Valutazione dei risultati delle decisioni del medico e dei genitori per il trattamento del mutismo selettivo con fluoxetina

I bambini con mutismo selettivo (SM) sono a rischio di difficoltà scolastiche e socio-emotive attuali e continue. Sfortunatamente, questo problema è complicato dal fatto che questi bambini spesso rispondono male all'intervento psicosociale. Ciò lascia ai genitori la decisione schiacciante di tentare una sperimentazione del farmaco indipendentemente dai pochi dati disponibili sulla base di prove di questo approccio. Nonostante la scarsità di ricerche, gli psichiatri prescrivono la fluoxetina per i bambini con SM "off label", poiché la Food and Drug Administration (FDA) deve ancora approvare la fluoxetina per questa indicazione. Questo studio fonde l'esperienza psicofarmacologica degli psichiatri con la salute mentale, i sistemi e l'esperienza di valutazione psicologica degli psicologi scolastici per identificare una soluzione psicofarmacologica appropriata per bambini e adolescenti con questo disturbo debilitante. A tal fine, questo studio esaminerà l'utilità della fluoxetina per il trattamento di cinque bambini e adolescenti, dai sette ai diciotto anni, diagnosticati con SM attraverso l'uso di un disegno a caso singolo a base multipla non concomitante con un placebo in singolo cieco procedura controllata. L'efficacia del trattamento sarà valutata mediante l'analisi visiva dei dati, il test di randomizzazione del disegno di base multiplo di Wampold e Worsham e la dimensione dell'effetto U di Kendall + Mann-Whitney. Metodi multipli di valutazione tra cui misure standardizzate, come il questionario sul mutismo selettivo (SMQ) e valutazioni del comportamento, come le valutazioni dirette del comportamento (DBR), saranno utilizzati per raccogliere i dati di base e di trattamento. Più informatori (ad esempio genitori, insegnanti e psichiatri) forniranno informazioni sull'effetto del trattamento in tutti i contesti (ad esempio, scuola e comunità). Verranno inoltre raccolte informazioni sugli effetti avversi associati al trattamento con fluoxetina, inclusa una misura della disinibizione comportamentale, l'accettazione da parte dei genitori dell'intervento con fluoxetina e l'adesione all'assunzione del farmaco.