Zunehmende Schritte in der Schwangerschaftsstudie (INSPiRE)

Körperliche Aktivität während der Schwangerschaft ist für Mutter und Kind sicher und hat viele gesundheitliche Vorteile. Allerdings erfüllen weniger als 25 % der schwangeren Frauen die empfohlenen Richtlinien für körperliche Aktivität. Daten des Untersuchungsteams deuten auch darauf hin, dass ein hohes Maß an Bewegungsmangel in den Schwangerschaftstrimestern unabhängig vom Grad der körperlichen Aktivität mit einem erhöhten Risiko für hypertensive Schwangerschaftsstörungen und andere unerwünschte Schwangerschaftsausgänge verbunden ist. Es besteht ein klarer Bedarf, die Teilnahme an körperlicher Aktivität zu fördern und gleichzeitig eine Reduzierung der sitzenden Zeit während der Schwangerschaft zu fördern.

In dieser Pilotstudie wird die Machbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit einer ferngesteuerten Intervention zur Steigerung der täglichen körperlichen Aktivität und zur Reduzierung des sitzenden Verhaltens während der Schwangerschaft bei Frauen getestet, die nicht ausreichend aktiv sind (d. h. Angabe von <150 Minuten/Woche mäßig intensiver Aktivität und/oder <7.000 Schritten/Tag). Wir stellten die Hypothese auf, dass die Teilnehmer im Verlauf der intensiven Interventionsphase (zweites Trimester, ca. 14 Wochen) ihre täglichen Schritte steigern und die gesamte sitzende Zeit verkürzen würden. Darüber hinaus stellten wir die Hypothese auf, dass die Teilnehmer vom Ende der intensiven Interventionsphase bis zur Nachbeobachtungsphase (drittes Trimester, ca. 14 Wochen) ihre täglichen Schritte und die gesamte sitzende Zeit beibehalten oder nur minimale Änderungen erfahren würden.

Zusammenfassung der Intervention: Die Teilnehmer haben 12 Kontakte mit einem Gesundheitscoach, der eine Telegesundheitsplattform nutzt, um fortlaufende Unterstützung zu bieten und Ziele für körperliche Aktivität und sitzendes Verhalten auf der Grundlage von Echtzeitdaten zu besprechen, die von einem Fitbit-Monitor erhalten wurden. Interventionskontakte finden im ersten Monat wöchentlich, in den Monaten 2 bis 4 alle zwei Monate und bis zur Entbindung monatlich statt. Die Teilnehmer erhalten außerdem zwischen jedem Interventionskontakt eine Textnachricht, um die in den Coaching-Sitzungen besprochenen Inhalte zu verstärken. Körperliche Aktivität und sitzende Zeit werden objektiv mit einem activPAL-Gerät für 7 Tage zu Studienbeginn und am Ende der intensiven Interventionsphase (zweites Trimester, ~14 Wochen) bewertet.

Spezifische Ziele:

Ziel 1: Testen der Machbarkeit einer ferngesteuerten Intervention zur Steigerung der körperlichen Aktivität und zur Reduzierung von sitzendem Verhalten während der Schwangerschaft. Die Durchführbarkeit wird definiert durch: (1) Rekrutierung und Einschreibung von mindestens 50 % der berechtigten Frauen, die das Screening-Formular ausgefüllt haben, (2) Bindung von 85 % oder mehr Teilnehmerinnen vom Ausgangswert bis zur Entbindung, (3) Einhaltung, wenn die Teilnehmerinnen zu 75 % anwesend waren Durchschnittlich mindestens mehr der Gesundheitscoaching-Sitzungen und trugen und synchronisierten ihr Fitbit-Gerät an mindestens 75 % der Tage vom Ausgangswert bis zum Ende der Intervention.

Ziel 2: Testen der Akzeptanz einer ferngesteuerten Intervention zur Steigerung der körperlichen Aktivität und zur Reduzierung von sitzendem Verhalten während der Schwangerschaft. Als Akzeptanz gilt, dass mindestens 75 % der Teilnehmer angeben, mit dem Programm insgesamt zufrieden oder sehr zufrieden zu sein.

Ziel 3: Testen der vorläufigen Wirksamkeit einer ferngesteuerten Intervention zur Steigerung der körperlichen Aktivität und zur Reduzierung von sitzendem Verhalten während der Schwangerschaft. Die Wirksamkeit wird mithilfe gepaarter t-Tests bestimmt, um die mit activPAL gemessenen Veränderungen der körperlichen Aktivität (Schritte/Tag, Schrittminuten/Tag, Stehminuten/Tag) und des sitzenden Verhaltens (sitzende Minuten/Tag, insgesamt und in Abschnitten von 30 und 60) zu bewerten Minuten) vom Ausgangswert bis zum Ende des zweiten Trimesters (intensive Interventionsphase). Die Intervention zielt speziell darauf ab, das körperliche Aktivitätsniveau zu steigern und sitzendes Verhalten von der Einschreibung bis zum Ende des zweiten Schwangerschaftstrimesters (intensive Interventionsphase) zu reduzieren. Anschließend werden die Teilnehmerinnen dazu ermutigt, das Aktivitätsniveau basierend auf ihrem Komfortniveau bis zum dritten Trimester aufrechtzuerhalten (siehe unten). Aufwärtsphase).