- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05394896
Prognozowanie niedociśnienia za pomocą algorytmu HPI podczas przeszczepu nerki od zmarłego dawcy (HPI2022) (HPI2022)
13 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Cristiana Laici, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Przewidywanie niedociśnienia za pomocą algorytmu HPI podczas przeszczepu nerki od zmarłego dawcy: badanie eksploracyjne, monocentryczne, RCT
Monitorowanie HPI i podjęcie interwencji terapeutycznych przed wystąpieniem hipotonii powinno zapewnić skrócenie czasu trwania hipotonii śródoperacyjnej (MAP < 65 mmHg) podczas zabiegu przeszczepienia nerki od zmarłego dawcy.
Grupę kontrolną stanowią pacjenci poddawani temu samemu zabiegowi chirurgicznemu z monitorowaniem hemodynamicznym z inwazyjnym monitorowaniem ciśnienia tętniczego, co stanowi złoty standard dla tej operacji.
Monitorowanie HPI nie było jeszcze badane podczas tej operacji.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
46
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Antonio Siniscalchi, MD
- Numer telefonu: +390512143131
- E-mail: antonio.siniscalchi@aosp.bo.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lorenzo Querci, MD
- Numer telefonu: +393933980223
- E-mail: lorenzo.querci@studio.unibo.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bologna, Włochy, 40100
- Rekrutacyjny
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwszy pojedynczy lub podwójny przeszczep nerki od zmarłego dawcy;
- ASA klasa III-IV;
- Podpis świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z rytmem migotania przedsionków lub tachyarytmią o wysokiej częstotliwości;
- Ciężkie wady zastawkowe;
- Połączony przeszczep pojedynczej/podwójnej nerki i wątroby;
- Pacjenci, u których nadal można by oczekiwać konieczności monitorowania zaawansowanej, inwazyjnej lub małoinwazyjnej hemodynamiki, niezależnie od przydziału do grupy badanej;
- Włączenie do innego badania.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa HPI
Konwencjonalna terapia i monitorowanie ciśnienia inwazyjnego za pomocą czujnika ACUMEN (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) i platformy Hemosphere (Edwards Lifesciences, Irvine, USA).
Strategia zapobiegania hipotonii oparta na wskaźniku HPI, Eadyn i dP/dTmax.
|
Czujnik ACUMEN generuje wskaźnik HPI, który powinien przewidywać niedociśnienie.
Na podstawie wskaźnika HPI, wartości Eadyn i dP/dTmax znieczulenie powinno zawierać płyny lub leki zapobiegające wystąpieniu niedociśnienia.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Terapia konwencjonalna według standardowego monitorowania na sali operacyjnej, w tym inwazyjnego monitorowania ciśnienia tętniczego.
|
Inwazyjne badanie ciśnienia krwi umożliwia dalsze monitorowanie ciśnienia krwi (rutynowy standard w przypadku operacji przeszczepu nerki)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania hipotonii śródoperacyjnej
Ramy czasowe: Od 20 minut po indukcji znieczulenia do zakończenia zabiegu (śródoperacyjnego)
|
Czas hipotonii (MAP < 65 mmHg) w odniesieniu do zakresu od 20 minut po indukcji do zakończenia zabiegu
|
Od 20 minut po indukcji znieczulenia do zakończenia zabiegu (śródoperacyjnego)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas hipotonii pooperacyjnej
Ramy czasowe: Od zakończenia zabiegu do pierwszych 12 godzin po zabiegu (pooperacyjnym)
|
Czas hipotonii (MAP < 65 mmHg) w odniesieniu do zakresu od zakończenia operacji do pierwszych 12 godzin po operacji
|
Od zakończenia zabiegu do pierwszych 12 godzin po zabiegu (pooperacyjnym)
|
|
Śródoperacyjny czas ciężkiego niedociśnienia
Ramy czasowe: Od 20 minut po indukcji znieczulenia do zakończenia zabiegu (śródoperacyjnego)
|
Ciężka hipotensja (MAP < 50 mmHg) w odniesieniu do zakresu od 20 minut po indukcji do zakończenia zabiegu
|
Od 20 minut po indukcji znieczulenia do zakończenia zabiegu (śródoperacyjnego)
|
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE)
Ramy czasowe: Pierwsze 5 dni pooperacyjnych po zabiegu (pooperacyjnym)
|
Liczba poważnych powikłań sercowo-naczyniowych (MACE) w ciągu pierwszych pięciu dni po przeszczepie nerki (w przypadku MACE złożony punkt końcowy zawału serca jest uważany za niewydolność serca, niewydolność serca lub przypuszczalny zgon sercowy)
|
Pierwsze 5 dni pooperacyjnych po zabiegu (pooperacyjnym)
|
|
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: Pierwsze 30 dni pooperacyjnych po zabiegu (pooperacyjnym)
|
Liczba pacjentów zmarłych w ciągu pierwszych 30 dni po operacji
|
Pierwsze 30 dni pooperacyjnych po zabiegu (pooperacyjnym)
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Pierwsze 30 dni pooperacyjnych po zabiegu (pooperacyjnym)
|
Liczba godzin pobytu na OIT
|
Pierwsze 30 dni pooperacyjnych po zabiegu (pooperacyjnym)
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Pierwsze 30 dni pooperacyjnych po zabiegu (pooperacyjnym)
|
Liczba dni do wypisu ze szpitala
|
Pierwsze 30 dni pooperacyjnych po zabiegu (pooperacyjnym)
|
|
Opóźniona funkcja przeszczepu (DGF)
Ramy czasowe: Pierwsze 7 dni pooperacyjnych (pooperacyjne)
|
Konieczność hemodializy w pierwszych 7 dniach po operacji
|
Pierwsze 7 dni pooperacyjnych (pooperacyjne)
|
|
Przeżycie przeszczepu
Ramy czasowe: 30 dni po przeszczepie
|
30 dni po przeszczepie
|
|
|
Delirium pooperacyjne
Ramy czasowe: Pierwsze 5 dni po operacji
|
CAM-ICU pozytywny (ocena raz na dzień w ciągu pierwszych 5 dni po operacji)
|
Pierwsze 5 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Pearse RM, Harrison DA, James P, Watson D, Hinds C, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Identification and characterisation of the high-risk surgical population in the United Kingdom. Crit Care. 2006;10(3):R81. doi: 10.1186/cc4928. Epub 2006 Jun 2.
- Biancofiore G, Cecconi M, Rocca GD. A web-based Italian survey of current trends, habits and beliefs in hemodynamic monitoring and management. J Clin Monit Comput. 2015 Oct;29(5):635-42. doi: 10.1007/s10877-014-9646-7. Epub 2014 Dec 12.
- Perilli V, Aceto P, Sacco T, Modesti C, Ciocchetti P, Vitale F, Russo A, Fasano G, Dottorelli A, Sollazzi L. Anaesthesiological strategies to improve outcome in liver transplantation recipients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Jul;20(15):3172-7.
- Vincent JL, Rhodes A, Perel A, Martin GS, Della Rocca G, Vallet B, Pinsky MR, Hofer CK, Teboul JL, de Boode WP, Scolletta S, Vieillard-Baron A, De Backer D, Walley KR, Maggiorini M, Singer M. Clinical review: Update on hemodynamic monitoring--a consensus of 16. Crit Care. 2011 Aug 18;15(4):229. doi: 10.1186/cc10291.
- Lobo SM, Rezende E, Knibel MF, Silva NB, Paramo JA, Nacul FE, Mendes CL, Assuncao M, Costa RC, Grion CC, Pinto SF, Mello PM, Maia MO, Duarte PA, Gutierrez F, Silva JM Jr, Lopes MR, Cordeiro JA, Mellot C. Early determinants of death due to multiple organ failure after noncardiac surgery in high-risk patients. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):877-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e2bf8e. Epub 2010 Jun 8.
- Jhanji S, Thomas B, Ely A, Watson D, Hinds CJ, Pearse RM. Mortality and utilisation of critical care resources amongst high-risk surgical patients in a large NHS trust. Anaesthesia. 2008 Jul;63(7):695-700. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05560.x. Epub 2008 May 16.
- Fischer MO, Fiant AL, Boutros M, Flais F, Filipov T, Debroczi S, Pasqualini L, Rhanem T, Gerard JL, Guittet L, Hanouz JL, Alves A, Parienti JJ; PANEX3 study group. Perioperative hemodynamic optimization using the photoplethysmography in colorectal surgery (the PANEX3 trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Mar 22;17:159. doi: 10.1186/s13063-016-1278-4.
- Hamilton MA, Cecconi M, Rhodes A. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1392-402. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eeaae5. Epub 2010 Oct 21.
- Gomez-Izquierdo JC, Feldman LS, Carli F, Baldini G. Meta-analysis of the effect of goal-directed therapy on bowel function after abdominal surgery. Br J Surg. 2015 May;102(6):577-89. doi: 10.1002/bjs.9747. Epub 2015 Mar 11.
- Walsh SR, Tang T, Bass S, Gaunt ME. Doppler-guided intra-operative fluid management during major abdominal surgery: systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2008 Mar;62(3):466-70. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01516.x. Epub 2007 Nov 21.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2022
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
30 listopada 2023
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 stycznia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 maja 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 maja 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
27 maja 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
16 stycznia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 stycznia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HPI2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .