Testando a viabilidade de uma intervenção de promoção da saúde mental baseada em esportes para adolescentes no Nepal

A depressão e a ansiedade são os principais contribuintes para a carga global de doenças entre os jovens, respondendo por mais de um terço (34,8%) dos anos vividos com incapacidade e contribuindo significativamente para o excesso de mortalidade por suicídio. A adolescência é a idade máxima de início para a maioria das condições de saúde mental, com aproximadamente 50% das condições de saúde mental ao longo da vida tendo seu início no meio da adolescência. A depressão na adolescência, por sua vez, prediz várias trajetórias de vida adversas, como a incapacidade de concluir o ensino médio, desemprego e gravidez ou paternidade não planejadas. Os programas de intervenção precoce para adolescentes podem promover a saúde mental, prevenir transtornos mentais e prevenir comportamentos de risco e outras escolhas de estilo de vida pouco saudáveis. Esses programas têm o potencial de contribuir positivamente para a saúde dos adolescentes e para sua saúde na vida adulta. Uma dessas intervenções é a promoção da saúde mental, que se concentra na melhoria de comportamentos e características positivas que protegem a saúde mental. A promoção da saúde mental é uma estratégia para melhorar os comportamentos positivos e as características que protegem a saúde mental

Um ensaio piloto será conduzido para avaliar a viabilidade, aceitabilidade e utilidade da intervenção e desenho do ensaio; segurança e realização da intervenção nos ambientes comunitários; e identificar questões em torno de medidas de treinamento, supervisão e resultados. Uma pesquisa domiciliar será conduzida nos pontos de coleta de dados de linha de base e final. Após a coleta de dados de linha de base, a implementação da intervenção será realizada por um período de cerca de 10 meses e, em seguida, coletará os dados de acompanhamento (linha final) com os adolescentes.

Será realizado um estudo controlado randomizado por cluster, de dois braços, de grupos paralelos, com alocação de 1:1 para os braços de intervenção e controle. No total, haverá quatro clusters (2 clusters de controle e 2 clusters de intervenção). A unidade de randomização será um agrupamento geográfico de aproximadamente 1.000 pessoas (aproximadamente 160 adolescentes em cada agrupamento). Os clusters serão separados geograficamente, o que reduzirá o risco de contaminação no braço de controle. Um pesquisador visitará cada domicílio dos conglomerados e perguntará se há algum adolescente morando no domicílio. Quando o consentimento apropriado for obtido, o pesquisador entrevistará adolescentes elegíveis usando um smartphone ou tablet pré-programado com a pesquisa. A principal análise do estudo será uma comparação transversal dos dados da pesquisa final, ajustada para as diferenças da linha de base. As atividades de intervenção estarão abertas a todos os adolescentes de 12 a 19 anos residentes na comunidade. Serão avaliados a aceitabilidade da intervenção, randomização, ferramentas, aceitação, utilidade da intervenção, fidelidade dos facilitadores ao manual, tendências de resultados de saúde mental e custo de planejamento e execução da intervenção. Serão também recolhidos os dados do processo de intervenção. Isso incluirá FGDs e entrevistas com adolescentes e seus pais, facilitadores e treinadores para explorar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção e procedimentos de estudo.