- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05423418
Sikkerhed, tolerabilitet og immunogenicitet af ALFQ i en HIV-vaccine indeholdende A244 og B.65321 hos raske voksne (RV575)
Et fase 1 randomiseret studie til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og immunogeniciteten af varierende doser af ALFQ-adjuvans i en HIV-kandidat-vaccine indeholdende A244 og B.65321
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette fase I randomiserede, dobbeltblindede kliniske forsøg er at optimere ALFQ-dosering. Sikkerheden vil blive vurderet ud fra hyppigheden af de overordnede og specifikke post-vaccinationsreaktioner. Blod vil blive indsamlet for at vurdere humorale, cellemedierede og medfødte immunresponser.
Raske voksne, der ikke lever med hiv, og som er til rådighed i 14 måneder, vil blive tilmeldt. I alt 60 deltagere vil blive tilmeldt en af tre arme, der hver består af 20 kandidatvaccinemodtagere. Hver arm vil modtage identiske doser af A244 og B.63521 (300 mikrogram af hver). Derudover vil Arm 1 modtage 200 mikrogram ALFQ. Arm 2 vil modtage 100 mikrogram ALFQ. Arm 3 vil modtage 50 mikrogram ALFQ. Sikkerheden, reaktogeniciteten og immunogeniciteten vil derefter blive sammenlignet blandt de tre arme for at bestemme den optimale dosis af ALFQ.
Alle vaccinationer vil blive opdelt i 2 halve doser, som begge vil blive administreret intramuskulært (IM) i den samme deltoideusmuskel. Vaccinationer vil finde sted i måned 0, 1 og 2. Den anden vaccination vil blive administreret i det kontralaterale deltoideus ved undersøgelsesmåned 1 sammenlignet med den første vaccination ved undersøgelsesmåned 0. Den tredje vaccination i undersøgelsesmåned 2 vil blive administreret i det samme deltoid. som den første vaccination ved undersøgelsesmåned 0. Deltagerne vil blive fulgt i 12 måneder efter den sidste undersøgelsesvaccination. Sikkerhed og tolerabilitet vil blive vurderet med både klinisk og laboratorieovervågning. Vaccinerelaterede reaktioner vil blive observeret og anmodet om i 30 minutter efter vaccination og ved hjælp af et dagbogskort og interview af deltagere i de 14 dage efter vaccination.
Oplysningerne fra gennemgangen af dagbogskortet og interviewet med deltagerne vil blive dokumenteret i det kliniske studieskema. Derudover vil bivirkninger (AE'er) blive dokumenteret ved hvert klinisk møde. AE'er vil blive klassificeret for alvor, sværhedsgrad og forhold til forsøgsproduktet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Forenede Stater, 20910
- Walter Reed Army Institute of Research, Clinical Trials Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske voksne i alderen 18-55 år (inklusive)
- Skal have lav risiko for HIV-infektion pr. investigator-vurdering og ved brug af undersøgelsens risikovurderingsværktøj.
- Kan og er villig til at give skriftligt, informeret samtykke
- I stand til og villig til at overholde alle forskningskrav, efter Investigators mening
- Aftale om at afstå fra bloddonation i løbet af undersøgelsen
- Minimum kropsvægt på 110 pund (lbs) (50 kg)
Laboratoriekriterier inden for 30 dage før tilmelding:
- Hæmoglobin ≥ 12,0 g/dL for kvinder; ≥ 12,5 g/dL for mænd
- Antal hvide blodlegemer = 3.500-10.800 celler/mm3
- Blodplader ≥140.000/mm3 og ≤ 450.000/mm3
- Alaninaminotransferase (ALT; SGPT) <1,25 x øvre normalgrænse (ULN)
- Serumkreatinin ≤ 1,25 x institutionel øvre grænse for referenceområdet
- Negativ HIV-test (HIV Ab / antigen 4. generations skærm med refleks bekræftende RNA-test)
- Negativ HBsAg- og hepatitis C-antistoftest Bemærk: Som ovenfor kan grad 1 laboratorieabnormaliteter påvist ved screening gentages efter PI's skøn. Vedvarende grad 1 abnormiteter, der menes at repræsentere den ikke-patologiske baseline for forsøgspersonen, vil blive dokumenteret, før en forsøgsperson tilmeldes forsøget og er tilladt efter PI's skøn.
