Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van het antidiabeticum dapagliflozine op de coronaire macrovasculaire en microvasculaire functie bij type 2 diabetespatiënten (DAPAMICRO)

24 april 2024 bijgewerkt door: Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre

Effect van het antidiabeticum DAPAgliflozine op de coronaire macrovasculaire en MICROvasculaire functie bij type 2 diabetespatiënten

Cardiovasculaire gebeurtenissen blijven een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Diffuse coronaire atherosclerose, gecombineerd met verslechtering van de microcirculatie, komt vaak voor, zelfs bij asymptomatische patiënten, en kan tot ongunstige resultaten leiden. In de afgelopen jaren zijn nieuwe klassen van antidiabetica geïntroduceerd, met heilzame effecten op de cardiovasculaire uitkomsten van diabetespatiënten. De sodium-glucose-linked transporter 2 (SGLT2)-remmers - gliflozines - binden zich aan de SGLT2-receptoren van de proximale tubulus van het nefron en veroorzaken glycosurie. Er is aangetoond dat ze gunstige cardiovasculaire effecten hebben door het aantal sterfgevallen als gevolg van cardiovasculaire oorzaken bij patiënten met diabetes type 2 te verminderen.

Bovendien vermindert dapagliflozine de ziekenhuisopname wegens hartfalen bij patiënten met type 2-diabetes met hartfalen met en zonder verminderde ejectiefractie en vermindert het cardiovasculaire sterfte en mortaliteit door alle oorzaken bij mensen met een verminderde ejectiefractie.

Het is momenteel niet bekend of dit wordt gemedieerd door een verbetering van de coronaire fysiologie, zowel op het niveau van de epicardiale kransslagaders als op het niveau van de coronaire microcirculatie.

Het doel van de studie is om de impact van dapagliflozine op de coronaire en microcirculatiefunctie van type 2 diabetespatiënten te onderzoeken.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest
      • Brussels, Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest, België, 1000
        • CHU Saint Pierre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • type 2 diabetes mellitus (T2DM) patiënten met stabiele angina pectoris en een klinische indicatie voor hartkatheterisatie
  • T2DM-patiënten met myocardinfarct zonder ST-elevatie (NSTEMI) of onstabiele angina pectoris verwezen voor hartkatheterisatie
  • Demonstratie van coronaire laesie(s) met niet-significante fractionele stroomreserve (FFR)-waarden (>0,80), waarvoor revascularisatie wordt uitgesteld
  • Overeenkomst om een ​​aanvaardbare methode van anticonceptie toe te passen voor vrouwen die zwanger kunnen worden
  • Ondertekende geïnformeerde toestemming van de patiënt

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijd < 18 jaar
  • T2DM-patiënten die zich presenteren met myocardinfarct met ST-elevatie (STEMI)
  • Zwangerschap of borstvoeding
  • Lichaamsmassa-index ≥45 kg/m2
  • Creatinineklaring ≤45 ml/min/1,73 m2 (zoals berekend door Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD) formule voor geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR))
  • Indicatie van leverziekte, gedefinieerd door serumspiegels van alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase of alkalische fosfatase boven 3 x de bovengrens van normaal tijdens screening of inloopfase
  • Ongecontroleerde hyperglykemie met glucose >240 mg/dL na een nacht vasten
  • Beroerte of voorbijgaande ischemische aanval bij presentatie en tot 2 maanden voorafgaand aan geïnformeerde toestemming
  • Alcohol- of drugsmisbruik binnen 3 maanden na geïnformeerde toestemming dat de deelname aan het onderzoek zou verstoren of een aanhoudende aandoening die leidt tot verminderde naleving van de onderzoeksprocedures of de inname van het studiegeneesmiddel
  • Elke ongecontroleerde endocriene stoornis behalve diabetes type 2
  • Behandeling met systemische steroïden op het moment van geïnformeerde toestemming of verandering in dosering van schildklierhormonen binnen 6 weken voorafgaand aan geïnformeerde toestemming
  • Behandeling met medicijnen tegen obesitas 3 maanden voorafgaand aan geïnformeerde toestemming of enige andere behandeling op het moment van screening die leidt tot onstabiel lichaamsgewicht
  • Medische voorgeschiedenis van kanker (behalve basaalcelcarcinoom) en/of behandeling van kanker in de afgelopen 5 jaar
  • Bloeddyscrasieën of aandoeningen die hemolyse of onstabiele rode bloedcellen veroorzaken
  • Bariatrische chirurgie in de afgelopen twee jaar en andere gastro-intestinale operaties die chronische malabsorptie veroorzaken
  • Geplande hartoperatie of angioplastiek binnen 3 maanden
  • Elke klinische aandoening die de patiëntveiligheid in gevaar zou kunnen brengen tijdens deelname aan deze klinische studie
  • Levensverwachting < 3 jaar

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebogroep
De patiënt wordt standaard behandeld voor diabetes mellitus type 2 en krijgt gedurende 24 weken dagelijks een placebo (1 tablet) oraal toegediend.
Placebo voor dapagliflozine filmomhulde tabletten 10 mg
Experimenteel: dapagliflozine groep
De patiënt wordt standaard behandeld voor diabetes mellitus type 2 en krijgt Dapagliflozine 10 mg (1 tablet), dagelijks oraal toegediend gedurende 24 weken.
Dapagliflozine 10 mg per dag
Andere namen:
  • Forxiga®

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
de longitudinale verandering van de Fractional Flow Reserve (FRR)
Tijdsspanne: tot 6 maanden

De longitudinale verandering (Δ) van FFR wordt gedefinieerd als de waarde bij follow-up (6 maanden) min de waarde bij baseline.

De volledige beoordeling van de functie van de coronaire circulatie zal worden uitgevoerd met behulp van een speciale met druk en temperatuur uitgeruste coronaire voerdraad (PressureWire X van Abbott Vascular) en het Coroventis CoroFlow-softwareplatform.

In de aanwezigheid van coronaire laesies zal de mate van procentuele diameterstenose worden gemeten door kwantitatieve coronaire angiografie en hun hemodynamische significantie zal worden geëvalueerd door fractionele stroomreserve (FFR) te meten. Volgens de richtlijnen voor myocardiale revascularisatie worden alleen laesies met een FFR-waarde gelijk aan of kleiner dan 0,8 behandeld met coronaire angioplastiek. In het geval van angioplastiek wordt de FFR ook direct na succesvolle implantatie van de coronaire stent gemeten.

tot 6 maanden
de longitudinale verandering van de coronaire stroomreserve (CFR)
Tijdsspanne: tot 6 maanden

De longitudinale verandering (Δ) van CFR wordt gedefinieerd als de waarde bij follow-up (6 maanden) min de waarde bij baseline.

De volledige beoordeling van de functie van de coronaire circulatie zal worden uitgevoerd met behulp van een speciale met druk en temperatuur uitgeruste coronaire voerdraad (PressureWire X van Abbott Vascular) en het Coroventis CoroFlow-softwareplatform.

Coronaire stroomreserve (CFR) zal worden gemeten in de vaten van belang, waar FFR werd gemeten.

tot 6 maanden
de longitudinale verandering van de index van microvasculaire weerstand (IMR).
Tijdsspanne: tot 6 maanden

De longitudinale verandering (Δ) van IMR wordt gedefinieerd als de waarde bij follow-up (6 maanden) min de waarde bij baseline.

De volledige beoordeling van de functie van de coronaire circulatie zal worden uitgevoerd met behulp van een speciale met druk en temperatuur uitgeruste coronaire voerdraad (PressureWire X van Abbott Vascular) en het Coroventis CoroFlow-softwareplatform.

De index van microvasculaire weerstand (IMR) zal worden gemeten in de vaten van belang, waar FFR werd gemeten.

tot 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Panagiotis Xaplanteris, MD, PhD, panagiotis.xaplanteris@stpierre-bru.be

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 juni 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

17 juli 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

17 juli 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 mei 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 mei 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 mei 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren