Pasos crecientes en el estudio de embarazo (INSPiRE)

La actividad física durante el embarazo es segura para la madre y el bebé y tiene muchos beneficios para la salud; sin embargo, menos del 25% de las mujeres embarazadas cumplen con las pautas de actividad física recomendadas. Los datos del equipo de investigación también indican que el alto comportamiento sedentario durante los trimestres del embarazo se asocia con un mayor riesgo de trastornos hipertensivos del embarazo y otros resultados adversos del embarazo, independientemente del nivel de actividad física. Existe una clara necesidad de fomentar la participación en actividades físicas y, al mismo tiempo, promover una reducción del tiempo sedentario durante el embarazo.

Este estudio piloto pondrá a prueba la viabilidad, aceptabilidad y eficacia de una intervención a distancia para aumentar los niveles de actividad física diaria y reducir el comportamiento sedentario durante el embarazo entre mujeres que no son lo suficientemente activas (es decir, embarazadas). reportando <150 minutos/semana de actividad de intensidad moderada y/o <7,000 pasos/día). Presumimos que los participantes aumentarían los pasos diarios y disminuirían el tiempo sedentario total en el transcurso de la fase de intervención intensiva (segundo trimestre, ~ 14 semanas). Además, planteamos la hipótesis de que los participantes mantendrían o tendrían cambios mínimos en los pasos diarios y el tiempo sedentario total desde el final de la fase de intervención intensiva hasta la fase de seguimiento (tercer trimestre, ~14 semanas).

Resumen de la intervención: los participantes tienen 12 contactos con un entrenador de salud que utiliza una plataforma de telesalud para brindar apoyo continuo y analizar los objetivos de actividad física y comportamiento sedentario en función de los datos en tiempo real obtenidos de un monitor Fitbit. Los contactos de intervención serán semanales durante el primer mes, bimensuales en los meses 2 a 4 y mensuales hasta el parto. Los participantes también recibirán un mensaje de texto entre cada contacto de intervención para reforzar el contenido discutido en las sesiones de entrenamiento. La actividad física y el tiempo de sedentarismo se evaluarán objetivamente mediante un dispositivo activPAL durante 7 días al inicio y al final de la fase de intervención intensiva (segundo trimestre, ~14 semanas).

Objetivos específicos:

Objetivo 1: probar la viabilidad de una intervención a distancia diseñada para aumentar los niveles de actividad física y reducir el comportamiento sedentario durante el embarazo. La viabilidad se definirá por: (1) el reclutamiento y la inscripción de al menos el 50 % de las mujeres elegibles que completaron el formulario de selección, (2) la retención del 85 % o más de las participantes desde el inicio hasta el parto, (3) el cumplimiento si las participantes asistieron al 75 % o más de las sesiones de entrenamiento de salud en promedio y usó y sincronizó su dispositivo Fitbit en al menos el 75% de los días desde el inicio hasta el final de la intervención.

Objetivo 2: probar la aceptabilidad de una intervención a distancia diseñada para aumentar los niveles de actividad física y reducir el comportamiento sedentario durante el embarazo. La aceptabilidad se definirá como que al menos el 75 % de los participantes indiquen que estaban satisfechos o muy satisfechos con el programa en general.

Objetivo 3: probar la eficacia preliminar de una intervención a distancia diseñada para aumentar los niveles de actividad física y reducir el comportamiento sedentario durante el embarazo. La eficacia se determinará utilizando pruebas t pareadas para evaluar los cambios medidos por activPAL en la actividad física (pasos/día, minutos de paso/día, minutos de pie/día) y comportamiento sedentario (minutos sedentarios/día, total y en series de 30 y 60 minutos) desde el inicio hasta el final del segundo trimestre (fase de intervención intensiva). La intervención tiene como objetivo específico aumentar los niveles de actividad física y reducir el comportamiento sedentario desde la inscripción hasta el final del segundo trimestre del embarazo (fase de intervención intensiva), y luego alentará a las participantes a mantener los niveles de actividad en función de su nivel de comodidad hasta el tercer trimestre (siga fase ascendente).