- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05423418
Seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de ALFQ en una vacuna contra el VIH que contiene A244 y B.65321 en adultos sanos (RV575)
Un estudio aleatorizado de fase 1 para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de dosis variables de adyuvante ALFQ en una vacuna candidata contra el VIH que contiene A244 y B.65321
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego de Fase I es optimizar la dosificación de ALFQ. La seguridad se evaluará a través de la frecuencia de las reacciones generales y específicas posteriores a la vacunación. Se recolectará sangre para evaluar las respuestas inmunitarias humoral, mediada por células e innata.
Se inscribirán adultos sanos que no vivan con el VIH que estén disponibles durante 14 meses. Se inscribirá un total de 60 participantes en uno de los tres brazos, cada uno compuesto por 20 receptores de vacunas candidatas. Cada brazo recibirá dosis idénticas de A244 y B.63521 (300 microgramos de cada uno). Además, el Brazo 1 recibirá 200 microgramos de ALFQ. El brazo 2 recibirá 100 microgramos de ALFQ. El brazo 3 recibirá 50 microgramos de ALFQ. Luego se compararán la seguridad, la reactogenicidad y la inmunogenicidad entre los tres brazos para determinar la dosis óptima de ALFQ.
Todas las vacunas se dividirán en 2 medias dosis que se administrarán por vía intramuscular (IM) en el mismo músculo deltoides. Las vacunas se realizarán en los meses 0, 1 y 2. La segunda vacunación se administrará en el deltoides contralateral en el mes 1 del estudio en comparación con la primera vacunación en el mes 0 del estudio. La tercera vacunación en el mes 2 del estudio se administrará en el mismo deltoides como la primera vacunación en el mes 0 del estudio. Se realizará un seguimiento de los participantes durante 12 meses después de la última vacunación del estudio. La seguridad y la tolerabilidad se evaluarán con seguimiento clínico y de laboratorio. Las reacciones relacionadas con la vacuna se observarán y solicitarán durante 30 minutos después de la vacunación y con la ayuda de una tarjeta de diario y una entrevista de los participantes durante los 14 días posteriores a la vacunación.
La información obtenida de la revisión de la ficha del diario y la entrevista con los participantes se documentará en la ficha del estudio clínico. Además, los eventos adversos (EA) se documentarán en cada encuentro clínico. Los EA se clasificarán según la gravedad, la gravedad y la relación con el producto en investigación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20910
- Walter Reed Army Institute of Research, Clinical Trials Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos saludables entre las edades de 18 a 55 años (inclusive)
- Debe tener bajo riesgo de infección por VIH según la evaluación del investigador y usar la herramienta de evaluación de riesgos del estudio.
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito
- Capaz y dispuesto a cumplir con todos los requisitos de investigación, en opinión del Investigador
- Acuerdo de abstención de donación de sangre durante el transcurso del estudio.
- Peso corporal mínimo de 110 libras (lbs) (50 kg)
Criterios de laboratorio dentro de los 30 días antes de la inscripción:
- Hemoglobina ≥ 12,0 g/dL para mujeres; ≥ 12,5 g/dL para hombres
- Recuento de glóbulos blancos = 3500-10 800 células/mm3
- Plaquetas ≥140.000/mm3 y ≤ 450.000/mm3
- Alanina aminotransferasa (ALT; SGPT) <1,25 x límite superior normal (LSN)
- Creatinina sérica ≤ 1,25 x límite superior institucional del rango de referencia
- Prueba de VIH negativa (prueba de detección de 4.ª generación de anticuerpos anti-VIH/antígeno con prueba refleja de confirmación de ARN)
- Pruebas negativas de anticuerpos contra el HBsAg y la hepatitis C Las anomalías persistentes de Grado 1 que se consideren representativas de la línea de base no patológica para el sujeto se documentarán antes de que el sujeto se inscriba en el ensayo y se permitirán a discreción del IP.
Requisitos de control de la natalidad:
Todos los participantes asignados como mujeres al nacer deben cumplir con uno de los siguientes 2 criterios:
- Sin potencial reproductivo debido al estado posmenopáusico (12 meses de amenorrea natural [espontánea]) o histerectomía, ovariectomía bilateral o ligadura de trompas
- Las personas en edad fértil deben aceptar practicar métodos anticonceptivos altamente efectivos al menos 30 días antes de la inscripción y hasta 3 meses después de la última vacunación, utilizando uno de los siguientes métodos: condones (masculinos o femeninos) con espermicida; diafragma o capuchón cervical con espermicida; dispositivo intrauterino; píldoras anticonceptivas, parche, inyección, anillo intravaginal u otro método anticonceptivo aprobado por la FDA; la pareja masculina se ha sometido previamente a una vasectomía; abstinencia
- Se alienta a todos los participantes a participar en prácticas sexuales seguras para prevenir la adquisición del VIH.
- Para todos los participantes asignados como mujeres al nacer, excepto aquellos con antecedentes de histerectomía u ovariectomía bilateral, se requiere una prueba de embarazo (orina) negativa de gonadotropina coriónica humana (HCG) β el día de la inscripción y cada día de vacunación. Debido a que las ligaduras de trompas tienen una tasa de fracaso que no es insignificante, y debido a que 12 meses de amenorrea espontánea pueden ser el resultado del síndrome de ovario poliquístico y no excluyen completamente el embarazo, también se recomienda una prueba de embarazo β-HCG negativa en el momento de la inscripción y en cada día de vacunación. requerido para los participantes asignados como mujeres al nacer con antecedentes de cualquiera de estos).
- No hay planes de viajar fuera del área metropolitana de Washington DC (DC, Maryland y Virginia) que impidan el cumplimiento de las visitas de estudio planificadas
- Prueba de comprensión (TOU) (puntaje mínimo de aprobación del 80% con 2 intentos permitidos)
Criterio de exclusión:
- Recepción de cualquier vacuna contra el VIH en investigación o adyuvante en investigación
- Recibió un producto en investigación en los 30 días anteriores a la inscripción, o planeó recibirlo durante el período de estudio. No incluye productos con autorización de uso de emergencia.
- Participación simultánea en otro estudio de investigación clínica
- Cualquier enfermedad o condición médica grave
- Recepción de inmunoglobulinas o hemoderivados en los 3 meses anteriores a la inscripción
- Cualquier historial de anafilaxia o alergia al producto del estudio
- Antecedentes de rasgo o enfermedad de células falciformes
- Embarazo, lactancia o intención de quedar embarazada durante el estudio
- Antecedentes de cáncer activo/reciente aún en tratamiento o seguimiento de vigilancia activa (excepto carcinoma basocelular de piel y carcinoma in situ de cérvix). Los cánceres tratados/resueltos sin probabilidad de recurrencia pueden considerarse aceptables a discreción del investigador principal (PI).
- Historia de enfermedad autoinmune
- Antecedentes de condiciones médicas potencialmente inmunomediadas (PIMMC)
- Abuso actual de alcohol o drogas sospechado o conocido definido por un consumo de alcohol de más de 3 tragos al día en promedio para un hombre, y más de 2 tragos al día en promedio para una mujer
- Cualquier otra enfermedad, trastorno o hallazgo significativo que pueda aumentar significativamente el riesgo para el voluntario debido a la participación en el estudio, afectar la capacidad del voluntario para dar su consentimiento informado, participar en el estudio o perjudicar la interpretación de los datos del estudio, en el opinión del investigador
- Historia de la esplenectomía
- Antecedentes de inmunodeficiencia confirmada o sospechada
- Antecedentes de angioedema hereditario (AEH) angioedema adquirido (AAE) o formas idiopáticas de angioedema
- Antecedentes de asma inestable o que requirió atención de emergencia, atención de urgencia, hospitalización o intubación durante los últimos 2 años
- Antecedentes de diabetes mellitus (tipo I o II), con excepción de la diabetes gestacional
- Antecedentes de enfermedad tiroidea (excepto hipotiroidismo bien controlado)
- Antecedentes de urticaria idiopática en el último año
- Antecedentes de hipertensión que no está bien controlada con medicamentos o que es persistentemente superior a 140/95 en la selección
- Historial de trastorno hemorrágico diagnosticado por un médico (p. ej., deficiencia de factor, coagulopatía o trastorno plaquetario que requiere precauciones especiales) o hematomas significativos o dificultades hemorrágicas con inyecciones IM o extracciones de sangre
- Antecedentes de enfermedades neurológicas crónicas o activas que incluyen trastornos convulsivos y migrañas crónicas. Las excepciones son: i) convulsiones febriles infantiles, o ii) convulsiones secundarias a abstinencia de alcohol hace más de 3 años
Sujetos que reciben cualquiera de las siguientes sustancias:
- Medicamentos inmunosupresores sistémicos o medicamentos citotóxicos dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción [con la excepción de un curso corto de corticosteroides (≤ 14 días de duración o una sola inyección) para una condición autolimitada al menos 2 semanas antes de la inscripción; los esteroides inhalados, intranasales o tópicos no se consideran excluyentes
- Tratamiento con inmunomoduladores conocidos, incluida la inmunoterapia para alergias (que no sean medicamentos antiinflamatorios no esteroideos [AINE] o inmunoterapia de mantenimiento estable (dosis que no están en proceso de aumento), a discreción del Equipo de revisión de seguridad del protocolo (PSRT)) por cualquier motivo
- Vacunas vivas atenuadas dentro de los 30 días anteriores a la administración inicial de la vacuna del estudio
- Subunidad médicamente indicada, ácido ribonucleico mensajero (ARNm) o vacunas muertas, por ejemplo, influenza, neumococo, vacunas con Quillaja saponaria-21 (QS-21) como adyuvante, o tratamiento de alergia con inyecciones de antígeno, planificadas para administración 14 días antes o después de la administración de la vacuna del estudio
- Historial de diagnóstico de artritis que no sea osteoartritis
- Antecedentes de otros trastornos reumatoides diagnosticados
- Tiene una enfermedad aguda o temperatura ≥38.0 grados Celsius (C)/100.4 grados Fahrenheit (F) en cualquier día de inyección del estudio o dentro de las 48 horas posteriores a la inyección planificada del estudio.
Nota: No se excluirá a los participantes de futuras consideraciones para la inscripción y las inyecciones del estudio. Los voluntarios con fiebre o una enfermedad aguda el día de la inyección del estudio o en los 2 días anteriores a la inyección del estudio pueden volver a ser evaluados por un médico del estudio para la resolución de la afección e inscribirse y recibir la inyección del estudio siempre que la inyección esté dentro ventanas permitidas. El personal militar será excluido de la participación en este estudio, independientemente del estado de licencia debido a la posibilidad de un resultado falso positivo de la prueba del VIH en la prueba obligatoria del VIH. Esto podría tener efectos adversos en el estado del despliegue.
La evaluación final de elegibilidad se basará en el juicio médico del investigador basado en su experiencia médica y de investigación.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: A244/B.63521 + 200 μg de adyuvante ALFQ
Grupo 1: Se administrará una inyección que contiene 300 μg de A244 más 300 μg de B.63521 con 200 μg de adyuvante ALFQ como inyección IM en el músculo deltoides en las visitas 1, 3 y 5 (correspondientes al Día 1, Día 29 y Día 57).
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La dosis de A244 es de 300 μg.
La vacuna se administrará mediante inyección IM en el mismo músculo deltoides (mismo lado) para todas las inyecciones en el Mes 0 (Día 1), Mes 1 (Día 29) y Mes 2 (Día 57).
La dosis de B.63521 es de 300 μg.
La vacuna se administrará mediante inyección IM en el mismo músculo deltoides (mismo lado) para todas las inyecciones en el Mes 0 (Día 1), Mes 1 (Día 29) y Mes 2 (Día 57).
La dosis de ALFQ es de 200 μg.
La vacuna se administrará mediante inyección IM en el mismo músculo deltoides (mismo lado) para todas las inyecciones en el Mes 0 (Día 1), Mes 1 (Día 29) y Mes 2 (Día 57).
|
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Comparador activo: A244/B.63521 + 100 μg de adyuvante ALFQ
Brazo 2: Se administrará una inyección que contiene 300 μg de A244 más 300 μg de B.63521 con 100 μg de adyuvante ALFQ como inyección IM en el músculo deltoides en las visitas 1, 3 y 5 (correspondientes al Día 1, Día 29 y Día 57).
|
La dosis de A244 es de 300 μg.
