- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05394896
Predikce hypotenze s algoritmem HPI během transplantace ledviny od zemřelého dárce (HPI2022) (HPI2022)
13. ledna 2023 aktualizováno: Cristiana Laici, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Predikce hypotenze s algoritmem HPI během transplantace ledvin od mrtvého dárce: explorativní, monocentrická, RCT
Monitorování HPI a přijetí terapeutických intervencí před výskytem hypotenze by mělo zajistit kratší dobu intraoperační hypotenze (MAP < 65 mmHg) během transplantace ledviny od zemřelého dárce.
Kontrolní skupinu tvoří pacienti podstupující stejný chirurgický výkon s hemodynamickou monitorací s invazivním monitorováním krevního tlaku, což je zlatý standard pro tuto operaci.
Monitorování HPI nebylo při této operaci dosud zkoumáno.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
46
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Antonio Siniscalchi, MD
- Telefonní číslo: +390512143131
- E-mail: antonio.siniscalchi@aosp.bo.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lorenzo Querci, MD
- Telefonní číslo: +393933980223
- E-mail: lorenzo.querci@studio.unibo.it
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie, 40100
- Nábor
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- První jednoduchá nebo dvojitá transplantace ledviny od kadaverózního dárce;
- ASA třída III-IV;
- Podpis informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- pacient s rytmem fibrilace síní nebo vysokofrekvenčními tachyarytmiemi;
- Těžké valvulopatie;
- Kombinovaná jednoduchá/dvojitá transplantace ledvin a jater;
- Pacienti, u kterých by se stále očekávala potřeba monitorování pokročilá, invazivní nebo minimálně invazivní hemodynamická, bez ohledu na zařazení do studijní skupiny;
- Zařazení do jiné studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina HPI
Konvenční terapie a monitorování pomocí senzoru ACUMEN (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) a platformy Hemosphere (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) invazivního krevního tlaku.
Strategie prevence hypotenze založená na indexu HPI, Eadyn a dP/dTmax.
|
Senzor ACUMEN generuje index HPI, který by měl předpovídat hypotenzi.
Na základě indexu HPI, Eadyn a hodnot dP/dTmax by anestezie měla podávat tekutiny nebo léky, aby se zabránilo hypotenzi.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Konvenční terapie podle standardního monitorování na operačním sále, která zahrnuje invazivní monitorování krevního tlaku.
|
Invazivní krevní tlak umožňuje nepřetržité monitorování krevního tlaku (rutinní standard pro operaci transplantace ledviny)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba intraoperační hypotenze
Časové okno: Od 20 minut po úvodu do anestezie do konce operace (peroperační)
|
Doba hypotenze (MAP < 65 mmHg) vzhledem k rozsahu od 20 minut po indukci do konce operace
|
Od 20 minut po úvodu do anestezie do konce operace (peroperační)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba pooperační hypotenze
Časové okno: Od konce operace do prvních 12 hodin po operaci (po operaci)
|
Doba hypotenze (MAP < 65 mmHg) vzhledem k rozsahu od konce operace do prvních 12 hodin po operaci
|
Od konce operace do prvních 12 hodin po operaci (po operaci)
|
|
Doba těžké hypotenze během operace
Časové okno: Od 20 minut po úvodu do anestezie do konce operace (peroperační)
|
Doba těžké hypotenze (MAP < 50 mmHg) ve vztahu k rozsahu od 20 minut po indukci do konce operace
|
Od 20 minut po úvodu do anestezie do konce operace (peroperační)
|
|
Hlavní nežádoucí kardiovaskulární příhody (MACE)
Časové okno: Prvních 5 pooperačních dnů po operaci (pooperační)
|
Počet velkých kardiovaskulárních komplikací (MACE) během prvních pěti dnů po transplantaci ledviny (pro MACE je složený cílový ukazatel srdečního infarktu považován za srdeční selhání, srdeční selhání nebo předpokládanou srdeční smrt)
|
Prvních 5 pooperačních dnů po operaci (pooperační)
|
|
Nemocniční úmrtnost
Časové okno: Prvních 30 pooperačních dnů po operaci (pooperační)
|
Počet pacientů zemřel v prvních 30 dnech po operaci
|
Prvních 30 pooperačních dnů po operaci (pooperační)
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
Časové okno: Prvních 30 pooperačních dnů po operaci (pooperační)
|
Počet hodin přijetí na JIP
|
Prvních 30 pooperačních dnů po operaci (pooperační)
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Prvních 30 pooperačních dnů po operaci (pooperační)
|
Počet dní před propuštěním z nemocnice
|
Prvních 30 pooperačních dnů po operaci (pooperační)
|
|
Funkce zpožděného štěpu (DGF)
Časové okno: Prvních 7 pooperačních dnů (pooperační)
|
Potřeba hemodialýzy v prvních 7 pooperačních dnech
|
Prvních 7 pooperačních dnů (pooperační)
|
|
Přežití štěpu
Časové okno: 30 dní po transplantaci
|
30 dní po transplantaci
|
|
|
Pooperační delirium
Časové okno: Prvních 5 pooperačních dnů
|
CAM-ICU pozitivní (hodnotí se jednou denně v prvních 5 pooperačních dnech)
|
Prvních 5 pooperačních dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Pearse RM, Harrison DA, James P, Watson D, Hinds C, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Identification and characterisation of the high-risk surgical population in the United Kingdom. Crit Care. 2006;10(3):R81. doi: 10.1186/cc4928. Epub 2006 Jun 2.