Krav til prævention:
Alle deltagere, der tildeles kvindelige ved fødslen, skal opfylde et af følgende 2 kriterier:
- Intet reproduktionspotentiale på grund af postmenopausal status (12 måneders naturlig [spontan] amenoré) eller hysterektomi, bilateral oophorektomi eller tubal ligering
- Personer i den fødedygtige alder bør indvillige i at anvende højeffektiv prævention mindst 30 dage før indskrivning og gennem 3 måneder efter sidste vaccination, ved at bruge en af følgende metoder: kondomer (han eller kvinde) med sæddræbende middel; mellemgulv eller cervikal hætte med sæddræbende middel; intrauterin enhed; p-piller, plaster, injektion, intravaginal ring eller anden FDA-godkendt præventionsmetode; mandlig partner har tidligere gennemgået en vasektomi; afholdenhed
- Alle deltagere opfordres til at deltage i sikker sex-praksis for at forhindre hiv-tilegnelse
- For alle deltagere tildelt kvinder ved fødslen, undtagen dem med en historie med hysterektomi eller bilateral oophorektomi, kræves en negativ β-humant choriongonadotropin (HCG) graviditetstest (urin) på tilmeldingsdagen og hver vaccinationsdag. Fordi tubal ligeringer har en fejlrate, der ikke er ubetydelig, og fordi 12 måneders spontan amenoré kan være et resultat af polycystisk ovariesyndrom og ikke fuldstændigt udelukker graviditet, er der også en negativ β-HCG graviditetstest ved indskrivning og på hver vaccinationsdag kræves for deltagere, der tildeles kvindelige ved fødslen med en historie med en af disse).
- Ingen planer om at rejse uden for Washington DC-metroområdet (DC, Maryland og Virginia), der ville forhindre overholdelse af planlagte studiebesøg
- Test of Understanding (TOU) (minimum beståelsesscore på 80 % med 2 tilladte forsøg)
Ekskluderingskriterier:
- Modtagelse af enhver hiv-vaccine eller forsøgsadjuvans
- Modtaget et forsøgsprodukt i de 30 dage før tilmelding, eller planlagt at modtage i løbet af undersøgelsesperioden. Dette inkluderer ikke produkter med nødbrugstilladelse.
- Samtidig deltagelse i et andet klinisk forskningsstudie
- Enhver alvorlig medicinsk sygdom eller tilstand
- Modtagelse af immunglobuliner eller blodprodukter inden for 3 måneder før tilmelding
- Enhver historie med anafylaksi eller allergi over for undersøgelsesprodukt
- Anamnese med seglcelletræk eller sygdom
- Graviditet, amning eller intention om at blive gravid under undersøgelsen
- Anamnese med aktiv/nylig kræft, stadig under behandling eller aktiv overvågningsopfølgning (undtagen basalcellekarcinom i huden og cervikal carcinom in situ). Behandlede/afklarede kræftformer uden sandsynlighed for tilbagefald kan anses for acceptable efter Principal Investigator (PI) skøn.
- Historie om autoimmun sygdom
- Anamnese med potentielt immunmedierede medicinske tilstande (PIMMC'er)
- Mistænkt eller kendt aktuelt alkohol- eller stofmisbrug som defineret ved et alkoholindtag på mere end 3 drinks om dagen i gennemsnit for en mand og mere end 2 drinks om dagen i gennemsnit for en kvinde
- Enhver anden væsentlig sygdom, lidelse eller fund, som kan øge risikoen for den frivillige i væsentlig grad på grund af deltagelse i undersøgelsen, påvirke den frivilliges evne til at give informeret samtykke, deltage i undersøgelsen eller forringe fortolkningen af undersøgelsesdataene i efterforskerens udtalelse
- Historie om splenektomi
- Anamnese med bekræftet eller mistænkt immundefekt
- Anamnese med arvelig angioødem (HAE) erhvervet angioødem (AAE) eller idiopatiske former for angioødem
- Anamnese med astma, der er ustabil eller krævet akut behandling, akut behandling, hospitalsindlæggelse eller intubation i løbet af de sidste 2 år
- Anamnese med diabetes mellitus (type I eller II), med undtagelse af svangerskabsdiabetes
- Anamnese med skjoldbruskkirtelsygdom (undtagen velkontrolleret hypothyroidisme)
- Anamnese med idiopatisk nældefeber inden for det seneste år
- Anamnese med hypertension, som ikke er godt kontrolleret af medicin, eller som vedvarende er større end 140/95 ved screening
