Testování proveditelnosti intervence na podporu duševního zdraví založené na sportu u dospívajících v Nepálu

Deprese a úzkost jsou hlavními přispěvateli ke globální zátěži nemocí mezi mladými lidmi, představují více než třetinu (34,8 %) let prožitých se zdravotním postižením a významně přispívají k nadměrné úmrtnosti v důsledku sebevražd. Dospívání je vrcholným věkem nástupu většiny duševních poruch, přičemž přibližně 50 % celoživotních duševních poruch má svůj počátek v polovině adolescence. Dospívající deprese zase předpovídá několik nepříznivých životních trajektorií, jako je nedokončení střední školy, nezaměstnanost a neplánované těhotenství nebo rodičovství. Programy včasné intervence pro dospívající mohou podporovat duševní zdraví, předcházet duševním poruchám a předcházet rizikovému chování a dalším nezdravým životním stylům. Tyto programy mají potenciál pozitivně přispět ke zdraví dospívajících a jejich zdraví v pozdějším věku. Jednou z takových intervencí je podpora duševního zdraví, která se zaměřuje na zlepšení pozitivního chování a vlastností, které chrání duševní zdraví. Podpora duševního zdraví je strategie ke zlepšení pozitivního chování a vlastností, které chrání duševní zdraví

Bude provedena pilotní zkouška za účelem posouzení proveditelnosti, přijatelnosti a užitečnosti intervence a návrhu studie; bezpečnost a poskytování intervence v komunitním prostředí; a identifikovat problémy týkající se školení, dohledu a měření výsledků. Průzkum v domácnostech bude proveden na výchozích a konečných sběrných místech dat. Po sběru výchozích dat bude implementace intervence prováděna po dobu přibližně 10 měsíců a poté bude shromážděna data z následného sledování (koncová linie) s dospívajícími.

Bude provedena paralelní skupina, dvouramenná, superiorita, klastrově randomizovaná kontrolovaná studie s rozdělením 1:1 na intervenční a kontrolní ramena. Celkem půjde o čtyři shluky (2 kontrolní a 2 intervenční). Jednotkou randomizace bude geografický vesnický shluk ~1000 lidí (přibližně 160 adolescentů v každém shluku). Shluky budou geograficky odděleny, což sníží riziko kontaminace v kontrolní části. Výzkumník navštíví každou domácnost v klastrech a zeptá se, zda v domácnosti žijí nějací dospívající. Pokud je získán příslušný souhlas, výzkumník poté provede rozhovory s vhodnými dospívajícími pomocí chytrého telefonu nebo tabletu předem naprogramovaného v průzkumu. Analýza hlavního pokusu bude průřezovým srovnáním dat z průzkumu koncových linií, upravených o rozdíly ve výchozím stavu. Intervenční aktivity se budou moci zúčastnit všichni dospívající ve věku 12–19 let žijící v komunitě. Posouzena bude přijatelnost intervence, randomizace, nástroje, využití, užitečnost intervence, věrnost facilitátorů manuálu, výsledné trendy v oblasti duševního zdraví a náklady na návrh a provedení intervence. Rovněž budou shromažďována data o procesu intervence. To bude zahrnovat FGD a rozhovory s dospívajícími a jejich rodiči, facilitátory a školiteli za účelem prozkoumání proveditelnosti a přijatelnosti intervence a studijních postupů.