AUMENTO DE PASSOS NO ESTUDO DE GRAVIDEZ (INSPiRE)

A atividade física durante a gravidez é segura para a mãe e para o bebê e traz muitos benefícios à saúde; no entanto, menos de 25% das mulheres grávidas atendem às diretrizes de atividade física recomendadas. Os dados da equipe de investigação também indicam que o alto comportamento sedentário durante os trimestres da gravidez está associado a um risco aumentado de distúrbios hipertensivos da gravidez e outros resultados adversos da gravidez, independentemente do nível de atividade física. Existe uma clara necessidade de incentivar a prática de atividade física e, ao mesmo tempo, promover a redução do tempo sedentário durante a gravidez.

Este estudo piloto testará a viabilidade, aceitabilidade e eficácia de uma intervenção realizada remotamente para aumentar os níveis de atividade física diária e reduzir o comportamento sedentário durante a gravidez entre mulheres que são insuficientemente ativas (ou seja, relatando <150 minutos/semana de atividade de intensidade moderada e/ou <7.000 passos/dia). Nossa hipótese é que os participantes aumentariam as etapas diárias e diminuiriam o tempo sedentário total ao longo da fase de intervenção intensiva (segundo trimestre, ~ 14 semanas). Além disso, levantamos a hipótese de que os participantes manteriam ou teriam mudanças mínimas nas etapas diárias e no tempo sedentário total desde o final da fase de intervenção intensiva até a fase de acompanhamento (terceiro trimestre, ~ 14 semanas).

Resumo da intervenção: os participantes têm 12 contatos com um treinador de saúde usando uma plataforma de telessaúde para fornecer suporte contínuo e discutir metas de atividade física e comportamento sedentário com base em dados em tempo real obtidos de um monitor Fitbit. Os contatos de intervenção serão semanais no primeiro mês, bimensais nos meses 2-4 e mensais até o parto. Os participantes também receberão uma mensagem de texto entre cada contato de intervenção para reforçar o conteúdo discutido nas sessões de coaching. A atividade física e o tempo sedentário serão avaliados objetivamente usando um dispositivo activPAL por 7 dias no início e no final da fase de intervenção intensiva (segundo trimestre, ~ 14 semanas).

Objetivos Específicos:

Objetivo 1: Testar a viabilidade de uma intervenção remota projetada para aumentar os níveis de atividade física e reduzir o comportamento sedentário durante a gravidez. A viabilidade será definida por: (1) recrutamento e inscrição de pelo menos 50% das mulheres elegíveis que preencheram o formulário de triagem, (2) retenção de 85% ou mais participantes desde o início até o parto, (3) adesão se as participantes compareceram a 75% ou mais das sessões de treinamento de saúde, em média, e usaram e sincronizaram seu dispositivo Fitbit em pelo menos 75% dos dias desde a linha de base até o final da intervenção.

Objetivo 2: Testar a aceitabilidade de uma intervenção remota projetada para aumentar os níveis de atividade física e reduzir o comportamento sedentário durante a gravidez. A aceitabilidade será definida como pelo menos 75% dos participantes indicando que ficaram satisfeitos ou muito satisfeitos com o programa em geral.

Objetivo 3: Testar a eficácia preliminar de uma intervenção remota projetada para aumentar os níveis de atividade física e reduzir o comportamento sedentário durante a gravidez. A eficácia será determinada usando testes t pareados para avaliar as mudanças medidas pelo activPAL na atividade física (passos/dia, minutos de passos/dia, minutos em pé/dia) e comportamento sedentário (minutos sedentários/dia, total e em sessões de 30 e 60 minutos) desde o início até o final do segundo trimestre (fase de intervenção intensiva). A intervenção visa especificamente aumentar os níveis de atividade física e reduzir o comportamento sedentário desde a inscrição até o final do segundo trimestre de gravidez (fase de intervenção intensiva) e, em seguida, incentivará os participantes a manter os níveis de atividade com base em seu nível de conforto até o terceiro trimestre (siga fase de subida).