- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05423418
Bezpečnost, snášenlivost a imunogenicita ALFQ ve vakcíně proti HIV obsahující A244 a B.65321 u zdravých dospělých (RV575)
Randomizovaná studie fáze 1 k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a imunogenicity různých dávek adjuvans ALFQ v kandidátské vakcíně proti HIV obsahující A244 a B.65321
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Účelem této randomizované, dvojitě zaslepené klinické studie fáze I je optimalizovat dávkování ALFQ. Bezpečnost bude hodnocena prostřednictvím četnosti celkových a specifických postvakcinačních reakcí. Bude odebrána krev pro posouzení humorálních, buňkami zprostředkovaných a vrozených imunitních reakcí.
Zapsáni budou zdraví dospělí nežijící s HIV, kteří jsou k dispozici po dobu 14 měsíců. Celkem 60 účastníků bude zapsáno do jednoho ze tří ramen, z nichž každé se skládá z 20 kandidátských příjemců vakcíny. Každé rameno dostane stejné dávky A244 a B.63521 (300 mikrogramů každé). Kromě toho Arm 1 dostane 200 mikrogramů ALFQ. Rameno 2 dostane 100 mikrogramů ALFQ. Rameno 3 dostane 50 mikrogramů ALFQ. Bezpečnost, reaktogenita a imunogenicita budou poté porovnány mezi třemi rameny pro stanovení optimální dávky ALFQ.
Všechny vakcinace budou rozděleny do 2 polovičních dávek, které budou obě podávány intramuskulárně (IM) do stejného deltového svalu. Očkování bude probíhat v měsících 0, 1 a 2. Druhá vakcinace bude podána do kontralaterálního deltového svalu v 1. měsíci studie ve srovnání s první vakcinací v 0. měsíci studie. Třetí vakcinace ve 2. měsíci studie bude podána do stejného deltového svalu jako první očkování v měsíci studie 0. Účastníci budou sledováni po dobu 12 měsíců po poslední vakcinaci studie. Bezpečnost a snášenlivost bude hodnocena klinickým i laboratorním sledováním. Reakce související s vakcínou budou sledovány a požadovány po dobu 30 minut po vakcinaci a pomocí deníku a rozhovoru s účastníky během 14 dnů po očkování.
Informace získané z kontroly deníkové karty a rozhovoru s účastníky budou zdokumentovány v tabulce klinické studie. Kromě toho budou při každém klinickém setkání dokumentovány nežádoucí účinky (AE). Nežádoucí účinky budou hodnoceny podle závažnosti, závažnosti a vztahu k hodnocenému produktu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Spojené státy, 20910
- Walter Reed Army Institute of Research, Clinical Trials Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dospělí ve věku 18–55 let (včetně)
- Musí mít nízké riziko infekce HIV podle hodnocení zkoušejícího a pomocí nástroje hodnocení rizik studie.
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas
- Podle názoru vyšetřovatele je schopen a ochotný splnit všechny požadavky výzkumu
- Souhlas, že se v průběhu studie zdrží dárcovství krve
- Minimální tělesná hmotnost 110 liber (50 kg)
Laboratorní kritéria do 30 dnů před zápisem:
- Hemoglobin ≥ 12,0 g/dl pro ženy; ≥ 12,5 g/dl pro muže
- Počet bílých krvinek = 3 500-10 800 buněk/mm3
- Krevní destičky ≥140 000/mm3 a ≤ 450 000/mm3
- Alaninaminotransferáza (ALT; SGPT) <1,25 x horní hranice normálu (ULN)
- Sérový kreatinin ≤ 1,25 x institucionální horní hranice referenčního rozmezí
- Negativní HIV testování (HIV Ab / antigen 4. generace screeningu s reflexním potvrzovacím RNA testováním)
- Testování negativních HBsAg a protilátek proti hepatitidě C Poznámka: Jak je uvedeno výše, laboratorní abnormality 1. stupně zjištěné při screeningu mohou být opakovány podle uvážení PI. Přetrvávající abnormality stupně 1, které jsou považovány za nepatologické výchozí hodnoty pro subjekt, budou zdokumentovány před zařazením subjektu do studie a jsou přípustné podle uvážení PI.