La vacuna se administrará mediante inyección IM en el mismo músculo deltoides (mismo lado) para todas las inyecciones en el Mes 0 (Día 1), Mes 1 (Día 29) y Mes 2 (Día 57).
La dosis de B.63521 es de 300 μg.
La vacuna se administrará mediante inyección IM en el mismo músculo deltoides (mismo lado) para todas las inyecciones en el Mes 0 (Día 1), Mes 1 (Día 29) y Mes 2 (Día 57).
La dosis de ALFQ es de 100 μg.
La vacuna se administrará mediante inyección IM en el mismo músculo deltoides (mismo lado) para todas las inyecciones en el Mes 0 (Día 1), Mes 1 (Día 29) y Mes 2 (Día 57).
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Comparador activo: A244/B.63521 + 50 μg de adyuvante ALFQ
Brazo 3: Se administrará una inyección que contiene 300 μg de A244 más 300 μg de B.63521 con 50 μg de adyuvante ALFQ como inyección IM en el músculo deltoides en las visitas 1, 3 y 5 (correspondientes al Día 1, Día 29, y día 57).
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La dosis de A244 es de 300 μg.
La vacuna se administrará mediante inyección IM en el mismo músculo deltoides (mismo lado) para todas las inyecciones en el Mes 0 (Día 1), Mes 1 (Día 29) y Mes 2 (Día 57).
La dosis de B.63521 es de 300 μg.
La vacuna se administrará mediante inyección IM en el mismo músculo deltoides (mismo lado) para todas las inyecciones en el Mes 0 (Día 1), Mes 1 (Día 29) y Mes 2 (Día 57).
La dosis de ALFQ es de 50 μg.
La vacuna se administrará mediante inyección IM en el mismo músculo deltoides (mismo lado) para todas las inyecciones en el Mes 0 (Día 1), Mes 1 (Día 29) y Mes 2 (Día 57).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de eventos adversos (AE), eventos adversos graves (SAE), eventos adversos de especial interés (AESI) y AE no solicitados
Periodo de tiempo: Días 0 a 393
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El número de participantes con AE, SAE, AESI y AE no solicitados desde el día 0 hasta el día 337 según lo evaluado por la escala de calificación de la División del SIDA (DAIDS) y la posible atribución al producto en investigación.
Se seguirá el número de participantes con EA atendidos médicamente hasta el día 393.
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Días 0 a 393
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Número de participantes con reacciones locales y sistémicas
Periodo de tiempo: Días 0 a 14 post vacunación
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Las reacciones posteriores a la vacunación, que incluyen enrojecimiento/eritema, induración, dolor/sensibilidad, picazón, calor, fiebre, escalofríos, mialgia, artralgia, dolor de cabeza, náuseas, fatiga, sarpullido y mareos, se evaluarán y registrarán en las tarjetas del diario en los Días 0 hasta el 14.
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Días 0 a 14 post vacunación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes con anticuerpos de unión específicos del VIH
Periodo de tiempo: Día 0 a 336
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Las respuestas inmunitarias humorales inducidas por la vacuna se evaluarán mediante ensayos de anticuerpos de unión específicos del VIH, ensayos de anticuerpos neutralizantes específicos del VIH y ensayos de función de anticuerpos no neutralizantes.
Las respuestas mediadas por células específicas del VIH se evaluarán mediante la tinción de citoquinas intracelulares, la proliferación de células T del grupo de diferenciación 4 (CD4) y del grupo de diferenciación 8 (CD8) y ensayos relacionados.
Las respuestas inmunitarias innatas y las respuestas genéticas se evaluarán con paneles de citometría de flujo, micromatrices de ADN y secuenciación de ARN.
Se obtendrán extracciones de sangre para completar las evaluaciones en cada visita del estudio.
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Día 0 a 336
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Brennan Cebula, MD, Research Physician at U.S. Military HIV Research Program
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Pitisuttithum P, Nitayaphan S, Chariyalertsak S, Kaewkungwal J, Dawson P, Dhitavat J, Phonrat B, Akapirat S, Karasavvas N, Wieczorek L, Polonis V, Eller MA, Pegu P, Kim D, Schuetz A, Jongrakthaitae S, Zhou Y, Sinangil F, Phogat S, Diazgranados CA, Tartaglia J, Heger E, Smith K, Michael NL, Excler JL, Robb ML, Kim JH, O'Connell RJ, Vasan S; RV306 study group. Late boosting of the RV144 regimen with AIDSVAX B/E and ALVAC-HIV in HIV-uninfected Thai volunteers: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet HIV. 2020 Apr;7(4):e238-e248. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30406-0. Epub 2020 Feb 6.
- Gray GE, Bekker LG, Laher F, Malahleha M, Allen M, Moodie Z, Grunenberg N, Huang Y, Grove D, Prigmore B, Kee JJ, Benkeser D, Hural J, Innes C, Lazarus E, Meintjes G, Naicker N, Kalonji D, Nchabeleng M, Sebe M, Singh N, Kotze P, Kassim S, Dubula T, Naicker V, Brumskine W, Ncayiya CN, Ward AM, Garrett N, Kistnasami G, Gaffoor Z, Selepe P, Makhoba PB, Mathebula MP, Mda P, Adonis T, Mapetla KS, Modibedi B, Philip T, Kobane G, Bentley C, Ramirez S, Takuva S, Jones M, Sikhosana M, Atujuna M, Andrasik M, Hejazi NS, Puren A, Wiesner L, Phogat S, Diaz Granados C, Koutsoukos M, Van Der Meeren O, Barnett SW, Kanesa-Thasan N, Kublin JG, McElrath MJ, Gilbert PB, Janes H, Corey L; HVTN 702 Study Team. Vaccine Efficacy of ALVAC-HIV and Bivalent Subtype C gp120-MF59 in Adults. N Engl J Med. 2021 Mar 25;384(12):1089-1100. doi: 10.1056/NEJMoa2031499.
- Alam SM, Liao HX, Tomaras GD, Bonsignori M, Tsao CY, Hwang KK, Chen H, Lloyd KE, Bowman C, Sutherland L, Jeffries TL Jr, Kozink DM, Stewart S, Anasti K, Jaeger FH, Parks R, Yates NL, Overman RG, Sinangil F, Berman PW, Pitisuttithum P, Kaewkungwal J, Nitayaphan S, Karasavva N, Rerks-Ngarm S, Kim JH, Michael NL, Zolla-Pazner S, Santra S, Letvin NL, Harrison SC, Haynes BF. Antigenicity and immunogenicity of RV144 vaccine AIDSVAX clade E envelope immunogen is enhanced by a gp120 N-terminal deletion. J Virol. 2013 Feb;87(3):1554-68. doi: 10.1128/JVI.00718-12. Epub 2012 Nov 21.
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- Liao HX, Tsao CY, Alam SM, Muldoon M, Vandergrift N, Ma BJ, Lu X, Sutherland LL, Scearce RM, Bowman C, Parks R, Chen H, Blinn JH, Lapedes A, Watson S, Xia SM, Foulger A, Hahn BH, Shaw GM, Swanstrom R, Montefiori DC, Gao F, Haynes BF, Korber B. Antigenicity and immunogenicity of transmitted/founder, consensus, and chronic envelope glycoproteins of human immunodeficiency virus type 1. J Virol. 2013 Apr;87(8):4185-201. doi: 10.1128/JVI.02297-12. Epub 2013 Jan 30.
- Gray GE, Allen M, Moodie Z, Churchyard G, Bekker LG, Nchabeleng M, Mlisana K, Metch B, de Bruyn G, Latka MH, Roux S, Mathebula M, Naicker N, Ducar C, Carter DK, Puren A, Eaton N, McElrath MJ, Robertson M, Corey L, Kublin JG; HVTN 503/Phambili study team. Safety and efficacy of the HVTN 503/Phambili study of a clade-B-based HIV-1 vaccine in South Africa: a double-blind, randomised, placebo-controlled test-of-concept phase 2b study. Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):507-15. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70098-6. Epub 2011 May 11.
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades de virus lentos
- Infecciones por VIH
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Otros números de identificación del estudio
- S-21-03
- RV575 (Otro identificador: MHRP)
- W81XWH1120174 (Otro identificador: DAIDS, NIAID, NIH)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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