Hodnocení výsledků lékařských a rodičovských rozhodnutí léčit selektivní mutismus fluoxetinem

Děti se selektivním mutismem (SM) jsou ohroženy současnými a přetrvávajícími akademickými a sociálně-emocionálními obtížemi. Bohužel tuto problematiku komplikuje skutečnost, že tyto děti často špatně reagují na psychosociální intervenci. To ponechává rodiče s drtivým rozhodnutím pokusit se vyzkoušet medikaci bez ohledu na málo dostupných údajů o důkazní základně tohoto přístupu. Navzdory nedostatku výzkumu předepisují psychiatři fluoxetin dětem s SM „off label“, protože Food and Drug Administration (FDA) musí fluoxetin pro tuto indikaci ještě schválit. Tato studie spojuje psychofarmakologickou odbornost psychiatrů s odborností v oblasti duševního zdraví, systémů a psychologického hodnocení školních psychologů s cílem nalézt vhodné psychofarmakologické řešení pro děti a dospívající s touto oslabující poruchou. Za tímto účelem bude tato studie zkoumat užitečnost fluoxetinu pro léčbu pěti dětí a dospívajících ve věku od sedmi do osmnácti let, u kterých byla diagnostikována SM, pomocí nekonkurenčního vícenásobného základního jednopřípadového designu s jednoduše zaslepeným placebem - řízená procedura. Účinnost léčby bude hodnocena vizuální analýzou dat, Wampoldovým a Worshamovým vícenásobným základním designovým randomizačním testem a velikostí Kendall's Tau + Mann-Whitney U efektu. Ke sběru výchozích a léčebných údajů bude použito více metod hodnocení, včetně standardizovaných opatření, jako je dotazník selektivního mutismu (SMQ), a hodnocení chování, jako je přímé hodnocení chování (DBR). Více informátorů (tj. rodiče, učitelé a psychiatři) poskytne informace o účinku léčby v různých prostředích (tj. ve škole a komunitě). Rovněž budou shromážděny informace týkající se nežádoucích účinků spojených s léčbou fluoxetinem, včetně míry dezinhibice chování, souhlasu rodičů s intervencí fluoxetinem a dodržováním užívání léků.