- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05394896
Voorspelling van hypotensie met HPI-algoritme tijdens niertransplantatie met overleden donor (HPI2022) (HPI2022)
13 januari 2023 bijgewerkt door: Cristiana Laici, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Voorspelling van hypotensie met HPI-algoritme tijdens niertransplantatie met overleden donor: een verkennende, monocentrische RCT
HPI-monitoring en het toepassen van therapeutische interventies voordat hypotensie optreedt, moeten zorgen voor een kortere tijd van intra-operatieve hypotensie (MAP < 65 mmHg) tijdens een niertransplantatie met een overleden donor.
De controlegroep wordt vertegenwoordigd door patiënten die dezelfde chirurgische ingreep ondergaan met hemodynamische monitoring met invasieve bloeddrukmonitoring die de gouden standaard vertegenwoordigt voor deze operatie.
HPI-monitoring is tijdens deze operatie nog niet onderzocht.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
46
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Antonio Siniscalchi, MD
- Telefoonnummer: +390512143131
- E-mail: antonio.siniscalchi@aosp.bo.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Lorenzo Querci, MD
- Telefoonnummer: +393933980223
- E-mail: lorenzo.querci@studio.unibo.it
Studie Locaties
-
-
-
Bologna, Italië, 40100
- Werving
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Eerste enkele of dubbele niertransplantatie van een overleden donor;
- ASA-klasse III-IV;
- Handtekening van geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt met atriumfibrillatieritme of hoogfrequente tachyaritmieën;
- Ernstige valvulopathieën;
- Gecombineerde enkele/dubbele nier-levertransplantatie;
- Patiënten bij wie de noodzaak van monitoring nog steeds verwacht wordt gevorderd, invasief of minimaal invasief hemodynamisch, ongeacht de toewijzing aan de onderzoeksgroep;
- Opname in een ander onderzoek.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: HPI-groep
Conventionele therapie en monitoring met ACUMEN-sensor (Edwards Lifesciences, Irvine, VS) en Hemosphere-platform (Edwards Lifesciences, Irvine, VS) van invasieve bloeddruk.
Strategie ter voorkoming van hypotensie op basis van HPI-index, Eadyn en dP/dTmax.
|
ACUMEN-sensor genereert HPI-index die hypotensie zou moeten voorspellen.
Op basis van de HPI-index, Eadyn- en dP/dTmax-waarden moet anesthesie vloeistof of medicijnen toedienen om hypotensie te voorkomen.
|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
Conventionele therapie volgens standaard monitoring in de operatiekamer inclusief invasieve bloeddrukmonitoring.
|
Invasieve bloeddruk maakt continue monitoring van de bloeddruk mogelijk (routinestandaard bij niertransplantatiechirurgie)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intraoperatieve hypotensietijd
Tijdsspanne: Vanaf 20 minuten na anesthesie-inductie tot het einde van de operatie (intra-operatief)
|
Hypotensie (MAP < 65 mmHg) tijd ten opzichte van het bereik van 20 minuten na inleiding tot het einde van de operatie
|
Vanaf 20 minuten na anesthesie-inductie tot het einde van de operatie (intra-operatief)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve hypotensietijd
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de operatie tot de eerste 12 uur na de operatie (postoperatief)
|
Hypotensie (MAP < 65 mmHg) tijd ten opzichte van het bereik vanaf het einde van de operatie tot de eerste 12 uur na de operatie
|
Vanaf het einde van de operatie tot de eerste 12 uur na de operatie (postoperatief)
|
|
Intraoperatieve tijd voor ernstige hypotensie
Tijdsspanne: Vanaf 20 minuten na anesthesie-inductie tot het einde van de operatie (intra-operatief)
|
Ernstige hypotensie (MAP < 50 mmHg) tijd relatief ten opzichte van het bereik van 20 minuten na inductie tot het einde van de operatie
|
Vanaf 20 minuten na anesthesie-inductie tot het einde van de operatie (intra-operatief)
|
|
Ernstige ongewenste cardiovasculaire gebeurtenissen (MACE)
Tijdsspanne: Eerste 5 postoperatieve dagen na de operatie (postoperatief)
|
Aantal ernstige cardiovasculaire complicaties (MACE) binnen de eerste vijf dagen na niertransplantatie (voor MACE wordt het samengestelde eindpunt van een hartaanval beschouwd als hartfalen, hartfalen of vermoedelijke hartdood)
|
Eerste 5 postoperatieve dagen na de operatie (postoperatief)
|
|
Sterfte in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Eerste 30 postoperatieve dagen na de operatie (postoperatief)
|
Aantal patiënten overleden in de eerste 30 dagen na de operatie
|