Požadavky na kontrolu porodnosti:
Všichni účastníci, kterým byla při narození přidělena žena, musí splňovat jedno z následujících 2 kritérií:
- Žádný reprodukční potenciál v důsledku postmenopauzálního stavu (12 měsíců přirozené [spontánní] amenorey) nebo hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo podvázání vejcovodů
- Osoby ve fertilním věku by měly souhlasit s používáním vysoce účinné antikoncepce nejméně 30 dní před zařazením a 3 měsíce po poslední vakcinaci za použití jedné z následujících metod: kondomy (mužské nebo ženské) se spermicidem; bránice nebo cervikální čepice se spermicidem; nitroděložní tělísko; antikoncepční pilulky, náplast, injekce, intravaginální kroužek nebo jiná antikoncepční metoda schválená FDA; mužský partner již dříve podstoupil vazektomii; abstinence
- Všichni účastníci jsou vyzýváni, aby se zapojili do praktik bezpečného sexu, aby se zabránilo získání HIV
- U všech účastnic, jimž byla přidělena žena při narození, s výjimkou těch s anamnézou hysterektomie nebo bilaterální ooforektomie, je vyžadován negativní těhotenský test na β-lidský choriový gonadotropin (HCG) (moč) v den zařazení a každý den očkování. Protože podvazy vejcovodů mají nezanedbatelnou míru selhání a protože 12 měsíců spontánní amenorey může být důsledkem syndromu polycystických ovarií a zcela nevylučuje těhotenství, je při zápisu a v každý očkovací den také negativní těhotenský test na β-HCG. požadováno pro účastníky, kterým byla přidělena žena při narození s anamnézou jednoho z nich).
- Žádné plány cestovat mimo oblast metra Washington DC (DC, Maryland a Virginie), které by bránily dodržování plánovaných studijních návštěv
- Test porozumění (TOU) (minimální úspěšnost 80 % s povolenými 2 pokusy)
Kritéria vyloučení:
- Příjem jakékoli testované HIV vakcíny nebo testovaného adjuvans
- Obdrželi hodnocený produkt 30 dní před zařazením nebo plánovali jeho příjem během období studie. To nezahrnuje produkty s povolením pro nouzové použití.
- Souběžná účast v jiné klinické výzkumné studii
- Jakékoli vážné zdravotní onemocnění nebo stav
- Příjem imunoglobulinů nebo krevních produktů do 3 měsíců před zařazením
- Jakákoli anamnéza anafylaxe nebo alergie na studovaný produkt
- Historie srpkovitého znaku nebo onemocnění
- Těhotenství, kojení nebo úmysl otěhotnět během studie
- Historie aktivního/nedávného karcinomu stále v rámci léčby nebo aktivního sledování (kromě bazaliomu kůže a karcinomu děložního hrdla in situ). Léčené/vyřešené rakoviny bez pravděpodobnosti recidivy mohou být považovány za přijatelné podle uvážení hlavního zkoušejícího (PI).
- Autoimunitní onemocnění v anamnéze
- Historie potenciálně imunitně zprostředkovaných zdravotních stavů (PIMMC)
- Podezřelé nebo známé současné zneužívání alkoholu nebo drog, jak je definováno příjmem alkoholu více než 3 drinky denně v průměru u muže a více než 2 drinků denně v průměru u ženy
- Jakákoli jiná významná nemoc, porucha nebo nález, který může významně zvýšit riziko pro dobrovolníka v důsledku účasti ve studii, ovlivnit schopnost dobrovolníka dát informovaný souhlas, účastnit se studie nebo narušit interpretaci údajů ze studie. názor vyšetřovatele
- Historie splenektomie
- Anamnéza potvrzené nebo suspektní imunodeficience
- Historie hereditárního angioedému (HAE), získaného angioedému (AAE) nebo idiopatických forem angioedému
- Anamnéza astmatu, které je nestabilní nebo vyžaduje urgentní péči, neodkladnou péči, hospitalizaci nebo intubaci během posledních 2 let
- Diabetes mellitus (I. nebo II. typu) v anamnéze, s výjimkou gestačního diabetu
- Anamnéza onemocnění štítné žlázy (kromě dobře kontrolované hypotyreózy)
- Anamnéza idiopatické kopřivky za poslední rok
- Anamnéza hypertenze, která není dobře kontrolována léky nebo která je trvale vyšší než 140/95 při screeningu
- Lékařem diagnostikovaná porucha krvácivosti v anamnéze (např. nedostatek faktoru, koagulopatie nebo porucha krevních destiček vyžadující zvláštní opatrnost) nebo významné modřiny nebo potíže s krvácením při implikacích nebo odběrech krve
- Anamnéza chronického nebo aktivního neurologického onemocnění včetně záchvatové poruchy a chronických migrénových bolestí hlavy. Výjimky jsou: i) dětské febrilní křeče nebo ii) křeče sekundární po abstinenci alkoholu před více než 3 lety
Subjekty užívající některou z následujících látek:
- Systémové imunosupresivní léky nebo cytotoxické léky během 12 týdnů před zařazením do studie [s výjimkou krátké kúry kortikosteroidů (trvání ≤ 14 dnů nebo jednorázové injekce) pro stav, kdy pacient sám odeznívá alespoň 2 týdny před zařazením; inhalační, intranazální nebo topické steroidy nejsou považovány za vylučující
- Léčba známými imunomodulátory včetně alergické imunoterapie (jiné než nesteroidní protizánětlivé léky [NSAID] nebo stabilní udržovací imunoterapie (dávky se nezvyšují), podle uvážení týmu pro hodnocení bezpečnosti protokolu (PSRT) z jakéhokoli důvodu
- Živé atenuované vakcíny během 30 dnů před podáním počáteční studijní vakcíny
- Lékařsky indikovaná podjednotka, messenger ribonukleová kyselina (mRNA) nebo usmrcené vakcíny, např. chřipka, pneumokokové vakcíny, vakcíny s Quillaja saponaria-21 (QS-21) jako adjuvans nebo léčba alergie s injekcemi antigenu, plánované pro podání 14 dní před nebo po podání studijní vakcíny
- Anamnéza diagnózy artritidy jiné než osteoartróza
- Anamnéza jiných diagnostikovaných revmatoidních poruch
- Má akutní onemocnění nebo teplotu ≥38,0 stupňů Celsia (C)/100,4 stupně Fahrenheita (F) v kterýkoli den injekce ve studii nebo do 48 hodin od plánované injekce ve studii.
Poznámka: Účastníci nebudou vyloučeni z dalšího zvažování registrace a studijních injekcí. Dobrovolníci s horečkou nebo akutním onemocněním v den studijní injekce nebo 2 dny před studijní injekcí mohou být znovu posouzeni studijním lékařem pro vyřešení stavu a mohou být zařazeni a dostávat studijní injekci, pokud je injekce do povolená okna. Vojenský personál bude vyloučen z účasti na této studii, bez ohledu na status dovolené kvůli možnosti falešně pozitivního výsledku testu na HIV při povinném testování na HIV. To by mohlo mít nepříznivý vliv na stav nasazení.
Konečné hodnocení způsobilosti bude založeno na lékařském úsudku zkoušejícího na základě jeho lékařských a výzkumných zkušeností.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: A244/B.63521 + 200 μg adjuvans ALFQ
Rameno 1: Injekce obsahující 300 μg A244 plus 300 μg B.63521 s 200 μg adjuvans ALFQ bude podána jako IM injekce do deltového svalu při návštěvách 1, 3 a 5 (odpovídající Dni 1, Dni 29 a Den 57).
|
Dávka A244 je 300 μg.
Vakcína bude podána IM injekcí do stejného deltového svalu (stejná strana) pro všechny injekce v měsíci 0 (den 1), měsíci 1 (den 29) a měsíci 2 (den 57).
Dávka B.63521 je 300 μg.
Vakcína bude podána IM injekcí do stejného deltového svalu (stejná strana) pro všechny injekce v měsíci 0 (den 1), měsíci 1 (den 29) a měsíci 2 (den 57).
Dávka ALFQ je 200 μg.
Vakcína bude podána IM injekcí do stejného deltového svalu (stejná strana) pro všechny injekce v měsíci 0 (den 1), měsíci 1 (den 29) a měsíci 2 (den 57).
|
|
Aktivní komparátor: A244/B.63521 + 100 μg adjuvans ALFQ
Rameno 2: Injekce obsahující 300 μg A244 plus 300 μg B.63521 se 100 μg adjuvans ALFQ bude podána jako IM injekce do deltového svalu při návštěvách 1, 3 a 5 (odpovídající Dni 1, Dni 29 a Den 57).
|
Dávka A244 je 300 μg.
Vakcína bude podána IM injekcí do stejného deltového svalu (stejná strana) pro všechny injekce v měsíci 0 (den 1), měsíci 1 (den 29) a měsíci 2 (den 57).
Dávka B.63521 je 300 μg.
Vakcína bude podána IM injekcí do stejného deltového svalu (stejná strana) pro všechny injekce v měsíci 0 (den 1), měsíci 1 (den 29) a měsíci 2 (den 57).
Dávka ALFQ je 100 μg.
Vakcína bude podána IM injekcí do stejného deltového svalu (stejná strana) pro všechny injekce v měsíci 0 (den 1), měsíci 1 (den 29) a měsíci 2 (den 57).
|
|
Aktivní komparátor: A244/B.63521 + 50 μg adjuvans ALFQ
Rameno 3: Injekce obsahující 300 μg A244 plus 300 μg B.63521 s 50 μg adjuvans ALFQ bude podána jako IM injekce do deltového svalu při návštěvách 1, 3 a 5 (odpovídající 1. dni, 29. a den 57).
|
Dávka A244 je 300 μg.
Vakcína bude podána IM injekcí do stejného deltového svalu (stejná strana) pro všechny injekce v měsíci 0 (den 1), měsíci 1 (den 29) a měsíci 2 (den 57).
Dávka B.63521 je 300 μg.
Vakcína bude podána IM injekcí do stejného deltového svalu (stejná strana) pro všechny injekce v měsíci 0 (den 1), měsíci 1 (den 29) a měsíci 2 (den 57).
Dávka ALFQ je 50 μg.
Vakcína bude podána IM injekcí do stejného deltového svalu (stejná strana) pro všechny injekce v měsíci 0 (den 1), měsíci 1 (den 29) a měsíci 2 (den 57).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE), závažných nežádoucích příhod (SAE), nežádoucích příhod zvláštního zájmu (AESI) a nevyžádaných AE
Časové okno: Dny 0 až 393
|
Počet účastníků s AE, SAE, AESI a nevyžádanými AE v den 0 až den 337, jak bylo hodnoceno klasifikační stupnicí Division of AIDS (DAIDS) a možné přisouzení Investigational Product.
Počet účastníků s lékařsky ošetřeným AE bude sledován až do dne 393.
|
Dny 0 až 393
|
|
Počet účastníků s lokálními a systémovými reakcemi
Časové okno: Dny 0 až 14 po očkování
|
Postvakcinační reakce, včetně zarudnutí/erytému, zatvrdnutí, bolesti/citlivosti, svědění, tepla, horečky, zimnice, myalgie, artralgie, bolesti hlavy, nevolnosti, únavy, vyrážky a závratě, budou hodnoceny a zaznamenány do deníkových karet ve dnech 0 až 14.
|
Dny 0 až 14 po očkování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s HIV-specifickými vazebnými protilátkami
Časové okno: Den 0 až 336
|
Humorální imunitní reakce vyvolané vakcínou budou hodnoceny testy HIV-specifických vazebných protilátek, testy HIV-specifických neutralizačních protilátek a testy funkce neneutralizujících protilátek.
HIV-specifické buněčně zprostředkované reakce budou hodnoceny intracelulárním cytokinovým barvením, proliferací T buněk clusteru diferenciace 4 (CD4) a clusteru diferenciace 8 (CD8) a souvisejícími testy.
Vrozené imunitní reakce a genetické reakce budou hodnoceny pomocí panelů průtokové cytometrie, DNA mikročipů a sekvenování RNA.
Při každé studijní návštěvě budou získány odběry krve k dokončení hodnocení.
|
Den 0 až 336
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brennan Cebula, MD, Research Physician at U.S. Military HIV Research Program
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pitisuttithum P, Nitayaphan S, Chariyalertsak S, Kaewkungwal J, Dawson P, Dhitavat J, Phonrat B, Akapirat S, Karasavvas N, Wieczorek L, Polonis V, Eller MA, Pegu P, Kim D, Schuetz A, Jongrakthaitae S, Zhou Y, Sinangil F, Phogat S, Diazgranados CA, Tartaglia J, Heger E, Smith K, Michael NL, Excler JL, Robb ML, Kim JH, O'Connell RJ, Vasan S; RV306 study group. Late boosting of the RV144 regimen with AIDSVAX B/E and ALVAC-HIV in HIV-uninfected Thai volunteers: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet HIV. 2020 Apr;7(4):e238-e248. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30406-0. Epub 2020 Feb 6.
- Gray GE, Bekker LG, Laher F, Malahleha M, Allen M, Moodie Z, Grunenberg N, Huang Y, Grove D, Prigmore B, Kee JJ, Benkeser D, Hural J, Innes C, Lazarus E, Meintjes G, Naicker N, Kalonji D, Nchabeleng M, Sebe M, Singh N, Kotze P, Kassim S, Dubula T, Naicker V, Brumskine W, Ncayiya CN, Ward AM, Garrett N, Kistnasami G, Gaffoor Z, Selepe P, Makhoba PB, Mathebula MP, Mda P, Adonis T, Mapetla KS, Modibedi B, Philip T, Kobane G, Bentley C, Ramirez S, Takuva S, Jones M, Sikhosana M, Atujuna M, Andrasik M, Hejazi NS, Puren A, Wiesner L, Phogat S, Diaz Granados C, Koutsoukos M, Van Der Meeren O, Barnett SW, Kanesa-Thasan N, Kublin JG, McElrath MJ, Gilbert PB, Janes H, Corey L; HVTN 702 Study Team. Vaccine Efficacy of ALVAC-HIV and Bivalent Subtype C gp120-MF59 in Adults. N Engl J Med. 2021 Mar 25;384(12):1089-1100. doi: 10.1056/NEJMoa2031499.
- Alam SM, Liao HX, Tomaras GD, Bonsignori M, Tsao CY, Hwang KK, Chen H, Lloyd KE, Bowman C, Sutherland L, Jeffries TL Jr, Kozink DM, Stewart S, Anasti K, Jaeger FH, Parks R, Yates NL, Overman RG, Sinangil F, Berman PW, Pitisuttithum P, Kaewkungwal J, Nitayaphan S, Karasavva N, Rerks-Ngarm S, Kim JH, Michael NL, Zolla-Pazner S, Santra S, Letvin NL, Harrison SC, Haynes BF. Antigenicity and immunogenicity of RV144 vaccine AIDSVAX clade E envelope immunogen is enhanced by a gp120 N-terminal deletion. J Virol. 2013 Feb;87(3):1554-68. doi: 10.1128/JVI.00718-12. Epub 2012 Nov 21.
- Cawlfield A, Genito CJ, Beck Z, Bergmann-Leitner ES, Bitzer AA, Soto K, Zou X, Hadiwidjojo SH, Gerbasi RV, Mullins AB, Noe A, Waters NC, Alving CR, Matyas GR, Dutta S. Safety, toxicity and immunogenicity of a malaria vaccine based on the circumsporozoite protein (FMP013) with the adjuvant army liposome formulation containing QS21 (ALFQ). Vaccine. 2019 Jun 27;37(29):3793-3803. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.05.059. Epub 2019 May 28.
- Liao HX, Tsao CY, Alam SM, Muldoon M, Vandergrift N, Ma BJ, Lu X, Sutherland LL, Scearce RM, Bowman C, Parks R, Chen H, Blinn JH, Lapedes A, Watson S, Xia SM, Foulger A, Hahn BH, Shaw GM, Swanstrom R, Montefiori DC, Gao F, Haynes BF, Korber B. Antigenicity and immunogenicity of transmitted/founder, consensus, and chronic envelope glycoproteins of human immunodeficiency virus type 1. J Virol. 2013 Apr;87(8):4185-201. doi: 10.1128/JVI.02297-12. Epub 2013 Jan 30.
- Gray GE, Allen M, Moodie Z, Churchyard G, Bekker LG, Nchabeleng M, Mlisana K, Metch B, de Bruyn G, Latka MH, Roux S, Mathebula M, Naicker N, Ducar C, Carter DK, Puren A, Eaton N, McElrath MJ, Robertson M, Corey L, Kublin JG; HVTN 503/Phambili study team. Safety and efficacy of the HVTN 503/Phambili study of a clade-B-based HIV-1 vaccine in South Africa: a double-blind, randomised, placebo-controlled test-of-concept phase 2b study. Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):507-15. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70098-6. Epub 2011 May 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
Další identifikační čísla studie
- S-21-03
- RV575 (Jiný identifikátor: MHRP)
- W81XWH1120174 (Jiný identifikátor: DAIDS, NIAID, NIH)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .