Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ leku przeciwcukrzycowego dapagliflozyny na czynność makronaczyniową i mikrokrążenia wieńcowego u pacjentów z cukrzycą typu 2 (DAPAMICRO)

24 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre

Wpływ leku przeciwcukrzycowego DAPAgliflozyna na czynność makronaczyniową i mikronaczyniową naczyń wieńcowych u pacjentów z cukrzycą typu 2

Zdarzenia sercowo-naczyniowe pozostają głównym czynnikiem chorobowości i śmiertelności u pacjentów z cukrzycą typu 2. Rozlana miażdżyca tętnic wieńcowych w połączeniu z upośledzeniem mikrokrążenia często występuje nawet u pacjentów bezobjawowych i może prowadzić do niekorzystnych rokowań. W ostatnich latach wprowadzono nowe klasy leków przeciwcukrzycowych, które mają zbawienny wpływ na wyniki sercowo-naczyniowe chorych na cukrzycę. Inhibitory transportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2) – gliflozyny – wiążą się z receptorami SGLT2 kanalików proksymalnych nefronu i powodują cukromocz. Wykazano, że mają korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, zmniejszając liczbę zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Co więcej, dapagliflozyna zmniejsza liczbę hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów z niewydolnością serca z cukrzycą typu 2 ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lub bez niej oraz zmniejsza śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych i śmiertelność z wszystkich przyczyn u osób z obniżoną frakcją wyrzutową.

Obecnie nie wiadomo, czy pośredniczy w tym poprawa fizjologii wieńcowej zarówno na poziomie nasierdziowych tętnic wieńcowych, jak i mikrokrążenia wieńcowego.

Celem pracy jest zbadanie wpływu dapagliflozyny na czynność wieńcową i mikrokrążenia u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

4

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest
      • Brussels, Bruxelles-Capitale, Région de;Brussels Hoofdstedelijk Gewest, Belgia, 1000
        • CHU Saint Pierre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjenci z cukrzycą typu 2 (T2DM) ze stabilną dusznicą bolesną i klinicznymi wskazaniami do cewnikowania serca
  • Pacjenci z T2DM z zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) lub niestabilną dławicą piersiową skierowani do cewnikowania serca
  • Wykazanie zmian w tętnicach wieńcowych z nieistotnymi wartościami cząstkowej rezerwy przepływu (FFR) (>0,80), w przypadku których rewaskularyzacja jest odroczona
  • Zgoda na praktykowanie akceptowalnej metody antykoncepcji dla kobiet w wieku rozrodczym
  • Podpisana świadoma zgoda pacjenta

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek < 18 lat
  • Pacjenci z T2DM z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
  • Ciąża lub karmienie piersią
  • Wskaźnik masy ciała ≥45 kg/m2
  • Klirens kreatyniny ≤45 ml/min/1,73 m2 (obliczono na podstawie wzoru Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD ) dla szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR))
  • Wskazanie na chorobę wątroby, określone przez poziomy aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej lub fosfatazy alkalicznej w surowicy powyżej 3 x górnej granicy normy podczas badania przesiewowego lub fazy wstępnej
  • Niekontrolowana hiperglikemia z glukozą >240 mg/dl po nocnym poście
  • Udar lub przemijający atak niedokrwienny w chwili zgłoszenia się i do 2 miesięcy przed wyrażeniem świadomej zgody
  • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu 3 miesięcy od uzyskania świadomej zgody, które mogłoby kolidować z udziałem w badaniu lub jakimkolwiek trwającym schorzeniem prowadzącym do zmniejszenia przestrzegania procedur badania lub przyjmowania badanego leku
  • Jakiekolwiek niekontrolowane zaburzenie endokrynologiczne z wyjątkiem cukrzycy typu 2
  • Leczenie sterydami ogólnoustrojowymi w momencie wyrażenia świadomej zgody lub zmiana dawki hormonów tarczycy w ciągu 6 tygodni przed wyrażeniem świadomej zgody
  • Leczenie lekami przeciw otyłości 3 miesiące przed uzyskaniem świadomej zgody lub jakiekolwiek inne leczenie w czasie badania przesiewowego prowadzące do niestabilnej masy ciała
  • Historia choroby nowotworowej (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego) i/lub leczenia nowotworu w ciągu ostatnich 5 lat
  • Dyskrazje krwi lub jakiekolwiek zaburzenia powodujące hemolizę lub niestabilne krwinki czerwone
  • Chirurgia bariatryczna w ciągu ostatnich dwóch lat i inne operacje żołądkowo-jelitowe, które wywołują przewlekłe złe wchłanianie
  • Planowana operacja kardiochirurgiczna lub angioplastyka w ciągu 3 miesięcy
  • Każdy stan kliniczny, który mógłby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta podczas udziału w tym badaniu klinicznym
  • Oczekiwana długość życia < 3 lata

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Grupa placebo
Pacjent będzie leczony w ramach standardowego leczenia cukrzycy typu 2 i będzie otrzymywał placebo (1 tabletkę) podawane doustnie codziennie przez 24 tygodnie
Placebo dla tabletek powlekanych dapagliflozyny 10 mg
Eksperymentalny: grupa dapagliflozyny
Pacjent będzie leczony w ramach standardowego leczenia cukrzycy typu 2 i będzie otrzymywał dapagliflozynę w dawce 10 mg (1 tabletka) podawaną doustnie codziennie przez 24 tygodnie
Dapagliflozyna 10 mg na dobę
Inne nazwy:
  • Forxiga®

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
podłużna zmiana cząstkowej rezerwy przepływu (FRR)
Ramy czasowe: do 6 miesięcy

Podłużna zmiana (Δ) FFR jest zdefiniowana jako wartość w okresie obserwacji (6 miesięcy) minus wartość wyjściowa.

Pełna ocena funkcji krążenia wieńcowego zostanie przeprowadzona przy użyciu dedykowanego prowadnika wieńcowego wyposażonego w ciśnienie i temperaturę (PressureWire X firmy Abbott Vascular) oraz platformy oprogramowania Coroventis CoroFlow.

W przypadku obecności zmian w naczyniach wieńcowych stopień procentowego zwężenia średnicy będzie mierzony za pomocą ilościowej angiografii wieńcowej, a ich znaczenie hemodynamiczne będzie oceniane za pomocą pomiaru frakcjonowanej rezerwy przepływu (FFR). Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi rewaskularyzacji mięśnia sercowego angioplastyką wieńcową będą leczone tylko te zmiany, które mają wartość FFR równą lub mniejszą niż 0,8. W przypadku angioplastyki FFR będzie mierzone również bezpośrednio po udanej implantacji stentu wieńcowego.

do 6 miesięcy
podłużna zmiana rezerwy przepływu wieńcowego (CFR)
Ramy czasowe: do 6 miesięcy

Podłużna zmiana (Δ) CFR jest zdefiniowana jako wartość w okresie obserwacji (6 miesięcy) minus wartość wyjściowa.

Pełna ocena funkcji krążenia wieńcowego zostanie przeprowadzona przy użyciu dedykowanego prowadnika wieńcowego wyposażonego w ciśnienie i temperaturę (PressureWire X firmy Abbott Vascular) oraz platformy oprogramowania Coroventis CoroFlow.

Rezerwa przepływu wieńcowego (CFR) zostanie zmierzona w naczyniach będących przedmiotem zainteresowania, w których zmierzono FFR.

do 6 miesięcy
podłużna zmiana wskaźnika oporu mikronaczyniowego (IMR).
Ramy czasowe: do 6 miesięcy

Zmiana podłużna (Δ) IMR jest zdefiniowana jako wartość w okresie obserwacji (6 miesięcy) minus wartość wyjściowa.

Pełna ocena funkcji krążenia wieńcowego zostanie przeprowadzona przy użyciu dedykowanego prowadnika wieńcowego wyposażonego w ciśnienie i temperaturę (PressureWire X firmy Abbott Vascular) oraz platformy oprogramowania Coroventis CoroFlow.

Wskaźnik oporu mikronaczyniowego (IMR) zostanie zmierzony w naczyniach będących przedmiotem zainteresowania, w których zmierzono FFR.

do 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Panagiotis Xaplanteris, MD, PhD, panagiotis.xaplanteris@stpierre-bru.be

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

6 czerwca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

17 lipca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

17 lipca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 maja 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 maja 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj