Prueba de viabilidad de una intervención de promoción de la salud mental basada en el deporte para adolescentes en Nepal

La depresión y la ansiedad son los principales contribuyentes a la carga mundial de morbilidad entre los jóvenes, representan más de un tercio (34,8 %) de los años vividos con discapacidad y contribuyen significativamente al exceso de mortalidad por suicidio. La adolescencia es la edad máxima de inicio para la mayoría de las condiciones de salud mental, con aproximadamente el 50% de las condiciones de salud mental de por vida que comienzan a mediados de la adolescencia. La depresión adolescente, a su vez, predice varias trayectorias de vida adversas, como la falta de finalización de la escuela secundaria, el desempleo y el embarazo o la paternidad no planificados. Los programas de intervención temprana para adolescentes pueden promover la salud mental, prevenir trastornos mentales y prevenir conductas de riesgo y otras opciones de estilo de vida poco saludables. Estos programas tienen el potencial de hacer contribuciones positivas a la salud de los adolescentes ya su salud en el futuro. Una de esas intervenciones es la promoción de la salud mental, que se enfoca en mejorar los comportamientos positivos y las características que protegen la salud mental. La promoción de la salud mental es una estrategia para mejorar los comportamientos positivos y las características que protegen la salud mental

Se realizará un ensayo piloto para evaluar la viabilidad, aceptabilidad y utilidad de la intervención y el diseño del ensayo; seguridad y ejecución de la intervención en los entornos comunitarios; e identificar problemas relacionados con la capacitación, la supervisión y las medidas de resultados. Se realizará una encuesta de hogares en los puntos de recolección de datos de línea de base y de línea final. Después de una recopilación de datos de referencia, la implementación de la intervención se llevará a cabo durante un período de alrededor de 10 meses y luego recopilará los datos de seguimiento (línea final) con los adolescentes.

Se realizará un ensayo controlado aleatorio por grupos, de superioridad, de dos brazos, de grupos paralelos con asignación 1:1 a los brazos de intervención y de control. En total habrá cuatro grupos (2 de control y 2 de intervención). La unidad de aleatorización será un conglomerado de aldea geográfica de ~1000 personas (aproximadamente 160 adolescentes en cada conglomerado). Los grupos estarán separados geográficamente, lo que mitigará el riesgo de contaminación en el brazo de control. Un investigador visitará cada hogar en los conglomerados y preguntará si hay adolescentes viviendo en el hogar. Cuando se obtenga el consentimiento apropiado, el investigador entrevistará a los adolescentes elegibles utilizando un teléfono inteligente o una tableta preprogramados con la encuesta. El análisis principal del ensayo será una comparación transversal de los datos de la encuesta final, ajustados por las diferencias iniciales. Las actividades de intervención estarán abiertas para que participen todos los adolescentes de 12 a 19 años que viven en la comunidad. Se evaluará la aceptabilidad de la intervención, la aleatorización, las herramientas, la aceptación, la utilidad de la intervención, la fidelidad de los facilitadores al manual, las tendencias de los resultados de salud mental y el costo del diseño y la ejecución de la intervención. También se recogerán los datos del proceso de intervención. Esto incluirá FGD y entrevistas con adolescentes y sus padres, facilitadores y capacitadores para explorar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención y los procedimientos del estudio.