Zvyšující se kroky ve studii těhotenství (INSPiRE)

Fyzická aktivita během těhotenství je bezpečná pro matku i dítě a má mnoho zdravotních výhod; doporučené pokyny pro fyzickou aktivitu však splňuje méně než 25 % těhotných žen. Údaje od výzkumného týmu také naznačují, že vysoké sedavé chování v průběhu trimestru těhotenství je spojeno se zvýšeným rizikem hypertenzních poruch těhotenství a dalších nepříznivých výsledků těhotenství, nezávisle na úrovni fyzické aktivity. Existuje jasná potřeba podporovat účast na fyzické aktivitě a současně podporovat zkrácení doby sezení během těhotenství.

Tato pilotní studie otestuje proveditelnost, přijatelnost a účinnost intervence dodávané na dálku pro zvýšení denní úrovně fyzické aktivity a snížení sedavého chování během těhotenství u žen, které jsou nedostatečně aktivní (tj. hlášení <150 minut/týden středně intenzivní aktivity a/nebo <7 000 kroků/den). Předpokládali jsme, že účastníci zvýší denní kroky a sníží celkovou dobu sezení v průběhu fáze intenzivní intervence (druhý trimestr, ~14 týdnů). Dále jsme předpokládali, že účastníci si udrží nebo budou mít minimální změny v denních krocích a celkové době sezení od konce fáze intenzivní intervence až po fázi sledování (třetí trimestr, ~14 týdnů).

Shrnutí intervence: Účastníci mají 12 kontaktů se zdravotním koučem pomocí platformy telehealth, aby poskytovali trvalou podporu a diskutovali o cílech fyzické aktivity a sedavého chování na základě dat získaných v reálném čase z monitoru Fitbit. Intervenční kontakty budou první měsíc týdenní, dva měsíce v měsících 2-4 a měsíční až do porodu. Účastníci také obdrží jednu textovou zprávu mezi každým intervenčním kontaktem, aby posílili obsah diskutovaný na koučovacích sezeních. Fyzická aktivita a doba sezení budou objektivně hodnoceny pomocí zařízení activPAL po dobu 7 dnů na začátku a na konci fáze intenzivní intervence (druhý trimestr, ~14 týdnů).

Konkrétní cíle:

Cíl 1: Otestovat proveditelnost intervence prováděné na dálku, která má zvýšit úroveň fyzické aktivity a snížit sedavé chování během těhotenství. Proveditelnost bude definována: (1) náborem a zápisem alespoň 50 % způsobilých žen, které vyplnily screeningový formulář, (2) udržením 85 % nebo více účastnic od výchozího stavu až po porod, (3) dodržováním, pokud se účastnic zúčastnilo 75 % nebo více sezení zdravotního koučování v průměru a nosili a synchronizovali své zařízení Fitbit alespoň 75 % dní od výchozího stavu do konce intervence.

Cíl 2: Otestovat přijatelnost intervence prováděné na dálku, která má zvýšit úroveň fyzické aktivity a snížit sedavé chování během těhotenství. Přijatelnost bude definována tak, že alespoň 75 % účastníků uvede, že byli s programem celkově spokojeni nebo velmi spokojeni.

Cíl 3: Otestovat předběžnou účinnost intervence prováděné na dálku, která má zvýšit úroveň fyzické aktivity a snížit sedavé chování během těhotenství. Účinnost bude stanovena pomocí párových t-testů k posouzení změn fyzické aktivity naměřených activPAL (kroky/den, krokové minuty/den, minuty stání/den) a sedavého chování (sedavé minuty/den, celkem a v intervalech 30 a 60 minut) od výchozího stavu do konce druhého trimestru (intenzivní intervenční fáze). Intervence se konkrétně zaměřuje na zvýšení úrovně fyzické aktivity a snížení sedavého chování od zařazení do konce druhého trimestru těhotenství (intenzivní intervenční fáze) a poté povzbudí účastníky, aby udržovali úroveň aktivity na základě úrovně jejich pohodlí až do třetího trimestru (následovat fáze nahoru).