Eerste 30 postoperatieve dagen na de operatie (postoperatief)
|
|
Intensive Care Unit Duur van het verblijf
Tijdsspanne: Eerste 30 postoperatieve dagen na de operatie (postoperatief)
|
Aantal uren IC-opname
|
Eerste 30 postoperatieve dagen na de operatie (postoperatief)
|
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: Eerste 30 postoperatieve dagen na de operatie (postoperatief)
|
Aantal dagen voor ontslag uit het ziekenhuis
|
Eerste 30 postoperatieve dagen na de operatie (postoperatief)
|
|
Vertraagde transplantaatfunctie (DGF)
Tijdsspanne: Eerste 7 postoperatieve dagen (postoperatief)
|
Behoefte aan hemodialyse in de eerste 7 postoperatieve dagen
|
Eerste 7 postoperatieve dagen (postoperatief)
|
|
Ent overleving
Tijdsspanne: 30 dagen na transplantatie
|
30 dagen na transplantatie
|
|
|
Postoperatief delirium
Tijdsspanne: Eerste 5 postoperatieve dagen
|
CAM-ICU positief (evalueert één keer per dag in de eerste 5 postoperatieve dagen)
|
Eerste 5 postoperatieve dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Pearse RM, Harrison DA, James P, Watson D, Hinds C, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Identification and characterisation of the high-risk surgical population in the United Kingdom. Crit Care. 2006;10(3):R81. doi: 10.1186/cc4928. Epub 2006 Jun 2.
- Biancofiore G, Cecconi M, Rocca GD. A web-based Italian survey of current trends, habits and beliefs in hemodynamic monitoring and management. J Clin Monit Comput. 2015 Oct;29(5):635-42. doi: 10.1007/s10877-014-9646-7. Epub 2014 Dec 12.
- Perilli V, Aceto P, Sacco T, Modesti C, Ciocchetti P, Vitale F, Russo A, Fasano G, Dottorelli A, Sollazzi L. Anaesthesiological strategies to improve outcome in liver transplantation recipients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Jul;20(15):3172-7.
- Vincent JL, Rhodes A, Perel A, Martin GS, Della Rocca G, Vallet B, Pinsky MR, Hofer CK, Teboul JL, de Boode WP, Scolletta S, Vieillard-Baron A, De Backer D, Walley KR, Maggiorini M, Singer M. Clinical review: Update on hemodynamic monitoring--a consensus of 16. Crit Care. 2011 Aug 18;15(4):229. doi: 10.1186/cc10291.
- Lobo SM, Rezende E, Knibel MF, Silva NB, Paramo JA, Nacul FE, Mendes CL, Assuncao M, Costa RC, Grion CC, Pinto SF, Mello PM, Maia MO, Duarte PA, Gutierrez F, Silva JM Jr, Lopes MR, Cordeiro JA, Mellot C. Early determinants of death due to multiple organ failure after noncardiac surgery in high-risk patients. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):877-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e2bf8e. Epub 2010 Jun 8.
- Jhanji S, Thomas B, Ely A, Watson D, Hinds CJ, Pearse RM. Mortality and utilisation of critical care resources amongst high-risk surgical patients in a large NHS trust. Anaesthesia. 2008 Jul;63(7):695-700. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05560.x. Epub 2008 May 16.
- Fischer MO, Fiant AL, Boutros M, Flais F, Filipov T, Debroczi S, Pasqualini L, Rhanem T, Gerard JL, Guittet L, Hanouz JL, Alves A, Parienti JJ; PANEX3 study group. Perioperative hemodynamic optimization using the photoplethysmography in colorectal surgery (the PANEX3 trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Mar 22;17:159. doi: 10.1186/s13063-016-1278-4.
- Hamilton MA, Cecconi M, Rhodes A. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1392-402. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eeaae5. Epub 2010 Oct 21.
- Gomez-Izquierdo JC, Feldman LS, Carli F, Baldini G. Meta-analysis of the effect of goal-directed therapy on bowel function after abdominal surgery. Br J Surg. 2015 May;102(6):577-89. doi: 10.1002/bjs.9747. Epub 2015 Mar 11.
- Walsh SR, Tang T, Bass S, Gaunt ME. Doppler-guided intra-operative fluid management during major abdominal surgery: systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2008 Mar;62(3):466-70. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01516.x. Epub 2007 Nov 21.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 november 2022
Primaire voltooiing (Verwacht)
30 november 2023
Studie voltooiing (Verwacht)
31 januari 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
22 mei 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
26 mei 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
27 mei 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
16 januari 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 januari 2023
Laatst geverifieerd
1 januari 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HPI2022
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .