gli eventi avversi e gli eventi avversi gravi correlati all'esercizio
Durante il completamento degli studi, circa 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Scott Grandy, PhD, Nova Scotia Health

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 gennaio 2023

Completamento primario (Stimato)

31 agosto 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 agosto 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 marzo 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 maggio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

6 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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