Testare la fattibilità di un intervento di promozione della salute mentale basato sullo sport per gli adolescenti in Nepal

La depressione e l'ansia sono i principali contributori al carico globale di malattia tra i giovani, rappresentando oltre un terzo (34,8%) degli anni vissuti con disabilità e contribuendo in modo significativo all'eccesso di mortalità per suicidio. L'adolescenza è l'età massima di insorgenza per la maggior parte delle condizioni di salute mentale, con circa il 50% delle condizioni di salute mentale nel corso della vita che hanno il loro esordio entro la metà dell'adolescenza. La depressione adolescenziale a sua volta predice diverse traiettorie di vita avverse, come il mancato completamento della scuola secondaria, la disoccupazione e la gravidanza o la genitorialità non pianificate. I programmi di intervento precoce per gli adolescenti possono promuovere la salute mentale, prevenire i disturbi mentali e prevenire comportamenti a rischio e altre scelte di vita malsane. Questi programmi hanno il potenziale per dare un contributo positivo alla salute degli adolescenti e alla loro salute in età avanzata. Uno di questi interventi è la promozione della salute mentale, che si concentra sul miglioramento dei comportamenti positivi e delle caratteristiche che proteggono la salute mentale. La promozione della salute mentale è una strategia per migliorare i comportamenti positivi e le caratteristiche che proteggono la salute mentale

Verrà condotto un test pilota per valutare la fattibilità, l'accettabilità e l'utilità dell'intervento e del progetto sperimentale; sicurezza e realizzazione dell'intervento nei contesti comunitari; e per identificare i problemi relativi alla formazione, alla supervisione e alle misure sui risultati. Verrà condotta un'indagine sulle famiglie presso i punti di raccolta dei dati di base e di fine linea. Dopo una raccolta di dati di base, l'implementazione dell'intervento sarà condotta per un periodo di circa 10 mesi, quindi raccoglierà i dati di follow-up (end line) con gli adolescenti.

Verrà condotto uno studio controllato randomizzato a gruppi paralleli, a due bracci, superiorità, cluster con allocazione 1: 1 ai bracci di intervento e di controllo. In totale ci saranno quattro cluster (2 di controllo e 2 di intervento). L'unità di randomizzazione sarà un cluster di villaggio geografico di ~ 1000 persone (circa 160 adolescenti in ciascun cluster). I cluster saranno separati geograficamente per mitigare il rischio di contaminazione nel braccio di controllo. Un ricercatore visiterà ogni famiglia nei cluster e chiederà se ci sono adolescenti che vivono nella famiglia. Se si ottiene il consenso appropriato, il ricercatore intervisterà quindi gli adolescenti idonei utilizzando uno smartphone o un tablet pre-programmato con il sondaggio. L'analisi di prova principale sarà un confronto trasversale dei dati del sondaggio finale, aggiustato per le differenze di base. Le attività di intervento saranno aperte alla partecipazione di tutti gli adolescenti di età compresa tra 12 e 19 anni che vivono nella comunità. Verranno valutati l'accettabilità dell'intervento, la randomizzazione, gli strumenti, l'assorbimento, l'utilità dell'intervento, la fedeltà dei facilitatori al manuale, le tendenze dei risultati sulla salute mentale e il costo della progettazione e della consegna dell'intervento. Verranno inoltre raccolti i dati del processo di intervento. Ciò includerà FGD e interviste con gli adolescenti e i loro genitori, facilitatori e formatori per esplorare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento e delle procedure di studio.