- Anamnese med blødningsforstyrrelser diagnosticeret af en læge (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodpladesygdom, der kræver særlige forholdsregler) eller betydelige blå mærker eller blødningsbesvær med IM-injektioner eller blodudtagninger
- Anamnese med kronisk eller aktiv neurologisk sygdom, der omfatter anfaldsforstyrrelser og kronisk migrænehovedpine. Undtagelser er: i) feberkramper i barndommen eller ii) anfald sekundære til alkoholabstinenser for mere end 3 år siden
Forsøgspersoner, der modtager et af følgende stoffer:
- Systemisk immunsuppressiv medicin eller cytotoksisk medicin inden for 12 uger før indskrivning [med undtagelse af en kort kur med kortikosteroider (≤ 14 dages varighed eller en enkelt injektion) til en selvbegrænset tilstand mindst 2 uger før indskrivning; inhalerede, intranasale eller topiske steroider betragtes ikke som udelukkende
- Behandling med kendte immunmodulatorer, herunder allergiimmunterapi (bortset fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler [NSAID'er] eller stabil vedligeholdelsesimmunterapi (doser er ikke i færd med at blive øget), efter skøn fra Protocol Safety Review Team (PSRT)) uanset årsagen
- Levende svækkede vacciner inden for 30 dage før indledende undersøgelsesvaccineadministration
- Medicinsk indiceret underenhed, messenger ribonukleinsyre (mRNA) eller dræbte vacciner, fx influenza, pneumokok, vacciner med Quillaja saponaria-21 (QS-21) som adjuvans, eller allergibehandling med antigeninjektioner, planlagt til administration 14 dage før eller efter administration af studievaccine
- Anamnese med anden arthritisdiagnose end slidgigt
- Anamnese med andre diagnosticerede reumatoide lidelser
- Har en akut sygdom eller temperatur ≥38,0 grader Celsius (C)/100,4 grader Fahrenheit (F) på enhver studieinjektionsdag eller inden for 48 timer efter planlagt undersøgelsesinjektion.
Bemærk: Deltagere vil ikke blive udelukket fra yderligere overvejelser om tilmelding og undersøgelsesindsprøjtninger. Frivillige med feber eller akut sygdom på dagen for undersøgelsesinjektionen eller i de 2 dage før undersøgelsens injektion kan blive revurderet af en undersøgelseslæge for løsning af tilstanden og tilmeldes og modtage undersøgelsesinjektionen, så længe injektionen er inden for tilladte vinduer. Militært personel vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse, uanset orlovsstatus på grund af muligheden for et falsk positivt HIV-testresultat på obligatorisk HIV-test. Dette kan have en negativ indvirkning på implementeringsstatus.
Den endelige evaluering af berettigelse vil blive baseret på efterforskerens medicinske vurdering baseret på hans/hendes medicinske og forskningsmæssige erfaring.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: A244/B.63521 + 200 μg ALFQ-adjuvans
Arm 1: En injektion indeholdende 300 μg A244 plus 300 μg B.63521 med 200 μg ALFQ-adjuvans vil blive administreret som en IM-injektion i deltoideusmusklen ved besøg 1, 3 og 5 (svarende til dag 1, og dag 29) Dag 57).
|
Dosis af A244 er 300μg.
Vaccinen vil blive administreret via IM-injektion i den samme deltoideusmuskel (samme side) for alle injektioner i måned 0 (dag 1), måned 1 (dag 29) og måned 2 (dag 57).
Dosis af B.63521 er 300μg.
Vaccinen vil blive administreret via IM-injektion i den samme deltoideusmuskel (samme side) for alle injektioner i måned 0 (dag 1), måned 1 (dag 29) og måned 2 (dag 57).
Dosis af ALFQ er 200μg.
Vaccinen vil blive administreret via IM-injektion i den samme deltoideusmuskel (samme side) for alle injektioner i måned 0 (dag 1), måned 1 (dag 29) og måned 2 (dag 57).
|
|
Aktiv komparator: A244/B.63521 + 100 μg ALFQ-adjuvans
Arm 2: En injektion indeholdende 300 μg A244 plus 300 μg B.63521 med 100 μg ALFQ-adjuvans vil blive administreret som en IM-injektion i deltoideusmusklen ved besøg 1, 3 og 5 (svarende til dag 1, og dag 29) Dag 57).
|
Dosis af A244 er 300μg.
Vaccinen vil blive administreret via IM-injektion i den samme deltoideusmuskel (samme side) for alle injektioner i måned 0 (dag 1), måned 1 (dag 29) og måned 2 (dag 57).
Dosis af B.63521 er 300μg.
Vaccinen vil blive administreret via IM-injektion i den samme deltoideusmuskel (samme side) for alle injektioner i måned 0 (dag 1), måned 1 (dag 29) og måned 2 (dag 57).
Dosis af ALFQ er 100μg.
Vaccinen vil blive administreret via IM-injektion i den samme deltoideusmuskel (samme side) for alle injektioner i måned 0 (dag 1), måned 1 (dag 29) og måned 2 (dag 57).
|
|
Aktiv komparator: A244/B.63521 + 50 μg ALFQ-adjuvans
Arm 3: En injektion indeholdende 300 μg A244 plus 300 μg B.63521 med 50 μg ALFQ-adjuvans vil blive administreret som en IM-injektion i deltamusklen ved besøg 1, 3 og 5 (svarende til dag 1, dag 29) og dag 57).
|
Dosis af A244 er 300μg.
Vaccinen vil blive administreret via IM-injektion i den samme deltoideusmuskel (samme side) for alle injektioner i måned 0 (dag 1), måned 1 (dag 29) og måned 2 (dag 57).
Dosis af B.63521 er 300μg.
Vaccinen vil blive administreret via IM-injektion i den samme deltoideusmuskel (samme side) for alle injektioner i måned 0 (dag 1), måned 1 (dag 29) og måned 2 (dag 57).
Dosis af ALFQ er 50μg.
Vaccinen vil blive administreret via IM-injektion i den samme deltoideusmuskel (samme side) for alle injektioner i måned 0 (dag 1), måned 1 (dag 29) og måned 2 (dag 57).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger (AE), alvorlige bivirkninger (SAE), bivirkninger af særlig interesse (AESI) og uopfordrede bivirkninger
Tidsramme: Dage 0 til 393
|
Antallet af deltagere med AE'er, SAE'er, AESI'er og uopfordrede AE'er på dag 0 til og med dag 337 som vurderet af Division of AIDS (DAIDS) karakterskalaen og mulig tilskrivning til Investigational Product.
Antallet af deltagere med lægebehandlet AE vil blive fulgt indtil dag 393.
|
Dage 0 til 393
|
|
Antal deltagere med lokale og systemiske reaktioner
Tidsramme: Dage 0 til 14 efter vaccination
|
Post-vaccinationsreaktioner, herunder rødme/erytem, induration, smerte/ømhed, kløe, varme, feber, kulderystelser, myalgi, artralgi, hovedpine, kvalme, træthed, udslæt og svimmelhed, vil blive vurderet og registreret på dagbogskort på dag 0 til og med 14.
|
Dage 0 til 14 efter vaccination
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med HIV-specifikke bindende antistoffer
Tidsramme: Dag 0 til 336
|
Vaccine-inducerede humorale immunresponser vil blive vurderet ved HIV-specifikke bindingsantistofassays, HIV-specifikke neutraliserende antistofassays og ikke-neutraliserende antistoffunktionsassays.
HIV-specifikke cellemedierede responser vil blive vurderet ved intracellulær cytokinfarvning, cluster of differentiation 4 (CD4) og cluster of differentiation 8 (CD8) T-celleproliferation og relaterede assays.
Medfødte immunresponser og genetiske responser vil blive vurderet med flowcytometriske paneler, DNA-mikroarrays og RNA-sekventering.
Der vil blive taget blodprøver for at fuldføre vurderinger ved hvert studiebesøg.
|
Dag 0 til 336
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brennan Cebula, MD, Research Physician at U.S. Military HIV Research Program
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pitisuttithum P, Nitayaphan S, Chariyalertsak S, Kaewkungwal J, Dawson P, Dhitavat J, Phonrat B, Akapirat S, Karasavvas N, Wieczorek L, Polonis V, Eller MA, Pegu P, Kim D, Schuetz A, Jongrakthaitae S, Zhou Y, Sinangil F, Phogat S, Diazgranados CA, Tartaglia J, Heger E, Smith K, Michael NL, Excler JL, Robb ML, Kim JH, O'Connell RJ, Vasan S; RV306 study group. Late boosting of the RV144 regimen with AIDSVAX B/E and ALVAC-HIV in HIV-uninfected Thai volunteers: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet HIV. 2020 Apr;7(4):e238-e248. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30406-0. Epub 2020 Feb 6.