- Biancofiore G, Cecconi M, Rocca GD. A web-based Italian survey of current trends, habits and beliefs in hemodynamic monitoring and management. J Clin Monit Comput. 2015 Oct;29(5):635-42. doi: 10.1007/s10877-014-9646-7. Epub 2014 Dec 12.
- Perilli V, Aceto P, Sacco T, Modesti C, Ciocchetti P, Vitale F, Russo A, Fasano G, Dottorelli A, Sollazzi L. Anaesthesiological strategies to improve outcome in liver transplantation recipients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Jul;20(15):3172-7.
- Vincent JL, Rhodes A, Perel A, Martin GS, Della Rocca G, Vallet B, Pinsky MR, Hofer CK, Teboul JL, de Boode WP, Scolletta S, Vieillard-Baron A, De Backer D, Walley KR, Maggiorini M, Singer M. Clinical review: Update on hemodynamic monitoring--a consensus of 16. Crit Care. 2011 Aug 18;15(4):229. doi: 10.1186/cc10291.
- Lobo SM, Rezende E, Knibel MF, Silva NB, Paramo JA, Nacul FE, Mendes CL, Assuncao M, Costa RC, Grion CC, Pinto SF, Mello PM, Maia MO, Duarte PA, Gutierrez F, Silva JM Jr, Lopes MR, Cordeiro JA, Mellot C. Early determinants of death due to multiple organ failure after noncardiac surgery in high-risk patients. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):877-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e2bf8e. Epub 2010 Jun 8.
- Jhanji S, Thomas B, Ely A, Watson D, Hinds CJ, Pearse RM. Mortality and utilisation of critical care resources amongst high-risk surgical patients in a large NHS trust. Anaesthesia. 2008 Jul;63(7):695-700. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05560.x. Epub 2008 May 16.
- Fischer MO, Fiant AL, Boutros M, Flais F, Filipov T, Debroczi S, Pasqualini L, Rhanem T, Gerard JL, Guittet L, Hanouz JL, Alves A, Parienti JJ; PANEX3 study group. Perioperative hemodynamic optimization using the photoplethysmography in colorectal surgery (the PANEX3 trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Mar 22;17:159. doi: 10.1186/s13063-016-1278-4.
- Hamilton MA, Cecconi M, Rhodes A. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1392-402. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eeaae5. Epub 2010 Oct 21.
- Gomez-Izquierdo JC, Feldman LS, Carli F, Baldini G. Meta-analysis of the effect of goal-directed therapy on bowel function after abdominal surgery. Br J Surg. 2015 May;102(6):577-89. doi: 10.1002/bjs.9747. Epub 2015 Mar 11.
- Walsh SR, Tang T, Bass S, Gaunt ME. Doppler-guided intra-operative fluid management during major abdominal surgery: systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2008 Mar;62(3):466-70. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01516.x. Epub 2007 Nov 21.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. listopadu 2022
Primární dokončení (Očekávaný)
30. listopadu 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
31. ledna 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. května 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. května 2022
První zveřejněno (Aktuální)
27. května 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
16. ledna 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. ledna 2023
Naposledy ověřeno
1. ledna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HPI2022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .