- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05394896
Hypotensjonsprediksjon med HPI-algoritme under nyretransplantasjon med avtatt donor (HPI2022) (HPI2022)
13. januar 2023 oppdatert av: Cristiana Laici, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Hypotensjonsprediksjon med HPI-algoritme under nyretransplantasjon med avtatt donor: en utforskende, monosentrisk, RCT
HPI-overvåking og vedtak av terapeutiske intervensjoner før hypotensjon oppstår bør sikre en kortere tid med intraoperativ hypotensjon (MAP < 65 mmHg) under nyretransplantasjonskirurgi av avdøde donorer.
Kontrollgruppen er representert av pasienter som gjennomgår samme kirurgiske prosedyre med hemodynamisk overvåking med invasiv blodtrykksmåling som representerer gullstandarden for denne operasjonen.
HPI-overvåking har ennå ikke blitt undersøkt under denne operasjonen.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
46
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Antonio Siniscalchi, MD
- Telefonnummer: +390512143131
- E-post: antonio.siniscalchi@aosp.bo.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lorenzo Querci, MD
- Telefonnummer: +393933980223
- E-post: lorenzo.querci@studio.unibo.it
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italia, 40100
- Rekruttering
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Første enkel eller dobbel nyretransplantasjon fra en kadaverisk donor;
- ASA klasse III-IV;
- Signatur på informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasient med atrieflimmerrytme eller høyfrekvente takyarytmier;
- Alvorlige valvulopatier;
- Kombinert enkel/dobbel nyre-lever-transplantasjon;
- Pasienter hvor behovet for overvåking fortsatt kan forventes avansert, invasiv eller minimalt invasiv hemodynamisk, uavhengig av tildelingen til studiegruppen;
- Inkludering i en annen studie.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HPI gruppe
Konvensjonell terapi og overvåking med ACUMEN-sensor (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) og hemosfæreplattform (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) av invasivt blodtrykk.
Strategi for å forhindre hypotensjon basert på HPI-indeks, Eadyn og dP/dTmax.
|
ACUMEN-sensor genererer HPI-indeks som skal forutsi hypotensjon.
Basert på HPI-indeks, Eadyn- og dP/dTmax-verdier bør anestesi gi væske eller legemidler for å forhindre hypotensjon.
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Konvensjonell terapi i henhold til standard overvåking i operasjonssalen som inkluderer invasiv blodtrykksmåling.
|
Invasivt blodtrykk tillater fortsatt overvåking av blodtrykket (rutinestandard for nyretransplantasjonskirurgi)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativ hypotensjonstid
Tidsramme: Fra 20 minutter etter induksjon av anestesi til slutten av operasjonen (intraoperativ)
|
Hypotensjonstid (MAP < 65 mmHg) i forhold til området fra 20 minutter etter induksjon til slutten av operasjonen
|
Fra 20 minutter etter induksjon av anestesi til slutten av operasjonen (intraoperativ)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ hypotensjonstid
Tidsramme: Fra slutten av operasjonen til de første 12 timene etter operasjonen (postoperativt)
|
Hypotensjonstid (MAP < 65 mmHg) i forhold til området fra slutten av operasjonen til de første 12 timene etter operasjonen
|
Fra slutten av operasjonen til de første 12 timene etter operasjonen (postoperativt)
|
|
Intraoperativ alvorlig hypotensjonstid
Tidsramme: Fra 20 minutter etter induksjon av anestesi til slutten av operasjonen (intraoperativ)
|
Alvorlig hypotensjon (MAP < 50 mmHg) tid i forhold til området fra 20 minutter etter induksjon til slutten av operasjonen
|
Fra 20 minutter etter induksjon av anestesi til slutten av operasjonen (intraoperativ)
|
|
Major Adverse Cardiovascular Events (MACE)
Tidsramme: Første 5 postoperative dager etter operasjonen (postoperativt)
|
Antall store kardiovaskulære komplikasjoner (MACE) i løpet av de første fem dagene etter nyretransplantasjon (for MACE regnes det sammensatte endepunktet for hjerteinfarkt som hjertesvikt, hjertesvikt eller antatt hjertedød)
|
Første 5 postoperative dager etter operasjonen (postoperativt)
|
|
Sykehusdødelighet
Tidsramme: De første 30 dagene etter operasjonen (postoperativt)
|
Antall pasienter døde i løpet av de første 30 dagene etter operasjonen
|
De første 30 dagene etter operasjonen (postoperativt)
|
|
Intensivavdeling Oppholdslengde
Tidsramme: De første 30 dagene etter operasjonen (postoperativt)
|
Antall timer med innleggelse på intensivavdelingen
|
De første 30 dagene etter operasjonen (postoperativt)
|
|
Sykehusets liggetid
Tidsramme: De første 30 dagene etter operasjonen (postoperativt)
|
Antall dager før utskrivning fra sykehus
|
De første 30 dagene etter operasjonen (postoperativt)
|
|
Forsinket graftfunksjon (DGF)
Tidsramme: Første 7 postoperative dager (postoperativt)
|
Behov for hemodialyse de første 7 postoperative dagene
|
Første 7 postoperative dager (postoperativt)
|
|
Podeoverlevelse
Tidsramme: 30 dager etter transplantasjon
|
30 dager etter transplantasjon
|
|
|
Postoperativt delirium
Tidsramme: De første 5 dagene etter operasjonen
|
CAM-ICU positiv (evalueres én gang for en dag i løpet av de første 5 postoperative dagene)
|
De første 5 dagene etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Pearse RM, Harrison DA, James P, Watson D, Hinds C, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Identification and characterisation of the high-risk surgical population in the United Kingdom. Crit Care. 2006;10(3):R81. doi: 10.1186/cc4928. Epub 2006 Jun 2.
- Biancofiore G, Cecconi M, Rocca GD. A web-based Italian survey of current trends, habits and beliefs in hemodynamic monitoring and management. J Clin Monit Comput. 2015 Oct;29(5):635-42. doi: 10.1007/s10877-014-9646-7. Epub 2014 Dec 12.
- Perilli V, Aceto P, Sacco T, Modesti C, Ciocchetti P, Vitale F, Russo A, Fasano G, Dottorelli A, Sollazzi L. Anaesthesiological strategies to improve outcome in liver transplantation recipients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Jul;20(15):3172-7.
- Vincent JL, Rhodes A, Perel A, Martin GS, Della Rocca G, Vallet B, Pinsky MR, Hofer CK, Teboul JL, de Boode WP, Scolletta S, Vieillard-Baron A, De Backer D, Walley KR, Maggiorini M, Singer M. Clinical review: Update on hemodynamic monitoring--a consensus of 16. Crit Care. 2011 Aug 18;15(4):229. doi: 10.1186/cc10291.
- Lobo SM, Rezende E, Knibel MF, Silva NB, Paramo JA, Nacul FE, Mendes CL, Assuncao M, Costa RC, Grion CC, Pinto SF, Mello PM, Maia MO, Duarte PA, Gutierrez F, Silva JM Jr, Lopes MR, Cordeiro JA, Mellot C. Early determinants of death due to multiple organ failure after noncardiac surgery in high-risk patients. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):877-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e2bf8e. Epub 2010 Jun 8.
- Jhanji S, Thomas B, Ely A, Watson D, Hinds CJ, Pearse RM. Mortality and utilisation of critical care resources amongst high-risk surgical patients in a large NHS trust. Anaesthesia. 2008 Jul;63(7):695-700. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05560.x. Epub 2008 May 16.
- Fischer MO, Fiant AL, Boutros M, Flais F, Filipov T, Debroczi S, Pasqualini L, Rhanem T, Gerard JL, Guittet L, Hanouz JL, Alves A, Parienti JJ; PANEX3 study group. Perioperative hemodynamic optimization using the photoplethysmography in colorectal surgery (the PANEX3 trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Mar 22;17:159. doi: 10.1186/s13063-016-1278-4.
- Hamilton MA, Cecconi M, Rhodes A. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1392-402. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eeaae5. Epub 2010 Oct 21.
- Gomez-Izquierdo JC, Feldman LS, Carli F, Baldini G. Meta-analysis of the effect of goal-directed therapy on bowel function after abdominal surgery. Br J Surg. 2015 May;102(6):577-89. doi: 10.1002/bjs.9747. Epub 2015 Mar 11.
- Walsh SR, Tang T, Bass S, Gaunt ME. Doppler-guided intra-operative fluid management during major abdominal surgery: systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2008 Mar;62(3):466-70. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01516.x. Epub 2007 Nov 21.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. november 2022
Primær fullføring (Forventet)
30. november 2023
Studiet fullført (Forventet)
31. januar 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. mai 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. mai 2022
Først lagt ut (Faktiske)
27. mai 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
16. januar 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. januar 2023
Sist bekreftet
1. januar 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HPI2022
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .