Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние противодиабетического препарата дапаглифлозин на коронарную макро- и микрососудистую функцию у больных сахарным диабетом 2 типа (DAPAMICRO)

24 апреля 2024 г. обновлено: Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre

Влияние антидиабетического препарата ДАПАглифлозин на коронарную макро- и микрососудистую функцию у больных сахарным диабетом 2 типа

Сердечно-сосудистые события остаются основным фактором заболеваемости и смертности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Диффузный коронарный атеросклероз в сочетании с нарушением микроциркуляции нередки даже у бессимптомных больных и могут приводить к неблагоприятным исходам. В последние годы были введены новые классы антидиабетических препаратов, оказывающих благотворное влияние на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом. Ингибиторы натрий-глюкозо-связанного переносчика 2 (SGLT2) — глифлозины — связываются с рецепторами SGLT2 проксимальных канальцев нефрона и вызывают глюкозурию. Было показано, что они оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, снижая смертность от сердечно-сосудистых причин у пациентов с диабетом 2 типа.

Кроме того, дапаглифлозин снижает частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа со сниженной фракцией выброса и без нее, а также снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин у пациентов со сниженной фракцией выброса.

В настоящее время неизвестно, связано ли это с улучшением коронарной физиологии как на уровне эпикардиальных коронарных артерий, так и с коронарной микроциркуляцией.

Цель исследования — изучить влияние дапаглифлозина на коронарную и микроциркуляторную функцию у больных сахарным диабетом 2 типа.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest
      • Brussels, Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest, Бельгия, 1000
        • CHU Saint Pierre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2) со стабильной стенокардией и клиническими показаниями к катетеризации сердца
  • Пациенты с СД2 с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) или нестабильной стенокардией, направленные на катетеризацию сердца
  • Демонстрация поражения коронарных артерий с незначительными значениями фракционного резерва кровотока (FFR) (> 0,80), для которых реваскуляризация отложена
  • Соглашение о применении приемлемого метода контроля над рождаемостью для женщин детородного возраста
  • Подписанное информированное согласие пациента

Критерий исключения:

  • Возраст < 18 лет
  • Пациенты с СД2 с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)
  • Беременность или кормление грудью
  • Индекс массы тела ≥45 кг/м2
  • Клиренс креатинина ≤45 мл/мин/1,73 м2 (рассчитано по формуле Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD) для расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ))
  • Признаки заболевания печени, определяемые уровнями аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы или щелочной фосфатазы в сыворотке выше 3-кратного верхнего предела нормы во время скрининга или подготовительной фазы
  • Неконтролируемая гипергликемия с уровнем глюкозы > 240 мг/дл после ночного голодания
  • Инсульт или транзиторная ишемическая атака при поступлении и до 2 месяцев до получения информированного согласия
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками в течение 3 месяцев после информированного согласия, которое может помешать участию в исследовании, или любое текущее состояние, ведущее к снижению соблюдения процедур исследования или приему исследуемого препарата.
  • Любое неконтролируемое эндокринное заболевание, кроме диабета 2 типа.
  • Лечение системными стероидами во время информированного согласия или изменение дозы гормонов щитовидной железы в течение 6 недель до информированного согласия
  • Лечение препаратами против ожирения за 3 месяца до информированного согласия или любое другое лечение во время скрининга, приводящее к нестабильной массе тела
  • Рак в анамнезе (за исключением базально-клеточной карциномы) и/или лечение рака в течение последних 5 лет
  • Дискразии крови или любые нарушения, вызывающие гемолиз или нестабильные эритроциты
  • Бариатрические операции в течение последних двух лет и другие операции на желудочно-кишечном тракте, вызывающие хроническую мальабсорбцию
  • Планируемая операция на сердце или ангиопластика в течение 3 месяцев
  • Любое клиническое состояние, которое может поставить под угрозу безопасность пациента во время участия в данном клиническом исследовании.
  • Ожидаемая продолжительность жизни < 3 лет

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
Пациент будет получать стандартное лечение сахарного диабета 2 типа и будет получать плацебо (1 таблетка) перорально ежедневно в течение 24 недель.
Плацебо для дапаглифлозина в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, 10 мг
Экспериментальный: группа дапаглифлозина
Пациент будет проходить стандартное лечение сахарного диабета 2 типа и будет получать дапаглифлозин по 10 мг (1 таблетка) перорально ежедневно в течение 24 недель.
Дапаглифлозин 10 мг в сутки
Другие имена:
  • Форксига®

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
продольное изменение частичного резерва потока (FRR)
Временное ограничение: до 6 месяцев

Продольное изменение (Δ) FFR определяется как значение при последующем наблюдении (6 месяцев) минус исходное значение.

Полная оценка функции коронарного кровообращения будет проводиться с использованием специального коронарного проводника, оборудованного давлением и температурой (PressureWire X от Abbott Vascular) и программной платформы Coroventis CoroFlow.

При наличии коронарных поражений степень стеноза в процентах от диаметра будет измеряться количественной коронарной ангиографией, а их гемодинамическая значимость будет оцениваться путем измерения фракционного резерва кровотока (FFR). В соответствии с рекомендациями по реваскуляризации миокарда, коронарной ангиопластике подлежат только поражения со значением FFR, равным или меньшим 0,8. В случае ангиопластики FFR также будет измеряться сразу после успешной имплантации коронарного стента.

до 6 месяцев
продольное изменение резерва коронарного кровотока (CFR)
Временное ограничение: до 6 месяцев

Продольное изменение (Δ) CFR определяется как значение при последующем наблюдении (6 месяцев) минус исходное значение.

Полная оценка функции коронарного кровообращения будет проводиться с использованием специального коронарного проводника, оборудованного давлением и температурой (PressureWire X от Abbott Vascular) и программной платформы Coroventis CoroFlow.

Резерв коронарного кровотока (CFR) будет измеряться в представляющих интерес сосудах, где измерялся FFR.

до 6 месяцев
продольное изменение индекса микрососудистого сопротивления (IMR).
Временное ограничение: до 6 месяцев

Продольное изменение (Δ) IMR определяется как значение при последующем наблюдении (6 месяцев) минус исходное значение.

Полная оценка функции коронарного кровообращения будет проводиться с использованием специального коронарного проводника, оборудованного давлением и температурой (PressureWire X от Abbott Vascular) и программной платформы Coroventis CoroFlow.

Индекс микрососудистого сопротивления (IMR) будет измеряться в представляющих интерес сосудах, где измерялась FFR.

до 6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Panagiotis Xaplanteris, MD, PhD, panagiotis.xaplanteris@stpierre-bru.be

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 июня 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 июля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 июля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 мая 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 мая 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 мая 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться