상지 생활 관리 전문가(LCS)

오피오이드는 행복감 효과를 생성하여 통증 완화에 주로 사용되는 향정신성 물질(마약)입니다. 의사가 정기적으로 처방하지만 오피오이드는 중독성이 강합니다. 예에는 모르핀, 코데인 및 옥시코돈이 포함되나 이에 국한되지 않습니다. 오피오이드는 통증을 차단하고 도파민 분비를 유발합니다. 도파민 방출을 자연적으로 담당하는 뇌 부분이 적절한 기능을 위해 약물에 의존하기 때문에 반복 사용 시 의존성이 발생합니다. 피하면 환자는 독감과 유사한 심각한 금단 증상을 빠르게 경험할 수 있습니다. 미국에서는 매일 115명 이상이 오피오이드 과다복용으로 사망합니다. 2000년 이후 오피오이드 과다복용으로 인한 사망이 전년 대비 증가했음에도 불구하고 오피오이드는 여전히 통증 조절을 위해 제공할 수 있는 가장 효과적인 약물 중 하나입니다. 중독 치료 비용은 약 785억 달러이며 증가하고 있으며 도움이 필요한 사람들의 10% 미만이 치료를 받습니다. 외상 환자는 다른 유형의 환자보다 향정신성 약물 및 알코올 사용의 영향을 받을 가능성이 더 높습니다. 오피오이드 사용 장애 발생에 대한 가장 강력한 위험 요소는 기존 물질 사용 장애입니다. 오피오이드 과다복용으로 인한 사망 위험 요인에는 다음이 포함됩니다. 이들은 전형적인 미국 외상 환자 집단을 대표하는 모든 조건입니다. 이 중요한 중첩은 이 인구 내에서 통증 관리에 대한 대체 솔루션을 구현하는 데 매우 중요하며 질병 통제 및 예방 센터, NCICP(National Conference for Immunization Coalitions and Partnerships) 연구 우선 순위 정렬과 일치하여 혁신적인 예방 전략을 개발하고 평가합니다. 가장 위험한 사람들을 포함하여 과다 복용을 방지하십시오.

새로운 약물을 처방받은 후 병원에서 퇴원한 환자에 대한 연구에 따르면:

• 86%는 새로운 약을 처방받았다는 사실을 알고 있었습니다.
• 약의 이름(64%)이나 번호(74%), 복용량(56%), 복용 일정(68%) 또는 처방 목적(64%)을 식별할 수 있는 사람은 거의 없었습니다.
• 22%만이 적어도 하나의 부작용을 언급할 수 있습니다.
• 11%만이 부작용에 대해 들은 것을 기억할 수 있습니다.

정형외과 의사는 의사들 사이에서 세 번째로 자주 오피오이드 처방약을 제공하며 정형외과 환자는 수술 후 만성 오피오이드 사용 위험이 가장 높습니다. 정형외과 외상 외과 의사는 급성 통증과 오피오이드 진통제의 과다 처방과 관련된 결과를 관리하는 데 있어 매우 어려운 과제에 직면해 있습니다. 대부분의 정형외과 외상 환자는 매우 고통스러운 부상을 가지고 있으며 적절한 통증 조절이 필요합니다.

CWC(Christopher Wolf Crusade)는 미국 오피오이드 전염병에 대한 예방 솔루션, 교육 및 옹호를 제공하는 비영리 단체입니다. CWC는 외상 환자를 위한 "통증 코칭"에 중점을 둔 임상 팀의 필수 구성원으로 LCS(Life Care Specialist)를 도입할 것을 제안합니다. 소아과에서 CCLS(Certified Child Life Specialists)가 제공하는 유사한 역할에서 LCS는 정형외과 외상 환자에게 통증에 대한 비약물적 대처 전략을 소개할 것입니다. 또한 LCS는 오피오이드 오용에 대한 개별화된 위험에 대해 매우 필요한 환자 중심 교육을 제공할 뿐만 아니라 과다 복용 예방 및 미사용 오피오이드의 안전한 폐기를 제공할 것입니다.

이 무작위 대조 시험은 LCS 위치와 그것이 상지 외상이 지속된 환자에게 제공하는 가치에 대해 더 많이 배우는 것을 목표로 합니다.