Evaluering av resultatene av leges og foreldres beslutninger om å behandle selektiv mutisme med fluoksetin

Barn med selektiv mutisme (SM) er i faresonen for nåværende og vedvarende akademiske og sosio-emosjonelle vansker. Dessverre er dette problemet komplisert av det faktum at disse barna ofte reagerer dårlig på psykososial intervensjon. Dette etterlater foreldre med den overveldende beslutningen om å prøve en utprøving av medisiner uavhengig av de lite tilgjengelige dataene om bevisgrunnlaget for denne tilnærmingen. Til tross for mangel på forskning, foreskriver psykiatere fluoksetin til barn med SM "off label", ettersom Food and Drug Administration (FDA) ennå ikke har godkjent fluoksetin for denne indikasjonen. Denne studien blander den psykofarmakologiske ekspertisen til psykiatere med den mentale helse-, system- og psykologiske evalueringsekspertisen til skolepsykologer for å identifisere en passende psykofarmakologisk løsning for barn og ungdom med denne svekkende lidelsen. For dette formål vil denne studien undersøke nytten av fluoksetin for behandling av fem barn og ungdom i alderen syv til atten år, diagnostisert med SM ved bruk av en ikke-samtidig multippel-baseline enkeltcase-design med en enkelt-blind placebo -kontrollert prosedyre. Behandlingseffektiviteten vil bli evaluert ved visuell analyse av dataene, Wampold og Worsham multi-baseline design randomiseringstesten og Kendalls Tau + Mann-Whitney U effektstørrelse. Flere metoder for vurdering, inkludert standardiserte tiltak, som Selective Mutism Questionnaire (SMQ), og atferdsvurderinger, som Direct Behavior Ratings (DBRs), vil bli brukt til å samle baseline- og behandlingsdata. Flere informanter (dvs. foreldre, lærere og psykiatere) vil gi informasjon om behandlingseffekt på tvers av miljøer (dvs. skole og lokalsamfunn). Informasjon om bivirkninger forbundet med fluoksetinbehandling, inkludert et mål på atferdshemming, foreldres aksept av fluoksetin-intervensjonen og overholdelse av å ta medisinen vil også bli samlet.