Testen van de haalbaarheid van een op sport gebaseerde interventie ter bevordering van de geestelijke gezondheid voor adolescenten in Nepal

Depressie en angst zijn de belangrijkste veroorzakers van de wereldwijde ziektelast onder jongeren, goed voor meer dan een derde (34,8%) van de jaren die met een handicap worden geleefd, en dragen aanzienlijk bij tot meer sterfte door zelfmoord. Adolescentie is de piekleeftijd voor de meeste psychische aandoeningen, waarbij ongeveer 50% van de psychische aandoeningen tijdens het leven begint halverwege de adolescentie. Depressie bij adolescenten voorspelt op zijn beurt verschillende ongunstige levenstrajecten, zoals het niet afmaken van de middelbare school, werkloosheid en ongeplande zwangerschap of ouderschap. Vroegtijdige interventieprogramma's voor adolescenten kunnen de geestelijke gezondheid bevorderen, psychische stoornissen voorkomen en risicovol gedrag en andere ongezonde levensstijlkeuzes voorkomen. Deze programma's hebben het potentieel om een ​​positieve bijdrage te leveren aan de gezondheid van adolescenten en hun gezondheid op latere leeftijd. Een van die interventies is bevordering van de geestelijke gezondheid, die zich richt op het verbeteren van positief gedrag en kenmerken die de geestelijke gezondheid beschermen. Geestelijke gezondheidsbevordering is een strategie om het positieve gedrag en de positieve eigenschappen die de geestelijke gezondheid beschermen, te verbeteren

Er zal een pilotproef worden uitgevoerd om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en bruikbaarheid van de interventie en het proefontwerp te beoordelen; veiligheid en levering van de interventie in de gemeenschapsinstellingen; en om problemen rond training, supervisie en resultaatmetingen te identificeren. Er zal een enquête onder huishoudens worden uitgevoerd op basis- en eindpuntgegevensverzamelingspunten. Na het verzamelen van basislijngegevens zal de implementatie van de interventie worden uitgevoerd gedurende een periode van ongeveer 10 maanden, waarna de follow-upgegevens (eindlijngegevens) met adolescenten zullen worden verzameld.

Er zal een superioriteit, clustergerandomiseerde, gecontroleerde trial met twee armen met parallelle groepen worden uitgevoerd met 1:1 toewijzing aan interventie- en controle-armen. In totaal komen er vier clusters (2 controle- en 2 interventieclusters). De eenheid van randomisatie is een geografisch dorpscluster van ~1000 mensen (ongeveer 160 adolescenten in elk cluster). Clusters worden geografisch gescheiden, wat het risico op besmetting in de controle-arm vermindert. Een onderzoeker bezoekt elk huishouden in de clusters en vraagt ​​of er jongeren in het huishouden wonen. Indien de juiste toestemming is verkregen, zal de onderzoeker vervolgens in aanmerking komende adolescenten interviewen met behulp van een smartphone of tablet waarop de enquête is voorgeprogrammeerd. De belangrijkste proefanalyse zal een dwarsdoorsnedevergelijking zijn van gegevens van het eindonderzoek, gecorrigeerd voor basislijnverschillen. Interventieactiviteiten staan ​​open voor deelname van alle adolescenten van 12-19 jaar die in de gemeenschap wonen. De aanvaardbaarheid van de interventie, randomisatie, hulpmiddelen, acceptatie, bruikbaarheid van de interventie, de trouw van de begeleiders aan de handleiding, trends in de resultaten van de geestelijke gezondheid, en de kosten van het ontwerp en de uitvoering van de interventie zullen worden beoordeeld. Ook worden de gegevens van het interventieproces verzameld. Dit omvat FGD's en interviews met adolescenten en hun ouders, begeleiders en trainers om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de interventie- en studieprocedures te onderzoeken.