Zwiększające się kroki w badaniu ciąży (INSPiRE)

Aktywność fizyczna w czasie ciąży jest bezpieczna dla matki i dziecka oraz niesie ze sobą wiele korzyści zdrowotnych; jednak mniej niż 25% kobiet w ciąży spełnia zalecane wytyczne dotyczące aktywności fizycznej. Dane zespołu badawczego wskazują również, że wysoki poziom siedzącego trybu życia w trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nadciśnieniowych zaburzeń ciąży i innych niekorzystnych wyników ciąży, niezależnie od poziomu aktywności fizycznej. Istnieje wyraźna potrzeba zachęcania do aktywności fizycznej przy jednoczesnym promowaniu skrócenia czasu siedzącego w czasie ciąży.

To badanie pilotażowe przetestuje wykonalność, akceptowalność i skuteczność zdalnej interwencji w celu zwiększenia dziennego poziomu aktywności fizycznej i ograniczenia siedzącego trybu życia w czasie ciąży wśród kobiet, które są niewystarczająco aktywne (tj. zgłaszający <150 minut/tydzień aktywności o umiarkowanej intensywności i/lub <7000 kroków/dzień). Postawiliśmy hipotezę, że w trakcie fazy intensywnej interwencji (drugi trymestr, ~14 tygodni) uczestnicy zwiększą liczbę codziennych kroków i skrócą całkowity czas siedzenia. Ponadto postawiliśmy hipotezę, że uczestnicy utrzymają lub będą miały minimalne zmiany w dziennych krokach i całkowitym czasie siedzącym od końca fazy intensywnej interwencji do fazy obserwacji (trzeci trymestr, ~ 14 tygodni).

Podsumowanie interwencji: Uczestnicy mają 12 kontaktów z trenerem zdrowia za pomocą platformy telezdrowia, aby zapewnić stałe wsparcie i omówić cele związane z aktywnością fizyczną i siedzącym trybem życia na podstawie danych w czasie rzeczywistym uzyskanych z monitora Fitbit. Kontakty interwencyjne będą odbywać się co tydzień przez pierwszy miesiąc, co dwa miesiące w miesiącach 2-4 i co miesiąc do porodu. Uczestnicy otrzymają również jedną wiadomość tekstową między każdym kontaktem interwencyjnym, aby wzmocnić treści omawiane podczas sesji coachingowych. Aktywność fizyczna i czas siedzący będą oceniane obiektywnie za pomocą urządzenia activPAL przez 7 dni na początku i pod koniec fazy intensywnej interwencji (drugi trymestr, ~14 tygodni).

Cele szczegółowe:

Cel 1: Zbadanie wykonalności zdalnej interwencji mającej na celu zwiększenie poziomu aktywności fizycznej i ograniczenie siedzącego trybu życia w czasie ciąży. Wykonalność zostanie określona przez: (1) rekrutację i włączenie co najmniej 50% kwalifikujących się kobiet, które wypełniły formularz przesiewowy, (2) utrzymanie 85% lub więcej uczestniczek od momentu rozpoczęcia do porodu, (3) przestrzeganie zaleceń, jeśli uczestniczki uczestniczyły w 75% lub więcej sesji coachingu zdrowotnego oraz nosili i synchronizowali swoje urządzenie Fitbit przez co najmniej 75% dni od punktu początkowego do końca interwencji.

Cel 2: Zbadanie dopuszczalności zdalnej interwencji mającej na celu zwiększenie poziomu aktywności fizycznej i ograniczenie siedzącego trybu życia w czasie ciąży. Akceptowalność zostanie zdefiniowana jako co najmniej 75% uczestników wskazujących, że są ogólnie zadowoleni lub bardzo zadowoleni z programu.

Cel 3: Zbadanie wstępnej skuteczności zdalnej interwencji mającej na celu zwiększenie poziomu aktywności fizycznej i ograniczenie siedzącego trybu życia w czasie ciąży. Skuteczność zostanie określona za pomocą sparowanych testów t w celu oceny zmian aktywności fizycznej mierzonych za pomocą activPAL (kroki/dzień, kroki/minuty chodzenia, minuty stania/dzień) i zachowania siedzącego (minuty siedzenia/dzień, ogółem i w atakach 30 i 60) minut) od wizyty początkowej do końca drugiego trymestru (faza intensywnej interwencji). Interwencja ma na celu w szczególności zwiększenie poziomu aktywności fizycznej i ograniczenie siedzącego trybu życia od momentu rejestracji do końca drugiego trymestru ciąży (faza intensywnej interwencji), a następnie zachęcenie uczestników do utrzymania poziomu aktywności w oparciu o ich poziom komfortu do trzeciego trymestru (postępuj zgodnie z -faza górna).