Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Diabeteslääkkeen Dapagliflotsiinin vaikutus sepelvaltimon makro- ja mikrovaskulaariseen toimintaan tyypin 2 diabeetikoilla (DAPAMICRO)

keskiviikko 24. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre

Diabeteslääkkeen DAPAgliflotsiinin vaikutus sepelvaltimon makro- ja mikrovaskulaariseen toimintaan tyypin 2 diabeetikoilla

Kardiovaskulaariset tapahtumat ovat edelleen merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Diffuusi sepelvaltimon ateroskleroosi yhdistettynä mikroverenkierron heikkenemiseen on yleistä jopa oireettomilla potilailla ja voi johtaa epäsuotuisiin lopputuloksiin. Viime vuosina on otettu käyttöön uusia diabeteslääkkeiden luokkia, joilla on terveellisiä vaikutuksia diabeettisten potilaiden sydän- ja verisuonituloksiin. Natrium-glukoosiin kytketyt kuljettaja 2:n (SGLT2) estäjät - gliflotsiinit - sitoutuvat nefronin proksimaalisen tubuluksen SGLT2-reseptoreihin ja aiheuttavat glykosuriaa. Niillä on osoitettu olevan suotuisia kardiovaskulaarisia vaikutuksia vähentämällä kardiovaskulaarisista syistä johtuvia kuolemia tyypin 2 diabeetikoilla.

Lisäksi dapagliflotsiini vähentää sairaalahoitoa sydämen vajaatoiminnan vuoksi tyypin 2 diabeetikoilla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on vähentynyt ejektiofraktio tai ilman sitä, ja vähentää sydän- ja verisuoniperäistä kuolemaa ja kaikkia syitä kuolleisuutta niillä, joilla on vähentynyt ejektiofraktio.

Tällä hetkellä ei tiedetä, johtuuko tämä sepelvaltimofysiologian paranemisesta sekä epikardiaalisten sepelvaltimoiden tasolla että sepelvaltimoiden mikroverenkierrosta.

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää dapagliflotsiinin vaikutusta sepelvaltimo- ja mikroverenkiertoon tyypin 2 diabeetikoilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest
      • Brussels, Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest, Belgia, 1000
        • CHU Saint Pierre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) -potilaat, joilla on stabiili angina pectoris ja kliininen indikaatio sydämen katetrointiin
  • T2DM-potilaat, joilla on sydäninfarkti ilman ST-nousua (NSTEMI) tai epästabiili angina pectoris, lähetetään sydämen katetrointiin
  • Sellaisen sepelvaltimon leesioiden osoittaminen, joiden FFR-arvot eivät ole merkitseviä (> 0,80), joiden osalta revaskularisaatiota lykätään
  • Sopimus harjoittaa hyväksyttävää ehkäisymenetelmää hedelmällisessä iässä oleville naisille
  • Allekirjoitettu potilaan tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä < 18 vuotta
  • T2DM-potilaat, joilla on ST-kohonnutta sydäninfarkti (STEMI)
  • Raskaus tai imetys
  • Painoindeksi ≥45 kg/m2
  • Kreatiniinipuhdistuma ≤45 ml/min/1,73 m2 (laskettu munuaistautitutkimuksen ruokavalion muutoksen (MDRD) kaavalla arvioidulle glomerulussuodatusnopeudelle (GFR))
  • Osoitus maksasairaudesta, joka määritellään seerumin alaniiniaminotransferaasin, aspartaattiaminotransferaasin tai alkalisen fosfataasin pitoisuuksilla, jotka ylittävät 3 x normaalin ylärajan seulonnan tai sisäänajovaiheen aikana
  • Hallitsematon hyperglykemia, jossa glukoosi >240 mg/dl yön yli paaston jälkeen
  • Aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus esittelyhetkellä ja enintään 2 kuukautta ennen tietoista suostumusta
  • Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö 3 kuukauden kuluessa tietoisesta suostumuksesta, joka häiritsee tutkimukseen osallistumista tai mikä tahansa jatkuva sairaus, joka johtaa tutkimusmenettelyjen noudattamisen tai tutkimuslääkkeiden saannin heikkenemiseen
  • Kaikki hallitsemattomat endokriiniset häiriöt paitsi tyypin 2 diabetes
  • Hoito systeemisillä steroideilla tietoisen suostumuksen yhteydessä tai kilpirauhashormonien annoksen muutoksen yhteydessä 6 viikon sisällä ennen ilmoitettua suostumusta
  • Hoito liikalihavuuslääkkeillä 3 kuukautta ennen tietoista suostumusta tai mikä tahansa muu hoito, joka johtaa epävakaaseen painoon
  • Syöpähistoria (paitsi tyvisolusyöpä) ja/tai syövän hoito viimeisen 5 vuoden aikana
  • Veren dyskrasiat tai muut häiriöt, jotka aiheuttavat hemolyysiä tai epävakaita punasoluja
  • Bariatrinen leikkaus viimeisen kahden vuoden aikana ja muut maha-suolikanavan leikkaukset, jotka aiheuttavat kroonista imeytymishäiriötä
  • Suunniteltu sydänleikkaus tai angioplastia 3 kuukauden sisällä
  • Mikä tahansa kliininen tila, joka vaarantaisi potilaan turvallisuuden tähän kliiniseen tutkimukseen osallistumisen aikana
  • Elinajanodote < 3 vuotta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
Potilasta hoidetaan tyypin 2 diabetes mellituksen normaalihoidossa ja hänelle annetaan lumelääkettä (1 tabletti) suun kautta päivittäin 24 viikon ajan.
Plasebo kalvopäällysteisille dapagliflotsiinitableteille 10 mg
Kokeellinen: dapagliflotsiiniryhmä
Potilasta hoidetaan tyypin 2 diabetes mellituksen tavanomaisessa hoidossa ja hänelle annetaan 10 mg dapagliflotsiinia (1 tabletti) suun kautta päivittäin 24 viikon ajan.
Dapagliflotsiini 10 mg päivässä
Muut nimet:
  • Forxiga®

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
murtovirtausreservin (FRR) pituussuuntainen muutos
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta

FFR:n pituussuuntainen muutos (Δ) määritellään arvona seurannassa (6 kuukautta) vähennettynä lähtötilanteen arvolla.

Sepelvaltimoverenkierron toiminnan täydellinen arviointi suoritetaan käyttämällä paineella ja lämpötilalla varustettua sepelvaltimon ohjauslankaa (PressureWire X by Abbott Vascular) ja Coroventis CoroFlow -ohjelmistoalustaa.

Sepelvaltimon leesioiden esiintyessä halkaisijan ahtauman prosentuaalinen aste mitataan kvantitatiivisella sepelvaltimon angiografialla ja niiden hemodynaaminen merkitys arvioidaan mittaamalla fraktiovirtausreservi (FFR). Sydänlihaksen revaskularisaatiota koskevien ohjeiden mukaan vain ne leesiot, joiden FFR-arvo on 0,8 tai pienempi, hoidetaan sepelvaltimon angioplastialla. Angioplastian tapauksessa FFR mitataan myös välittömästi sepelvaltimon stentin onnistuneen implantoinnin jälkeen.

jopa 6 kuukautta
koronaarisen virtausreservin (CFR) pituussuuntainen muutos
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta

CFR:n pituussuuntainen muutos (Δ) määritellään arvona seurannassa (6 kuukautta) vähennettynä lähtötilanteen arvolla.

Sepelvaltimoverenkierron toiminnan täydellinen arviointi suoritetaan käyttämällä paineella ja lämpötilalla varustettua sepelvaltimon ohjauslankaa (PressureWire X by Abbott Vascular) ja Coroventis CoroFlow -ohjelmistoalustaa.

Koronaarivirtausreservi (CFR) mitataan kiinnostuksen kohteena olevista suonista, joissa FFR mitattiin.

jopa 6 kuukautta
mikrovaskulaarisen resistenssin indeksin (IMR) pituussuuntainen muutos.
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta

IMR:n pituussuuntainen muutos (Δ) määritellään arvona seurannassa (6 kuukautta) vähennettynä lähtötilanteen arvolla.

Sepelvaltimoverenkierron toiminnan täydellinen arviointi suoritetaan käyttämällä paineella ja lämpötilalla varustettua sepelvaltimon ohjauslankaa (PressureWire X by Abbott Vascular) ja Coroventis CoroFlow -ohjelmistoalustaa.

Mikrovaskulaarisen resistenssin indeksi (IMR) mitataan kiinnostavista suonista, joissa FFR mitattiin.

jopa 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Panagiotis Xaplanteris, MD, PhD, panagiotis.xaplanteris@stpierre-bru.be

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 6. kesäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 17. heinäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 17. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 23. toukokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 26. toukokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 26. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 24. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa