Specialista na život horních končetin (LCS)

Opioidy jsou psychoaktivní látky (narkotika), které se primárně používají k úlevě od bolesti tím, že vyvolávají euforické účinky. Ačkoli jsou opioidy pravidelně předepisovány lékaři, jsou vysoce návykové. Příklady zahrnují, aniž by byl výčet omezující, morfin, kodein a oxykodon. Opioidy blokují pocity bolesti a spouštějí uvolňování dopaminu. Závislost nastává při opakovaném užívání, protože části mozku přirozeně zodpovědné za uvolňování dopaminu spoléhají na lék pro správnou funkci. Pokud se jim vyvarujete, mohou pacienti rychle pociťovat těžké abstinenční příznaky podobné chřipce. Ve Spojených státech zemře každý den na předávkování opioidy více než 115 lidí. Navzdory meziročnímu nárůstu úmrtí na předávkování opioidy od roku 2000 zůstávají opioidy mezi nejúčinnějšími léky, které mohou poskytovatelé léků nabídnout k potlačení bolesti. Náklady na léčbu závislosti se blíží 78,5 miliardám dolarů a stále rostou, méně než 10 % lidí v nouzi dostává léčbu. Pacienti s traumatem jsou častěji než ostatní pacienti pod vlivem psychoaktivních drog a požívání alkoholu. Nejsilnějším rizikovým faktorem pro rozvoj poruchy užívání opiátů je již existující porucha užívání návykových látek. Mezi rizikové faktory úmrtnosti na předávkování opioidy patří: střední věk, anamnéza zneužívání návykových látek, včetně léků na předpis a nelegálních drog a alkoholu, komorbidní duševní a zdravotní stav, užívání metadonu, nezaměstnanost, zneužívání více látek, naivita opioidů, spánková apnoe a intenzita bolesti; to vše jsou stavy reprezentující typické populace pacientů s traumatem v USA. Toto významné překrývání klade velký důraz na zavádění alternativních řešení zvládání bolesti v této populaci a je v souladu se sladěním priorit výzkumu Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Národní konference pro imunizační koalice a partnerství (NCICP) s cílem vyvinout a vyhodnotit inovativní strategii prevence. zabránit předávkování, včetně těch nejrizikovějších.

Podle studií pacientů propuštěných z nemocnice poté, co jim byl předepsán nový lék:

• 86 % si bylo vědomo, že jim byly předepsány nové léky.
• Méně z nich dokázalo identifikovat název (64 %) nebo počet (74 %) svých nových léků, jejich dávkování (56 %), plán jejich užívání (68 %) nebo účel předpisu (64 %).
• Pouze 22 % dokázalo uvést alespoň jeden nepříznivý účinek.
• Pouze 11 % si vzpomnělo, že jim bylo řečeno o jakýchkoli nežádoucích účincích.

Ortopedi jsou mezi lékaři třetím nejčastějším poskytovatelem léků na předpis opioidů a pacienti po ortopedii jsou vystaveni nejvyššímu riziku chronického pooperačního užívání opioidů. Ortopedičtí úrazoví chirurgové stojí před velmi obtížným úkolem při zvládání akutní bolesti a následků spojených s nadměrným předepisováním opioidních analgetik. Většina pacientů s ortopedickým traumatem má velmi bolestivá zranění a potřebují vhodnou kontrolu bolesti.

Christopher Wolf Crusade (CWC) je nezisková organizace poskytující preventivní řešení, vzdělávání a obhajobu americké opioidní epidemie. CWC navrhuje zavést Life Care Specialist (LCS) jako nedílného člena klinického týmu se zaměřením na "koučování bolesti" pro pacienty s traumatem. V analogické roli, kterou plní Certified Child Life Specialists (CCLS) v pediatrii, LCS představí pacientům s ortopedickým traumatem nefarmakologické strategie zvládání bolesti. LCS dále poskytne tolik potřebné vzdělávání zaměřené na pacienta o individualizovaném riziku zneužití opiátů, stejně jako o prevenci předávkování a bezpečné likvidaci nepoužitých opioidů.

Tato randomizovaná kontrolní studie je zaměřena na získání více informací o poloze LCS a hodnotě, kterou poskytuje pacientům, kteří utrpěli traumata horních končetin.