Evaluatie van de resultaten van beslissingen van artsen en ouders om selectief mutisme met fluoxetine te behandelen

Kinderen met selectief mutisme (SM) lopen risico op huidige en aanhoudende academische en sociaal-emotionele problemen. Helaas wordt dit probleem bemoeilijkt door het feit dat deze kinderen vaak slecht reageren op psychosociale interventies. Hierdoor staan ​​ouders voor de overweldigende beslissing om een ​​medicijnproef te proberen, ongeacht de weinige beschikbare gegevens over de wetenschappelijke basis van deze aanpak. Ondanks het gebrek aan onderzoek schrijven psychiaters fluoxetine voor aan kinderen met SM "off-label", aangezien de Food and Drug Administration (FDA) fluoxetine nog moet goedkeuren voor deze indicatie. Deze studie combineert de psychofarmacologische expertise van psychiaters met de geestelijke gezondheid, systemen en psychologische evaluatie-expertise van schoolpsychologen om een ​​geschikte psychofarmacologische oplossing te vinden voor kinderen en adolescenten met deze slopende stoornis. Daartoe zal deze studie de bruikbaarheid van fluoxetine onderzoeken voor de behandeling van vijf kinderen en adolescenten in de leeftijd van zeven tot achttien jaar, bij wie de diagnose SM is gesteld, door middel van een niet-gelijktijdig multi-baseline single-case design met een enkelblinde placebo. - gecontroleerde werkwijze. De doeltreffendheid van de behandeling zal worden geëvalueerd door middel van visuele analyse van de gegevens, de Wampold en Worsham multiple-baseline design randomisatietest en de Kendall's Tau + Mann-Whitney U-effectgrootte. Er zullen meerdere beoordelingsmethoden worden gebruikt, waaronder gestandaardiseerde maatregelen, zoals de Selective Mutism Questionnaire (SMQ), en gedragsclassificaties, zoals Direct Behavior Ratings (DBR's), om baseline- en behandelingsgegevens te verzamelen. Meerdere informanten (d.w.z. ouders, leerkrachten en psychiaters) zullen informatie verstrekken over het behandeleffect in verschillende settings (d.w.z. school en gemeenschap). Er zal ook informatie worden verzameld over bijwerkingen die verband houden met de behandeling met fluoxetine, waaronder een mate van gedragsontremming, acceptatie door ouders van de fluoxetine-interventie en naleving van het innemen van de medicatie.