Bewertung der Ergebnisse der Entscheidungen von Ärzten und Eltern zur Behandlung von selektivem Mutismus mit Fluoxetin

Kinder mit selektivem Mutismus (SM) sind gefährdet für aktuelle und anhaltende schulische und sozio-emotionale Schwierigkeiten. Leider wird dieses Problem durch die Tatsache erschwert, dass diese Kinder oft schlecht auf psychosoziale Interventionen ansprechen. Dies lässt die Eltern mit der überwältigenden Entscheidung zurück, einen Medikamentenversuch zu unternehmen, ungeachtet der wenigen verfügbaren Daten zur Evidenzbasis dieses Ansatzes. Trotz des Mangels an Forschung verschreiben Psychiater Fluoxetin für Kinder mit SM „off label“, da die Food and Drug Administration (FDA) Fluoxetin für diese Indikation noch nicht zugelassen hat. Diese Studie verbindet das psychopharmakologische Fachwissen von Psychiatern mit dem Fachwissen über psychische Gesundheit, Systeme und psychologische Bewertung von Schulpsychologen, um eine geeignete psychopharmakologische Lösung für Kinder und Jugendliche mit dieser schwächenden Störung zu identifizieren. Zu diesem Zweck wird diese Studie den Nutzen von Fluoxetin für die Behandlung von fünf Kindern und Jugendlichen im Alter von sieben bis achtzehn Jahren, bei denen SM diagnostiziert wurde, durch die Verwendung eines nicht gleichzeitigen Einzelfalldesigns mit mehreren Ausgangswerten und einem einfach verblindeten Placebo untersuchen -kontrolliertes Verfahren. Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch visuelle Analyse der Daten, den Wampold- und Worsham-Multiple-Baseline-Design-Randomisierungstest und die Kendall-Tau + Mann-Whitney-U-Effektgröße bewertet. Mehrere Bewertungsmethoden, einschließlich standardisierter Maßnahmen, wie z. B. der Fragebogen zum selektiven Mutismus (SMQ), und Verhaltensbewertungen, wie z. B. direkte Verhaltensbewertungen (DBRs), werden verwendet, um Ausgangs- und Behandlungsdaten zu sammeln. Mehrere Informanten (d. h. Eltern, Lehrer und Psychiater) liefern Informationen über die Wirkung der Behandlung in allen Umgebungen (d. h. Schule und Gemeinde). Informationen zu Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Fluoxetin-Behandlung, einschließlich einer Messung der Verhaltensenthemmung, der elterlichen Akzeptanz der Fluoxetin-Intervention und der Compliance mit der Einnahme des Medikaments, werden ebenfalls gesammelt.