- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05423418
Segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de ALFQ em uma vacina contra o HIV contendo A244 e B.65321 em adultos saudáveis (RV575)
Um estudo randomizado de fase 1 para avaliar a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de doses variáveis de adjuvante ALFQ em uma vacina candidata contra o HIV contendo A244 e B.65321
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste ensaio clínico randomizado e duplo-cego de Fase I é otimizar a dosagem de ALFQ. A segurança será avaliada pela frequência das reações gerais e específicas pós-vacinação. O sangue será coletado para avaliar as respostas imunes humoral, mediada por células e inata.
Serão inscritos adultos saudáveis que não vivem com HIV e que estejam disponíveis por 14 meses. Um total de 60 participantes será inscrito em um dos três grupos, cada um composto por 20 candidatos a vacinados. Cada braço receberá doses idênticas de A244 e B.63521 (300 microgramas de cada). Além disso, o braço 1 receberá 200 microgramas de ALFQ. O braço 2 receberá 100 microgramas de ALFQ. O braço 3 receberá 50 microgramas de ALFQ. A segurança, reatogenicidade e imunogenicidade serão então comparadas entre os três braços para determinar a dose ideal de ALFQ.
Todas as vacinas serão divididas em 2 meias doses que serão ambas administradas por via intramuscular (IM) no mesmo músculo deltóide. As vacinações ocorrerão nos meses 0, 1 e 2. A segunda vacinação será administrada no deltóide contralateral no mês de estudo 1 em comparação com a primeira vacinação no mês de estudo 0. A terceira vacinação no mês de estudo 2 será administrada no mesmo deltóide como a primeira vacinação no mês 0 do estudo. Os participantes serão acompanhados por 12 meses após a última vacinação do estudo. A segurança e a tolerabilidade serão avaliadas com monitoramento clínico e laboratorial. As reações relacionadas à vacina serão observadas e solicitadas por 30 minutos pós-vacinação e com o auxílio de um cartão diário e entrevista dos participantes durante os 14 dias pós-vacinal.
As informações obtidas a partir da revisão do cartão diário e da entrevista com os participantes serão documentadas no prontuário do estudo clínico. Além disso, os eventos adversos (EAs) serão documentados em cada encontro clínico. Os EAs serão classificados quanto à gravidade, gravidade e relação com o produto sob investigação.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Paul Adjei, MD
- Número de telefone: 301-500-3799
- E-mail: padjei@hivresearch.org
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20910
- Recrutamento
- Walter Reed Army Institute of Research, Clinical Trials Center
-
Contato:
- Ijeoma M Agwu
- Número de telefone: 866-428-2788
- E-mail: usarmy.detrick.medcom-wrair.mbx.clinical-trial-network@mail.mil
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos saudáveis entre 18 e 55 anos (inclusive)
- Deve estar em baixo risco de infecção por HIV de acordo com a avaliação do investigador e usando a ferramenta de avaliação de risco do estudo.
- Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito
- Capaz e disposto a cumprir todos os requisitos de pesquisa, na opinião do Investigador
- Acordo para abster-se de doar sangue durante o estudo
- Peso corporal mínimo de 110 libras (lbs) (50 kg)
Critérios laboratoriais dentro de 30 dias antes da inscrição:
- Hemoglobina ≥ 12,0 g/dL para mulheres; ≥ 12,5 g/dL para homens
- Contagem de glóbulos brancos = 3.500-10.800 células/mm3
- Plaquetas ≥140.000/mm3 e ≤ 450.000/mm3
- Alanina aminotransferase (ALT; SGPT) <1,25 x Limite Superior do Normal (ULN)
- Creatinina sérica ≤ 1,25 x limite superior institucional do intervalo de referência
- Teste de HIV negativo (HIV Ab / triagem de antígeno de 4ª geração com teste de confirmação reflexa de RNA)
- HBsAg negativo e teste de anticorpo para hepatite C Nota: Como acima, anormalidades laboratoriais de Grau 1 detectadas na triagem podem ser repetidas a critério do PI. As anormalidades persistentes de Grau 1 que são sentidas como representando a linha de base não patológica para o sujeito serão documentadas antes que um sujeito seja inscrito no estudo e são permitidas a critério do PI.
