Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av det antidiabetiske stoffet Dapagliflozin på koronar makrovaskulær og mikrovaskulær funksjon hos type 2 diabetespasienter (DAPAMICRO)

Effekt av det antidiabetiske legemidlet DAPAgliflozin på koronar makrovaskulær og mikrovaskulær funksjon hos type 2 diabetespasienter

Kardiovaskulære hendelser er fortsatt en viktig årsak til sykelighet og dødelighet hos pasienter med type 2 diabetes mellitus. Diffus koronar aterosklerose, kombinert med svekkelse av mikrosirkulasjonen er hyppige selv hos asymptomatiske pasienter og kan føre til ugunstige utfall. De siste årene har nye klasser av antidiabetika blitt introdusert, med helsebringende effekter på kardiovaskulære utfall hos diabetespasienter. De natrium-glukosekoblede transporter 2 (SGLT2)-hemmere - glifloziner - binder seg til SGLT2-reseptorene i den proksimale tubulus av nefron og forårsaker glykosuri. De har vist seg å ha gunstige kardiovaskulære effekter ved å redusere dødsfall fra kardiovaskulære årsaker hos type 2-diabetikere.

Dessuten reduserer dapagliflozin sykehusinnleggelse for hjertesvikt hos type 2 diabetiske hjertesviktpasienter med og uten redusert ejeksjonsfraksjon og reduserer kardiovaskulær død og alle forårsaker dødelighet hos de med redusert ejeksjonsfraksjon.

Det er foreløpig ukjent om dette er mediert av forbedring av koronar fysiologi både på nivået av epikardiale koronararterier så vel som koronar mikrosirkulasjon.

Formålet med studien er å utforske virkningen av dapagliflozin på koronar- og mikrosirkulasjonsfunksjonen til type 2-diabetespasienter.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest
      • Brussels, Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest, Belgia, 1000
        • CHU Saint Pierre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • type 2 diabetes mellitus (T2DM) pasienter med stabil angina og en klinisk indikasjon for hjertekateterisering
  • T2DM-pasienter med myokardinfarkt uten ST-elevasjon (NSTEMI) eller ustabil angina henvist til hjertekateterisering
  • Påvisning av koronar lesjon(er) med ikke-signifikante fraksjonert strømningsreserve (FFR) verdier (>0,80), for hvilke revaskularisering er utsatt for
  • Avtale om å praktisere en akseptabel prevensjonsmetode for kvinner i fertil alder
  • Signert pasientinformert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 år
  • T2DM-pasienter med ST-elevasjon hjerteinfarkt (STEMI)
  • Graviditet eller amming
  • Kroppsmasseindeks ≥45 kg/m2
  • Kreatininclearance ≤45 ml/min/1,73 m2 (som beregnet av Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD) formel for estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR))
  • Indikasjon på leversykdom, definert ved serumnivåer av alaninaminotransferase, aspartataminotransferase eller alkalisk fosfatase over 3 x øvre normalgrense under screening eller innkjøringsfase
  • Ukontrollert hyperglykemi med glukose >240 mg/dL etter faste over natten
  • Hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall ved presentasjon og inntil 2 måneder før informert samtykke
  • Alkohol- eller narkotikamisbruk innen 3 måneder etter informert samtykke som ville forstyrre prøvedeltakelse eller enhver pågående tilstand som fører til redusert etterlevelse av studieprosedyrer eller studiemedikamentinntak
  • Enhver ukontrollert endokrin lidelse unntatt type 2 diabetes
  • Behandling med systemiske steroider ved informert samtykke eller endring i dosering av skjoldbruskhormoner innen 6 uker før informert samtykke
  • Behandling med legemidler mot fedme 3 måneder før informert samtykke eller annen behandling på tidspunktet for screening som fører til ustabil kroppsvekt
  • Sykehistorie med kreft (unntatt basalcellekarsinom) og/eller behandling for kreft i løpet av de siste 5 årene
  • Bloddyskrasier eller andre lidelser som forårsaker hemolyse eller ustabile røde blodlegemer
  • Fedmekirurgi i løpet av de siste to årene og andre gastrointestinale operasjoner som induserer kronisk malabsorpsjon
  • Planlagt hjertekirurgi eller angioplastikk innen 3 måneder
  • Enhver klinisk tilstand som vil sette pasientsikkerheten i fare mens du deltar i denne kliniske studien
  • Forventet levealder < 3 år

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo gruppe
Pasienten vil bli behandlet i standardbehandling for type 2 diabetisk mellitus og vil motta placebo (1 tablett) administrert oralt daglig i 24 uker
Placebo for dapagliflozin filmdrasjerte tabletter 10 mg
Eksperimentell: dapagliflozin gruppe
Pasienten vil bli behandlet i standardbehandling for type 2 diabetisk mellitus og vil få Dapagliflozin 10 mg (1 tablett) administrert oralt daglig i 24 uker
Dapagliflozin 10 mg per dag
Andre navn:
  • Forxiga®

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
den langsgående endringen av Fractional Flow Reserve (FRR)
Tidsramme: opptil 6 måneder

Den langsgående endringen (Δ) av FFR er definert som verdien ved oppfølging (6 måneder) minus verdien ved baseline.

Den fullstendige vurderingen av funksjonen til koronarsirkulasjonen vil bli utført ved å bruke en dedikert trykk- og temperaturutstyrt koronar guidewire (PressureWire X av Abbott Vascular) og programvareplattformen Coroventis CoroFlow.

Ved tilstedeværelse av koronare lesjoner vil graden av stenose prosentvis diameter bli målt ved kvantitativ koronar angiografi og deres hemodynamiske betydning vil bli evaluert ved å måle fraksjonert strømningsreserve (FFR). I følge retningslinjene for myokardrevaskularisering vil kun lesjoner som har en FFR-verdi lik eller mindre enn 0,8 behandles med koronar angioplastikk. Ved angioplastikk vil FFR også måles umiddelbart etter vellykket implantasjon av koronarstenten.

opptil 6 måneder
den langsgående endringen av koronarstrømningsreserven (CFR)
Tidsramme: opptil 6 måneder

Den langsgående endringen (Δ) av CFR er definert som verdien ved oppfølging (6 måneder) minus verdien ved baseline.

Den fullstendige vurderingen av funksjonen til koronarsirkulasjonen vil bli utført ved å bruke en dedikert trykk- og temperaturutstyrt koronar guidewire (PressureWire X av Abbott Vascular) og programvareplattformen Coroventis CoroFlow.

Koronarstrømningsreserve (CFR) vil bli målt i karene av interesse, hvor FFR ble målt.

opptil 6 måneder
den langsgående endringen av Index of Microvascular Resistance (IMR).
Tidsramme: opptil 6 måneder

Den langsgående endringen (Δ) av IMR er definert som verdien ved oppfølging (6 måneder) minus verdien ved baseline.

Den fullstendige vurderingen av funksjonen til koronarsirkulasjonen vil bli utført ved å bruke en dedikert trykk- og temperaturutstyrt koronar guidewire (PressureWire X av Abbott Vascular) og programvareplattformen Coroventis CoroFlow.

Indeksen for mikrovaskulær motstand (IMR) vil bli målt i karene av interesse, hvor FFR ble målt.

opptil 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Panagiotis Xaplanteris, MD, PhD, panagiotis.xaplanteris@stpierre-bru.be

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. juni 2022

Primær fullføring (Faktiske)

17. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

17. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. mai 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. mai 2022

Først lagt ut (Faktiske)

26. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere