Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv antidiabetika dapagliflozinu na koronární makrovaskulární a mikrovaskulární funkci u pacientů s diabetem 2. (DAPAMICRO)

24. dubna 2024 aktualizováno: Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre

Vliv antidiabetika DAPAgliflozinu na koronární makrovaskulární a MIKROvaskulární funkci u pacientů s diabetem 2.

Kardiovaskulární příhody zůstávají hlavním hnacím motorem morbidity a mortality u pacientů s diabetes mellitus 2. typu. Difuzní koronární ateroskleróza v kombinaci s poruchou mikrocirkulace jsou časté i u asymptomatických pacientů a mohou vést k nepříznivým výsledkům. V posledních letech byly zavedeny nové třídy antidiabetik s blahodárnými účinky na kardiovaskulární výsledky diabetických pacientů. Inhibitory sodíkově-glukózového transportéru 2 (SGLT2) – glifloziny – se vážou na SGLT2 receptory proximálního tubulu nefronu a způsobují glykosurii. Bylo prokázáno, že mají příznivé kardiovaskulární účinky snížením úmrtí z kardiovaskulárních příčin u pacientů s diabetem 2. typu.

Kromě toho dapagliflozin snižuje hospitalizaci pro srdeční selhání u pacientů se srdečním selháním typu 2 s a bez snížené ejekční frakce a snižuje kardiovaskulární úmrtí a mortalitu ze všech příčin u pacientů se sníženou ejekční frakcí.

V současnosti není známo, zda je to zprostředkováno zlepšením koronární fyziologie jak na úrovni epikardiálních koronárních tepen, tak i koronární mikrocirkulace.

Účelem studie je prozkoumat vliv dapagliflozinu na koronární a mikrocirkulační funkci pacientů s diabetem 2. typu.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest
      • Brussels, Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest, Belgie, 1000
        • CHU Saint Pierre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacienti s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) se stabilní anginou pectoris a klinickou indikací pro srdeční katetrizaci
  • Pacienti s T2DM s infarktem myokardu bez ST elevace (NSTEMI) nebo nestabilní anginou pectoris doporučení ke srdeční katetrizaci
  • Průkaz koronární léze (lézí) s nevýznamnými hodnotami frakční průtokové rezervy (FFR) (>0,80), pro které je revaskularizace odložena
  • Souhlas s praktikováním přijatelné metody antikoncepce pro ženy ve fertilním věku
  • Podepsaný informovaný souhlas pacienta

Kritéria vyloučení:

  • Věk < 18 let
  • Pacienti s T2DM s infarktem myokardu s elevací ST (STEMI)
  • Těhotenství nebo kojení
  • Index tělesné hmotnosti ≥45 kg/m2
  • Clearance kreatininu ≤45 ml/min/1,73 m2 (vypočteno vzorcem Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD) pro odhadovanou glomerulární filtraci (GFR))
  • Indikace onemocnění jater, definovaného sérovými hladinami alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy nebo alkalické fosfatázy nad 3násobkem horní hranice normálu během screeningu nebo zaváděcí fáze
  • Nekontrolovaná hyperglykémie s glukózou >240 mg/dl po celonočním hladovění
  • Cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka při prezentaci a až 2 měsíce před informovaným souhlasem
  • Zneužívání alkoholu nebo drog do 3 měsíců od informovaného souhlasu, které by narušovalo účast ve studii nebo jakýkoli pokračující stav vedoucí ke snížení dodržování postupů studie nebo příjmu studovaného léku
  • Jakákoli nekontrolovaná endokrinní porucha kromě diabetu 2
  • Léčba systémovými steroidy v době informovaného souhlasu nebo změna dávkování hormonů štítné žlázy během 6 týdnů před informovaným souhlasem
  • Léčba léky proti obezitě 3 měsíce před informovaným souhlasem nebo jakákoli jiná léčba v době screeningu vedoucí k nestabilní tělesné hmotnosti
  • Lékařská anamnéza rakoviny (kromě bazaliomu) a/nebo léčba rakoviny během posledních 5 let
  • Krevní dyskrazie nebo jakékoli poruchy způsobující hemolýzu nebo nestabilní červené krvinky
  • Bariatrická chirurgie v posledních dvou letech a další gastrointestinální operace, které vyvolávají chronickou malabsorpci
  • Plánovaná srdeční operace nebo angioplastika do 3 měsíců
  • Jakýkoli klinický stav, který by ohrozil bezpečnost pacienta při účasti v této klinické studii
  • Předpokládaná délka života < 3 roky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo skupina
Pacient bude léčen standardní péčí pro diabetes mellitus 2. typu a bude dostávat placebo (1 tabletu) podávané perorálně denně po dobu 24 týdnů
Placebo pro dapagliflozin potahované tablety 10 mg
Experimentální: skupina dapagliflozin
Pacient bude léčen standardní péčí pro diabetes mellitus 2. typu a bude dostávat Dapagliflozin 10 mg (1 tableta) podávaný perorálně denně po dobu 24 týdnů.
Dapagliflozin 10 mg denně
Ostatní jména:
  • Forxiga®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
podélná změna frakční průtokové rezervy (FRR)
Časové okno: až 6 měsíců

Longitudinální změna (Δ) FFR je definována jako hodnota při sledování (6 měsíců) mínus hodnota na začátku.

Kompletní posouzení funkce koronární cirkulace bude provedeno pomocí speciálního koronárního vodiče vybaveného tlakem a teplotou (PressureWire X od Abbott Vascular) a softwarové platformy Coroventis CoroFlow.

V přítomnosti koronárních lézí bude kvantitativní koronarografií měřen stupeň procentuální stenózy průměru a jejich hemodynamický význam bude hodnocen měřením frakční průtokové rezervy (FFR). Podle pokynů pro revaskularizaci myokardu budou koronární angioplastikou léčeny pouze léze, které mají hodnotu FFR rovnou nebo menší než 0,8. V případě angioplastiky bude FFR měřena také ihned po úspěšné implantaci koronárního stentu.

až 6 měsíců
podélná změna rezervy koronárního průtoku (CFR)
Časové okno: až 6 měsíců

Longitudinální změna (Δ) CFR je definována jako hodnota při sledování (6 měsíců) mínus hodnota na začátku.

Kompletní posouzení funkce koronární cirkulace bude provedeno pomocí speciálního koronárního vodiče vybaveného tlakem a teplotou (PressureWire X od Abbott Vascular) a softwarové platformy Coroventis CoroFlow.

Koronární průtoková rezerva (CFR) bude měřena v zájmových cévách, kde byla měřena FFR.

až 6 měsíců
longitudinální změna indexu mikrovaskulární rezistence (IMR).
Časové okno: až 6 měsíců

Longitudinální změna (Δ) IMR je definována jako hodnota při sledování (6 měsíců) mínus hodnota na začátku.

Kompletní posouzení funkce koronární cirkulace bude provedeno pomocí speciálního koronárního vodiče vybaveného tlakem a teplotou (PressureWire X od Abbott Vascular) a softwarové platformy Coroventis CoroFlow.

Index mikrovaskulární rezistence (IMR) bude měřen v cévách zájmu, kde byla měřena FFR.

až 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Panagiotis Xaplanteris, MD, PhD, panagiotis.xaplanteris@stpierre-bru.be

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. června 2022

Primární dokončení (Aktuální)

17. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

17. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. května 2022

První zveřejněno (Aktuální)

26. května 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit