Upper Extremity Life Care Specialist (LCS)

Opioidit ovat psykoaktiivisia aineita (huumausaineita), joita käytetään ensisijaisesti kivunlievitykseen tuottamalla euforisia vaikutuksia. Vaikka lääkärit määräävät säännöllisesti opioidit, ne aiheuttavat erittäin riippuvuutta. Esimerkkejä ovat, mutta eivät rajoitu niihin, morfiini, kodeiini ja oksikodoni. Opioidit estävät kivun tunteen ja laukaisevat dopamiinin vapautumisen. Toistuvassa käytössä esiintyy riippuvuutta, koska dopamiinin vapauttamisesta luonnollisesti vastuussa olevat aivojen osat ovat riippuvaisia ​​lääkkeestä toimiakseen kunnolla. Vältä potilaat voivat nopeasti kokea flunssan kaltaisia ​​vakavia vieroitusoireita. Yhdysvalloissa yli 115 ihmistä kuolee opioidien yliannostukseen joka päivä. Huolimatta opioidien yliannostuskuolemien lisääntymisestä vuodesta 2000 lähtien, opioidit ovat edelleen tehokkaimpia lääkkeitä, joita toimittajat voivat tarjota kivun hallintaan. Riippuvuuden hoito maksaa lähes 78,5 miljardia dollaria ja kasvaa, alle 10 % sitä tarvitsevista saa hoitoa. Traumapotilaat ovat muita potilaita todennäköisemmin psykoaktiivisten lääkkeiden ja alkoholin vaikutuksen alaisena. Vahvin riskitekijä opioidien käyttöhäiriön kehittymiselle on jo olemassa oleva päihdehäiriö. Opioidien yliannostuskuolleisuuden riskitekijöitä ovat: keski-ikä, päihteiden väärinkäyttö, mukaan lukien resepti- ja laittomat lääkkeet ja alkoholi, samanaikainen mielenterveys- ja lääketieteellinen tila, metadonin käyttö, työttömyys, monien aineiden väärinkäyttö, opioidien naiivius, uniapnea ja kivun voimakkuus; nämä kaikki ovat tyypillisiä yhdysvaltalaisia ​​traumapotilaspopulaatioita edustavia tiloja. Tämä merkittävä päällekkäisyys asettaa erittäin tärkeäksi vaihtoehtoisten ratkaisujen toteuttamisen kivun hallintaan tässä väestössä, ja se on linjassa tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen, kansallisen immunisaatioliittoumien ja kumppanuuksien konferenssin (NCICP) tutkimuksen painopisteiden linjauksen kanssa innovatiivisen ehkäisystrategian kehittämiseksi ja arvioimiseksi. estämään yliannostusta, mukaan lukien ne, joilla on suurin riski.

Sairaalasta uuden lääkkeen määräämisen jälkeen kotiutuneiden potilaiden tutkimusten mukaan:

• 86 % tiesi, että heille oli määrätty uusia lääkkeitä.
• Harvemmat pystyivät tunnistamaan uusien lääkkeiden nimen (64 %) tai lukumäärän (74 %) annostuksistaan ​​(56 %), ottoaikataulusta (68 %) tai reseptin tarkoituksesta (64 %).
• Vain 22 % pystyi nimeämään ainakin yhden haittavaikutuksen.
• Vain 11 % muistaa, että heille kerrottiin kaikista haittavaikutuksista.

Ortopedit ovat kolmanneksi yleisin opioidireseptilääkkeiden toimittaja lääkäreiden joukossa, ja ortopedisilla kirurgisilla potilailla on suurin kroonisen postoperatiivisen opioidien käytön riski. Ortopediset traumakirurgit kohtaavat erittäin vaikean tehtävän hallita akuuttia kipua ja opioidianalgeettien liialliseen määräämiseen liittyviä seurauksia. Useimmilla potilailla, joilla on ortopediset vammat, on erittäin kivuliaita vammoja ja ne tarvitsevat asianmukaista kivunhallintaa.

Christopher Wolf Crusade (CWC) on voittoa tavoittelematon järjestö, joka tarjoaa ennaltaehkäiseviä ratkaisuja, koulutusta ja tukea amerikkalaiselle opioidiepidemialle. CWC ehdottaa Life Care Specialistin (LCS) ottamista käyttöön kliinisen tiimin kiinteänä jäsenenä keskittyen traumapotilaiden "kipuvalmennukseen". Vastaavassa roolissa, jota Certified Child Life Specialists (CCLS) palvelee pediatriassa, LCS esittelee ortopediset traumapotilaat ei-farmakologisiin kivun selviytymisstrategioihin. Lisäksi LCS tarjoaa kaivattua potilaskeskeistä koulutusta opioidien väärinkäytön yksilöllisestä riskistä sekä yliannostuksen ehkäisystä ja käyttämättömien opioidien turvallisesta hävittämisestä.

Tämän satunnaistetun kontrollitutkimuksen tarkoituksena on oppia lisää LCS-asennosta ja sen tarjoamasta arvosta potilaille, jotka ovat kärsineet yläraajan traumasta.