Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af det antidiabetiske lægemiddel Dapagliflozin på den koronare makrovaskulære og mikrovaskulære funktion hos type 2-diabetespatienter (DAPAMICRO)

Effekt af det antidiabetiske lægemiddel DAPAgliflozin på den koronare makrovaskulære og mikrovaskulære funktion hos type 2-diabetespatienter

Kardiovaskulære hændelser er fortsat en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed hos patienter med type 2-diabetes mellitus. Diffus koronar åreforkalkning kombineret med svækkelse af mikrocirkulationen er hyppige selv hos asymptomatiske patienter og kan føre til ugunstige udfald. I de senere år er nye klasser af antidiabetiske lægemidler blevet introduceret med gavnlige virkninger på kardiovaskulære udfald hos diabetespatienter. De natrium-glucose-forbundne transporter 2 (SGLT2)-hæmmere - glifloziner - binder sig til SGLT2-receptorerne i nefronens proksimale tubuli og forårsager glykosuri. De har vist sig at have gunstige kardiovaskulære effekter ved at reducere dødsfald fra kardiovaskulære årsager hos type 2-diabetespatienter.

Desuden reducerer dapagliflozin hospitalsindlæggelse for hjertesvigt hos type 2-diabetiske hjertesvigtspatienter med og uden reduceret ejektionsfraktion og reducerer kardiovaskulær død og forårsager alle dødelighed hos dem med reduceret ejektionsfraktion.

Det er på nuværende tidspunkt uvist, om dette er medieret af forbedring af koronar fysiologi både på niveauet af de epicardiale kranspulsårer såvel som den koronare mikrocirkulation.

Formålet med undersøgelsen er at udforske virkningen af ​​dapagliflozin på koronar- og mikrocirkulationsfunktionen hos type 2-diabetespatienter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest
      • Brussels, Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest, Belgien, 1000
        • CHU Saint Pierre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • type 2 diabetes mellitus (T2DM) patienter med stabil angina og en klinisk indikation for hjertekateterisering
  • T2DM-patienter med myokardieinfarkt uden ST-elevation (NSTEMI) eller ustabil angina henvist til hjertekateterisering
  • Demonstration af koronar læsion(er) med ikke-signifikante fraktioneret flow reserve (FFR) værdier (>0,80), for hvilke revaskularisering er udskudt
  • Aftale om at praktisere en acceptabel præventionsmetode for kvinder i den fødedygtige alder
  • Underskrevet patient informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 år
  • T2DM-patienter med ST-elevation myokardieinfarkt (STEMI)
  • Graviditet eller amning
  • Body mass index ≥45 kg/m2
  • Kreatininclearance ≤45 ml/min/1,73 m2 (som beregnet ved ændring af diæt i nyresygdomsundersøgelse (MDRD) formel for estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR))
  • Indikation af leversygdom, defineret ved serumniveauer af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase eller alkalisk fosfatase over 3 x øvre normalgrænse under screening eller indkøringsfase
  • Ukontrolleret hyperglykæmi med glucose >240 mg/dL efter en nats faste
  • Slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald ved præsentation og op til 2 måneder før informeret samtykke
  • Alkohol- eller stofmisbrug inden for 3 måneder efter informeret samtykke, som ville forstyrre forsøgsdeltagelsen eller enhver igangværende tilstand, der fører til nedsat overholdelse af undersøgelsesprocedurer eller indtagelse af undersøgelsesstof
  • Enhver ukontrolleret endokrin lidelse undtagen type 2-diabetes
  • Behandling med systemiske steroider på tidspunktet for informeret samtykke eller ændring i dosis af thyreoideahormoner inden for 6 uger før informeret samtykke
  • Behandling med lægemidler mod fedme 3 måneder før informeret samtykke eller enhver anden behandling på tidspunktet for screening, der fører til ustabil kropsvægt
  • Sygehistorie med kræft (undtagen basalcellekarcinom) og/eller behandling for kræft inden for de seneste 5 år
  • Bloddyskrasier eller andre lidelser, der forårsager hæmolyse eller ustabile røde blodlegemer
  • Fedmekirurgi inden for de seneste to år og andre gastrointestinale operationer, der inducerer kronisk malabsorption
  • Planlagt hjerteoperation eller angioplastik inden for 3 måneder
  • Enhver klinisk tilstand, der ville bringe patientsikkerheden i fare under deltagelse i dette kliniske forsøg
  • Forventet levetid < 3 år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo gruppe
Patienten vil blive behandlet i standardbehandling for type 2 diabetisk mellitus og vil modtage en placebo (1 tablet) indgivet oralt dagligt i 24 uger
Placebo til dapagliflozin filmovertrukne tabletter 10 mg
Eksperimentel: dapagliflozin gruppe
Patienten vil blive behandlet i standardbehandling for type 2 diabetisk mellitus og vil modtage Dapagliflozin 10 mg (1 tablet) indgivet oralt dagligt i 24 uger
Dapagliflozin 10 mg dagligt
Andre navne:
  • Forxiga®

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
den langsgående ændring af Fractional Flow Reserve (FRR)
Tidsramme: op til 6 måneder

Den longitudinelle ændring (Δ) af FFR er defineret som værdien ved opfølgning (6 måneder) minus værdien ved baseline.

Den fuldstændige vurdering af koronarcirkulationens funktion vil blive udført ved at bruge en dedikeret tryk- og temperaturudstyret koronar guidewire (PressureWire X fra Abbott Vascular) og Coroventis CoroFlow-softwareplatformen.

Ved tilstedeværelse af koronare læsioner vil graden af ​​procentdiameterstenose blive målt ved kvantitativ koronar angiografi, og deres hæmodynamiske betydning vil blive evalueret ved at måle fraktioneret flowreserve (FFR). Ifølge retningslinjerne for myokardie revaskularisering vil kun de læsioner, der har en FFR-værdi lig med eller mindre end 0,8, blive behandlet med koronar angioplastik. I tilfælde af angioplastik vil FFR også blive målt umiddelbart efter vellykket implantation af koronarstenten.

op til 6 måneder
den langsgående ændring af Coronary flow reserve (CFR)
Tidsramme: op til 6 måneder

Den langsgående ændring (Δ) af CFR er defineret som værdien ved opfølgning (6 måneder) minus værdien ved baseline.

Den fuldstændige vurdering af koronarcirkulationens funktion vil blive udført ved at bruge en dedikeret tryk- og temperaturudstyret koronar guidewire (PressureWire X fra Abbott Vascular) og Coroventis CoroFlow-softwareplatformen.

Koronar flowreserve (CFR) vil blive målt i de relevante kar, hvor FFR blev målt.

op til 6 måneder
den langsgående ændring af Index of Microvascular Resistance (IMR).
Tidsramme: op til 6 måneder

Den longitudinelle ændring (Δ) af IMR er defineret som værdien ved opfølgning (6 måneder) minus værdien ved baseline.

Den fuldstændige vurdering af koronarcirkulationens funktion vil blive udført ved at bruge en dedikeret tryk- og temperaturudstyret koronar guidewire (PressureWire X fra Abbott Vascular) og Coroventis CoroFlow-softwareplatformen.

Indekset for mikrovaskulær resistens (IMR) vil blive målt i de kar af interesse, hvor FFR blev målt.

op til 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Panagiotis Xaplanteris, MD, PhD, panagiotis.xaplanteris@stpierre-bru.be

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. juni 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. juli 2023

Studieafslutning (Faktiske)

17. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. maj 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. maj 2022

Først opslået (Faktiske)

26. maj 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner