Evaluering af resultaterne af læger og forældres beslutninger om at behandle selektiv mutisme med fluoxetin

Børn med selektiv mutisme (SM) er i fare for nuværende og vedvarende akademiske og socio-emotionelle vanskeligheder. Desværre er dette problem kompliceret af det faktum, at disse børn ofte reagerer dårligt på psykosocial intervention. Dette efterlader forældre med den overvældende beslutning om at forsøge at afprøve medicin uanset de få tilgængelige data om evidensgrundlaget for denne tilgang. På trods af mangel på forskning ordinerer psykiatere fluoxetin til børn med SM "off label", da Food and Drug Administration (FDA) endnu ikke har godkendt fluoxetin til denne indikation. Denne undersøgelse blander psykiateres psykofarmakologiske ekspertise med skolepsykologers mentale sundhed, systemer og psykologiske evalueringsekspertise for at identificere en passende psykofarmakologisk løsning til børn og unge med denne invaliderende lidelse. Til det formål vil denne undersøgelse undersøge anvendeligheden af ​​fluoxetin til behandling af fem børn og unge i alderen syv til atten, diagnosticeret med SM ved brug af et ikke-samtidig multipel-baseline enkelt-case design med en enkelt-blind placebo -kontrolleret procedure. Behandlingseffektiviteten vil blive evalueret ved visuel analyse af dataene, Wampold og Worsham multi-baseline design randomiseringstest og Kendalls Tau + Mann-Whitney U effektstørrelse. Flere metoder til vurdering, herunder standardiserede foranstaltninger, såsom Selective Mutism Questionnaire (SMQ), og adfærdsvurderinger, såsom Direct Behavior Ratings (DBR'er), vil blive brugt til at indsamle baseline- og behandlingsdata. Flere informanter (dvs. forældre, lærere og psykiatere) vil give information om behandlingseffekt på tværs af miljøer (dvs. skole og samfund). Der vil også blive indsamlet oplysninger om bivirkninger forbundet med fluoxetin-behandling, herunder et mål for adfærdshæmning, forældres accept af fluoxetin-interventionen og overholdelse af at tage medicinen.