Tester gjennomførbarheten av en sportsbasert mental helsefremmende intervensjon for ungdom i Nepal

Depresjon og angst er de ledende bidragsyterne til den globale sykdomsbyrden blant unge mennesker, og står for over en tredjedel (34,8 %) av årene med funksjonshemming, og bidrar betydelig til overdødelighet gjennom selvmord. Ungdomsalderen er den høyeste debutalderen for de fleste psykiske helsetilstander, med omtrent 50 % av livstids psykiske helsetilstander som debuterer i midten av ungdomsårene. Ungdomsdepresjon forutsier i sin tur flere uønskede livsløp, som manglende fullføring av ungdomsskolen, arbeidsledighet og uplanlagt graviditet eller foreldreskap. Tidlige intervensjonsprogrammer for ungdom kan fremme psykisk helse, forebygge psykiske lidelser og forhindre risikoatferd og andre usunne livsstilsvalg. Disse programmene har potensial til å gi positive bidrag til unges helse, og til deres helse senere i livet. En slik intervensjon er mental helsefremme, som fokuserer på å forbedre positiv atferd og egenskaper som beskytter mental helse. Psykisk helsefremmende arbeid er en strategi for å forbedre den positive atferden og egenskapene som beskytter mental helse

En pilotforsøk vil bli utført for å vurdere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og nytten av intervensjonen og prøvedesignet; sikkerhet og levering av intervensjonen i fellesskapsmiljøer; og å identifisere problemstillinger rundt opplæring, veiledning og resultatmål. En husholdningsundersøkelse vil bli utført ved datainnsamlingspunkter for baseline og sluttlinje. Etter en baseline-datainnsamling vil implementeringen av intervensjonen gjennomføres i rundt 10 måneders periode, og deretter samle inn oppfølgingsdata (sluttlinje) med ungdom.

En parallell-gruppe, to-arm, superioritet, klynge-randomisert kontrollert studie med 1:1 allokering til intervensjon og kontroll armer vil bli utført. Totalt vil det være fire klynger (2 kontroll- og 2 intervensjonsklynger). Enheten for randomisering vil være en geografisk landsbyklynge på ~1000 mennesker (ca. 160 ungdommer i hver klynge). Klynger vil bli separert geografisk som vil redusere risikoen for forurensning i kontrollarmen. En forsker vil besøke hver husstand i klyngene og spørre om det bor noen ungdommer i husholdningen. Der det er innhentet passende samtykke, vil forskeren intervjue kvalifiserte ungdommer ved å bruke en smarttelefon eller nettbrett forhåndsprogrammert med undersøkelsen. Hovedforsøksanalysen vil være en tverrsnittssammenligning av data fra sluttlinjeundersøkelsen, justert for grunnlinjeforskjeller. Intervensjonsaktiviteter vil være åpne for at alle ungdommer i alderen 12-19 som bor i samfunnet kan delta. Akseptabiliteten av intervensjonen, randomisering, verktøy, opptak, nytte av intervensjonen, fasilitatorers troskap til manualen, utviklingstrender for psykisk helse og kostnadene ved design og levering av intervensjonen vil bli vurdert. Data fra intervensjonsprosessen vil også bli samlet inn. Dette vil inkludere FGDs og intervjuer med ungdom og deres foreldre, tilretteleggere og trenere for å undersøke gjennomførbarhet og aksept av intervensjon og studieprosedyrer.