Requisitos de controle de natalidade:
Todos os participantes designados como mulheres ao nascer devem atender a um dos 2 critérios a seguir:
- Nenhum potencial reprodutivo devido ao estado pós-menopausa (12 meses de amenorréia natural [espontânea]) ou histerectomia, ooforectomia bilateral ou laqueadura tubária
- Pessoas com potencial para engravidar devem concordar em praticar contracepção altamente eficaz pelo menos 30 dias antes da inscrição e até 3 meses após a última vacinação, usando um dos seguintes métodos: preservativos (masculinos ou femininos) com espermicida; diafragma ou capuz cervical com espermicida; dispositivo intrauterino; pílulas anticoncepcionais, adesivo, injeção, anel intravaginal ou outro método contraceptivo aprovado pela FDA; parceiro masculino já foi submetido a uma vasectomia; abstinência
- Todos os participantes são encorajados a se envolver em práticas sexuais seguras para prevenir a aquisição do HIV
- Para todas as participantes designadas do sexo feminino no nascimento, exceto aquelas com histórico de histerectomia ou ooforectomia bilateral, é necessário um teste de gravidez (urina) de gonadotrofina coriônica humana (HCG) negativo no dia da inscrição e em cada dia de vacinação. Como as ligaduras de trompas têm uma taxa de falha que não é insignificante e como 12 meses de amenorréia espontânea podem ser resultado da síndrome do ovário policístico e não impede completamente a gravidez, um teste de gravidez β-HCG negativo na inscrição e em cada dia de vacinação também é exigido para participantes designados do sexo feminino no nascimento com uma história de qualquer um destes).
- Nenhum plano de viajar para fora da área metropolitana de Washington DC (DC, Maryland e Virgínia) que impeça o cumprimento das visitas de estudo planejadas
- Teste de Compreensão (TOU) (pontuação mínima de aprovação de 80% com 2 tentativas permitidas)
Critério de exclusão:
- Recebimento de qualquer vacina experimental contra o HIV ou adjuvante experimental
- Recebeu um produto experimental nos 30 dias anteriores à inscrição ou planejou receber durante o período do estudo. Isso não inclui produtos com autorização de uso emergencial.
- Participação simultânea em outro estudo de pesquisa clínica
- Qualquer doença ou condição médica grave
- Recebimento de imunoglobulinas ou hemoderivados dentro de 3 meses antes da inscrição
- Qualquer histórico de anafilaxia ou alergia ao produto do estudo
- História de traço ou doença falciforme
- Gravidez, lactação ou intenção de engravidar durante o estudo
- História de câncer ativo/recente ainda em tratamento ou acompanhamento de vigilância ativa (exceto carcinoma basocelular da pele e carcinoma cervical in situ). Cânceres tratados/resolvidos sem probabilidade de recorrência podem ser considerados aceitáveis a critério do Investigador Principal (PI).
- Histórico de doença autoimune
- Histórico de condições médicas potencialmente imunomediadas (PIMMCs)
- Suspeita ou conhecimento atual de abuso de álcool ou drogas, definido por uma ingestão de álcool superior a 3 drinques por dia, em média, para um homem, e superior a 2 drinques por dia, em média, para uma mulher
- Qualquer outra doença, distúrbio ou achado significativo que possa aumentar significativamente o risco para o voluntário devido à participação no estudo, afetar a capacidade do voluntário de dar consentimento informado, participar do estudo ou prejudicar a interpretação dos dados do estudo, no opinião do Investigador
- Histórico de esplenectomia
- História de imunodeficiência confirmada ou suspeita
- História de angioedema hereditário (HAE) angioedema adquirido (AAE) ou formas idiopáticas de angioedema
- História de asma instável ou que requer cuidados de emergência, cuidados urgentes, hospitalização ou intubação durante os últimos 2 anos
- História de diabetes mellitus (tipo I ou II), com exceção de diabetes gestacional
- História de doença da tireoide (exceto hipotireoidismo bem controlado)
- História de urticária idiopática no último ano
- História de hipertensão que não é bem controlada por medicamentos ou que é persistentemente maior que 140/95 na triagem
- Histórico de distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico (por exemplo, deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário que requer precauções especiais) ou hematomas significativos ou dificuldades de sangramento com injeções IM ou coletas de sangue
- História de doença neurológica crônica ou ativa, incluindo transtorno convulsivo e enxaqueca crônica. As exceções são: i) convulsões febris na infância ou ii) convulsões secundárias à abstinência alcoólica há mais de 3 anos
Indivíduos recebendo qualquer uma das seguintes substâncias:
- Medicamentos imunossupressores sistêmicos ou medicamentos citotóxicos dentro de 12 semanas antes da inscrição [com exceção de um curso curto de corticosteroides (≤ 14 dias de duração ou uma única injeção) para uma condição autolimitada pelo menos 2 semanas antes da inscrição; esteroides inalatórios, intranasais ou tópicos não são considerados excludentes
- Tratamento com imunomoduladores conhecidos, incluindo imunoterapia para alergia (exceto anti-inflamatórios não esteróides [AINEs] ou imunoterapia de manutenção estável (doses não em processo de aumento), a critério da equipe de revisão de protocolo de segurança (PSRT)) por qualquer motivo
- Vacinas vivas atenuadas dentro de 30 dias antes da administração inicial da vacina do estudo
- Subunidade clinicamente indicada, ácido ribonucléico mensageiro (mRNA) ou vacinas mortas, por exemplo, influenza, pneumocócica, vacinas com Quillaja saponaria-21 (QS-21) como adjuvante ou tratamento de alergia com injeções de antígeno, planejadas para administração 14 dias antes ou após a administração da vacina do estudo
- História de diagnóstico de artrite diferente de osteoartrite
- História de outras doenças reumatoides diagnosticadas
- Tem uma doença aguda ou temperatura ≥38,0 graus Celsius (C)/100,4 graus Fahrenheit (F) em qualquer dia de injeção do estudo ou dentro de 48 horas após a injeção planejada do estudo.
Nota: Os participantes não serão excluídos de consideração adicional para inscrição e injeções de estudo. Voluntários com febre ou doença aguda no dia da injeção do estudo ou nos 2 dias anteriores à injeção do estudo podem ser reavaliados por um médico do estudo para resolução da condição e inscritos e receber a injeção do estudo, desde que a injeção esteja dentro janelas permitidas. Os militares serão excluídos da participação neste estudo, independentemente do status de licença devido à possibilidade de um resultado falso-positivo do teste de HIV no teste obrigatório de HIV. Isso pode ter efeitos adversos no status da implantação.
A avaliação final da elegibilidade será baseada no julgamento médico do investigador com base em sua experiência médica e de pesquisa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: A244/B.63521 + 200 μg de adjuvante ALFQ
Braço 1: Uma injeção contendo 300 μg de A244 mais 300 μg de B.63521 com 200 μg de adjuvante ALFQ será administrada como uma injeção IM no músculo deltóide nas visitas 1, 3 e 5 (correspondente ao Dia 1, Dia 29 e Dia 57).
|
A dose de A244 é de 300μg.
A vacina será administrada por injeção IM no mesmo músculo deltóide (mesmo lado) para todas as injeções no Mês 0 (Dia 1), Mês 1 (Dia 29) e Mês 2 (Dia 57).
A dose de B.63521 é de 300μg.
A vacina será administrada por injeção IM no mesmo músculo deltóide (mesmo lado) para todas as injeções no Mês 0 (Dia 1), Mês 1 (Dia 29) e Mês 2 (Dia 57).
A dose de ALFQ é de 200μg.
A vacina será administrada por injeção IM no mesmo músculo deltóide (mesmo lado) para todas as injeções no Mês 0 (Dia 1), Mês 1 (Dia 29) e Mês 2 (Dia 57).
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Comparador Ativo: A244/B.63521 + 100 μg de adjuvante ALFQ
Braço 2: Uma injeção contendo 300 μg de A244 mais 300 μg de B.63521 com 100 μg de adjuvante ALFQ será administrada como uma injeção IM no músculo deltóide nas visitas 1, 3 e 5 (correspondente ao Dia 1, Dia 29 e Dia 57).
|
A dose de A244 é de 300μg.
A vacina será administrada por injeção IM no mesmo músculo deltóide (mesmo lado) para todas as injeções no Mês 0 (Dia 1), Mês 1 (Dia 29) e Mês 2 (Dia 57).
A dose de B.63521 é de 300μg.
A vacina será administrada por injeção IM no mesmo músculo deltóide (mesmo lado) para todas as injeções no Mês 0 (Dia 1), Mês 1 (Dia 29) e Mês 2 (Dia 57).
A dose de ALFQ é de 100μg.
A vacina será administrada por injeção IM no mesmo músculo deltóide (mesmo lado) para todas as injeções no Mês 0 (Dia 1), Mês 1 (Dia 29) e Mês 2 (Dia 57).
|
Comparador Ativo: A244/B.63521 + 50 μg de adjuvante ALFQ
Braço 3: Uma injeção contendo 300 μg de A244 mais 300 μg de B.63521 com 50 μg de adjuvante ALFQ será administrada como uma injeção IM no músculo deltóide nas visitas 1, 3 e 5 (correspondente ao Dia 1, Dia 29, e dia 57).
|
A dose de A244 é de 300μg.
A vacina será administrada por injeção IM no mesmo músculo deltóide (mesmo lado) para todas as injeções no Mês 0 (Dia 1), Mês 1 (Dia 29) e Mês 2 (Dia 57).
A dose de B.63521 é de 300μg.
A vacina será administrada por injeção IM no mesmo músculo deltóide (mesmo lado) para todas as injeções no Mês 0 (Dia 1), Mês 1 (Dia 29) e Mês 2 (Dia 57).
A dose de ALFQ é de 50μg.
A vacina será administrada por injeção IM no mesmo músculo deltóide (mesmo lado) para todas as injeções no Mês 0 (Dia 1), Mês 1 (Dia 29) e Mês 2 (Dia 57).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de Eventos Adversos (EAs), Eventos Adversos Graves (SAE), Eventos Adversos de Interesse Especial (AESI) e AEs não solicitados
Prazo: Dias 0 a 393
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O número de participantes com AEs, SAEs, AESIs e AEs não solicitados no Dia 0 até o Dia 337, conforme avaliado pela escala de classificação da Divisão de AIDS (DAIDS) e possível atribuição ao Produto Investigacional.
O número de participantes com EA assistidos por médicos será acompanhado até ao Dia 393.
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Dias 0 a 393
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Número de participantes com reações locais e sistêmicas
Prazo: Dias 0 a 14 após a vacinação
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As reações pós-vacinação, incluindo vermelhidão/eritema, endurecimento, dor/sensibilidade, coceira, calor, febre, calafrios, mialgia, artralgia, dor de cabeça, náusea, fadiga, erupção cutânea e tontura, serão avaliadas e registradas em cartões diários nos Dias 0 através de 14.
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Dias 0 a 14 após a vacinação
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com anticorpos de ligação específicos para HIV
Prazo: Dia 0 a 336
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As respostas imunes humorais induzidas por vacinas serão avaliadas por ensaios de anticorpos de ligação específicos para HIV, ensaios de anticorpos neutralizantes específicos para HIV e ensaios de função de anticorpos não neutralizantes.
As respostas mediadas por células específicas do HIV serão avaliadas por coloração de citocinas intracelulares, cluster de diferenciação 4 (CD4) e proliferação de células T de cluster de diferenciação 8 (CD8) e ensaios relacionados.
Respostas imunes inatas e respostas genéticas serão avaliadas com painéis de citometria de fluxo, microarrays de DNA e sequenciamento de RNA.
Coletas de sangue para avaliações completas serão obtidas em cada visita do estudo.
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Dia 0 a 336
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Paul Adjei, MD, Research Physician at U.S. Military HIV Research Program
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pitisuttithum P, Nitayaphan S, Chariyalertsak S, Kaewkungwal J, Dawson P, Dhitavat J, Phonrat B, Akapirat S, Karasavvas N, Wieczorek L, Polonis V, Eller MA, Pegu P, Kim D, Schuetz A, Jongrakthaitae S, Zhou Y, Sinangil F, Phogat S, Diazgranados CA, Tartaglia J, Heger E, Smith K, Michael NL, Excler JL, Robb ML, Kim JH, O'Connell RJ, Vasan S; RV306 study group. Late boosting of the RV144 regimen with AIDSVAX B/E and ALVAC-HIV in HIV-uninfected Thai volunteers: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet HIV. 2020 Apr;7(4):e238-e248. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30406-0. Epub 2020 Feb 6.
- Gray GE, Bekker LG, Laher F, Malahleha M, Allen M, Moodie Z, Grunenberg N, Huang Y, Grove D, Prigmore B, Kee JJ, Benkeser D, Hural J, Innes C, Lazarus E, Meintjes G, Naicker N, Kalonji D, Nchabeleng M, Sebe M, Singh N, Kotze P, Kassim S, Dubula T, Naicker V, Brumskine W, Ncayiya CN, Ward AM, Garrett N, Kistnasami G, Gaffoor Z, Selepe P, Makhoba PB, Mathebula MP, Mda P, Adonis T, Mapetla KS, Modibedi B, Philip T, Kobane G, Bentley C, Ramirez S, Takuva S, Jones M, Sikhosana M, Atujuna M, Andrasik M, Hejazi NS, Puren A, Wiesner L, Phogat S, Diaz Granados C, Koutsoukos M, Van Der Meeren O, Barnett SW, Kanesa-Thasan N, Kublin JG, McElrath MJ, Gilbert PB, Janes H, Corey L; HVTN 702 Study Team. Vaccine Efficacy of ALVAC-HIV and Bivalent Subtype C gp120-MF59 in Adults. N Engl J Med. 2021 Mar 25;384(12):1089-1100. doi: 10.1056/NEJMoa2031499.
- Alam SM, Liao HX, Tomaras GD, Bonsignori M, Tsao CY, Hwang KK, Chen H, Lloyd KE, Bowman C, Sutherland L, Jeffries TL Jr, Kozink DM, Stewart S, Anasti K, Jaeger FH, Parks R, Yates NL, Overman RG, Sinangil F, Berman PW, Pitisuttithum P, Kaewkungwal J, Nitayaphan S, Karasavva N, Rerks-Ngarm S, Kim JH, Michael NL, Zolla-Pazner S, Santra S, Letvin NL, Harrison SC, Haynes BF. Antigenicity and immunogenicity of RV144 vaccine AIDSVAX clade E envelope immunogen is enhanced by a gp120 N-terminal deletion. J Virol. 2013 Feb;87(3):1554-68. doi: 10.1128/JVI.00718-12. Epub 2012 Nov 21.
- Cawlfield A, Genito CJ, Beck Z, Bergmann-Leitner ES, Bitzer AA, Soto K, Zou X, Hadiwidjojo SH, Gerbasi RV, Mullins AB, Noe A, Waters NC, Alving CR, Matyas GR, Dutta S. Safety, toxicity and immunogenicity of a malaria vaccine based on the circumsporozoite protein (FMP013) with the adjuvant army liposome formulation containing QS21 (ALFQ). Vaccine. 2019 Jun 27;37(29):3793-3803. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.05.059. Epub 2019 May 28.
- Gray GE, Allen M, Moodie Z, Churchyard G, Bekker LG, Nchabeleng M, Mlisana K, Metch B, de Bruyn G, Latka MH, Roux S, Mathebula M, Naicker N, Ducar C, Carter DK, Puren A, Eaton N, McElrath MJ, Robertson M, Corey L, Kublin JG; HVTN 503/Phambili study team. Safety and efficacy of the HVTN 503/Phambili study of a clade-B-based HIV-1 vaccine in South Africa: a double-blind, randomised, placebo-controlled test-of-concept phase 2b study. Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):507-15. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70098-6. Epub 2011 May 11. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):495.
- Liao HX, Tsao CY, Alam SM, Muldoon M, Vandergrift N, Ma BJ, Lu X, Sutherland LL, Scearce RM, Bowman C, Parks R, Chen H, Blinn JH, Lapedes A, Watson S, Xia SM, Foulger A, Hahn BH, Shaw GM, Swanstrom R, Montefiori DC, Gao F, Haynes BF, Korber B. Antigenicity and immunogenicity of transmitted/founder, consensus, and chronic envelope glycoproteins of human immunodeficiency virus type 1. J Virol. 2013 Apr;87(8):4185-201. doi: 10.1128/JVI.02297-12. Epub 2013 Jan 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças Virais
- Infecções
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- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
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- Síndromes de Deficiência Imunológica
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Outros números de identificação do estudo
- S-21-03
- RV575 (Outro identificador: MHRP)
- W81XWH1120174 (Outro identificador: DAIDS, NIAID, NIH)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em A244
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VaxGenConcluídoInfecções por HIV | Soronegatividade do HIVTailândia
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