- Gray GE, Bekker LG, Laher F, Malahleha M, Allen M, Moodie Z, Grunenberg N, Huang Y, Grove D, Prigmore B, Kee JJ, Benkeser D, Hural J, Innes C, Lazarus E, Meintjes G, Naicker N, Kalonji D, Nchabeleng M, Sebe M, Singh N, Kotze P, Kassim S, Dubula T, Naicker V, Brumskine W, Ncayiya CN, Ward AM, Garrett N, Kistnasami G, Gaffoor Z, Selepe P, Makhoba PB, Mathebula MP, Mda P, Adonis T, Mapetla KS, Modibedi B, Philip T, Kobane G, Bentley C, Ramirez S, Takuva S, Jones M, Sikhosana M, Atujuna M, Andrasik M, Hejazi NS, Puren A, Wiesner L, Phogat S, Diaz Granados C, Koutsoukos M, Van Der Meeren O, Barnett SW, Kanesa-Thasan N, Kublin JG, McElrath MJ, Gilbert PB, Janes H, Corey L; HVTN 702 Study Team. Vaccine Efficacy of ALVAC-HIV and Bivalent Subtype C gp120-MF59 in Adults. N Engl J Med. 2021 Mar 25;384(12):1089-1100. doi: 10.1056/NEJMoa2031499.
- Alam SM, Liao HX, Tomaras GD, Bonsignori M, Tsao CY, Hwang KK, Chen H, Lloyd KE, Bowman C, Sutherland L, Jeffries TL Jr, Kozink DM, Stewart S, Anasti K, Jaeger FH, Parks R, Yates NL, Overman RG, Sinangil F, Berman PW, Pitisuttithum P, Kaewkungwal J, Nitayaphan S, Karasavva N, Rerks-Ngarm S, Kim JH, Michael NL, Zolla-Pazner S, Santra S, Letvin NL, Harrison SC, Haynes BF. Antigenicity and immunogenicity of RV144 vaccine AIDSVAX clade E envelope immunogen is enhanced by a gp120 N-terminal deletion. J Virol. 2013 Feb;87(3):1554-68. doi: 10.1128/JVI.00718-12. Epub 2012 Nov 21.
- Cawlfield A, Genito CJ, Beck Z, Bergmann-Leitner ES, Bitzer AA, Soto K, Zou X, Hadiwidjojo SH, Gerbasi RV, Mullins AB, Noe A, Waters NC, Alving CR, Matyas GR, Dutta S. Safety, toxicity and immunogenicity of a malaria vaccine based on the circumsporozoite protein (FMP013) with the adjuvant army liposome formulation containing QS21 (ALFQ). Vaccine. 2019 Jun 27;37(29):3793-3803. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.05.059. Epub 2019 May 28.
- Liao HX, Tsao CY, Alam SM, Muldoon M, Vandergrift N, Ma BJ, Lu X, Sutherland LL, Scearce RM, Bowman C, Parks R, Chen H, Blinn JH, Lapedes A, Watson S, Xia SM, Foulger A, Hahn BH, Shaw GM, Swanstrom R, Montefiori DC, Gao F, Haynes BF, Korber B. Antigenicity and immunogenicity of transmitted/founder, consensus, and chronic envelope glycoproteins of human immunodeficiency virus type 1. J Virol. 2013 Apr;87(8):4185-201. doi: 10.1128/JVI.02297-12. Epub 2013 Jan 30.
- Gray GE, Allen M, Moodie Z, Churchyard G, Bekker LG, Nchabeleng M, Mlisana K, Metch B, de Bruyn G, Latka MH, Roux S, Mathebula M, Naicker N, Ducar C, Carter DK, Puren A, Eaton N, McElrath MJ, Robertson M, Corey L, Kublin JG; HVTN 503/Phambili study team. Safety and efficacy of the HVTN 503/Phambili study of a clade-B-based HIV-1 vaccine in South Africa: a double-blind, randomised, placebo-controlled test-of-concept phase 2b study. Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):507-15. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70098-6. Epub 2011 May 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- S-21-03
- RV575 (Anden identifikator: MHRP)
- W81XWH1120174 (Anden identifikator: DAIDS, NIAID, NIH)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .