Kasvavat askeleet raskaustutkimuksessa (INSPiRE)

Fyysinen aktiivisuus raskauden aikana on turvallista äidille ja vauvalle ja sillä on monia terveyshyötyjä; Kuitenkin alle 25 % raskaana olevista naisista täyttää suositellut fyysisen aktiivisuuden suositukset. Tutkimusryhmän tiedot osoittavat myös, että suuri istumaharrastus raskauskolmanneksen aikana liittyy lisääntyneeseen raskauden verenpainetautien ja muiden raskauden haitallisten tulosten riskiin, riippumatta fyysisen aktiivisuuden tasosta. On selvää, että on kannustettava fyysiseen toimintaan osallistumista ja samalla edistettävä istuma-ajan vähentämistä raskauden aikana.

Tässä pilottitutkimuksessa testataan etätoimien toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta päivittäisen fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi ja istuvan käyttäytymisen vähentämiseksi raskauden aikana naisilla, jotka eivät ole tarpeeksi aktiivisia (esim. raportoivat <150 minuuttia/viikko kohtalaisen intensiivistä toimintaa ja/tai <7 000 askelta/päivä). Oletimme, että osallistujat lisäisivät päivittäisiä askelia ja vähentäisivät istuma-aikaa intensiivisen interventiovaiheen aikana (toinen kolmannes, ~ 14 viikkoa). Lisäksi oletimme, että osallistujat säilyttäisivät tai heillä olisi minimaaliset muutokset päivittäisissä askelissa ja istuma-ajan kokonaismäärässä intensiivisen interventiovaiheen lopusta seurantavaiheeseen (kolmas raskauskolmannes, ~14 viikkoa).

Yhteenveto toimenpiteistä: Osallistujilla on 12 yhteyttä terveysvalmentajaan, joka käyttää etäterveysalustaa tarjotakseen jatkuvaa tukea ja keskustellakseen fyysisen aktiivisuuden ja istuvan käyttäytymisen tavoitteista Fitbit-näytöltä saatujen reaaliaikaisten tietojen perusteella. Interventiokontaktit ovat viikoittain ensimmäisen kuukauden ajan, kahdesti kuukaudessa kuukausina 2-4 ja kuukausittain toimitukseen saakka. Osallistujat saavat myös yhden tekstiviestin jokaisen interventiokontaktin välillä vahvistaakseen valmennustilaisuuksissa käsiteltyä sisältöä. Fyysistä aktiivisuutta ja istuma-aikaa arvioidaan objektiivisesti activPAL-laitteella 7 päivän ajan lähtötilanteessa ja intensiivisen interventiovaiheen lopussa (toinen raskauskolmannes, ~14 viikkoa).

Erityiset tavoitteet:

Tavoite 1: Testaa etänä tapahtuvan toimenpiteen toteutettavuutta, joka on suunniteltu lisäämään fyysistä aktiivisuutta ja vähentämään istumista raskauden aikana. Toteutettavuus määritellään seuraavilla tavoilla: (1) vähintään 50 % seulontalomakkeen täyttäneistä hakukelpoisista naisista rekrytointi ja ilmoittautuminen, (2) vähintään 85 % osallistujien säilyttäminen lähtötasosta synnytykseen asti, (3) osallistuminen, jos osallistujista 75 %. tai useampia terveysvalmennuksia keskimäärin ja käyttivät ja synkronoivat Fitbit-laitteensa vähintään 75 % päivistä lähtötilanteesta toimenpiteen loppuun.

Tavoite 2: Testaa etänä tapahtuvan toimenpiteen hyväksyttävyyttä, joka on suunniteltu lisäämään fyysistä aktiivisuutta ja vähentämään istumista raskauden aikana. Hyväksyttäväksi katsotaan vähintään 75 % osallistujista, jotka ovat tyytyväisiä tai erittäin tyytyväisiä ohjelmaan kokonaisuudessaan.

Tavoite 3: Testaa etänä suoritettavan toimenpiteen alustavaa tehokkuutta, joka on suunniteltu lisäämään fyysistä aktiivisuutta ja vähentämään istumista raskauden aikana. Teho määritetään parillisten t-testien avulla, jotta voidaan arvioida activPAL:lla mitattuja muutoksia fyysisessä aktiivisuudessa (askeleita/päivä, askelminuutteja/vrk, seisovia minuutteja/vrk) ja istumiskäyttäytymistä (istumatuntia/päivä, yhteensä ja 30 ja 60 jaksoissa). minuuttia) lähtötasosta toisen raskauskolmanneksen loppuun (intensiivinen interventiovaihe). Interventiolla pyritään erityisesti lisäämään fyysistä aktiivisuutta ja vähentämään istumista raskauden alkamisesta raskauden toisen kolmanneksen loppuun (intensiivinen interventiovaihe), ja sitten se rohkaisee osallistujia ylläpitämään aktiivisuustasoaan mukavuustasonsa perusteella kolmannen kolmanneksen ajan (seuraa) -ylösvaihe).