Økende trinn i graviditetsstudie (INSPiRE)

Fysisk aktivitet under svangerskapet er trygt for mor og baby og har mange helsemessige fordeler; mindre enn 25 % av gravide kvinner oppfyller imidlertid de anbefalte retningslinjene for fysisk aktivitet. Data fra etterforskningsteamet indikerer også at høy stillesittende atferd gjennom graviditetstrimester er assosiert med økt risiko for hypertensive svangerskapsforstyrrelser og andre uheldige graviditetsutfall, uavhengig av fysisk aktivitetsnivå. Det er et klart behov for å oppmuntre til fysisk aktivitetsdeltakelse og samtidig fremme en reduksjon i stillesittende tid under svangerskapet.

Denne pilotstudien vil teste gjennomførbarheten, akseptabiliteten og effektiviteten av en eksternt levert intervensjon for å øke daglige fysiske aktivitetsnivåer og redusere stillesittende atferd under graviditet blant kvinner som er utilstrekkelig aktive (dvs. rapporterer <150 minutter/uke med moderat intensitetsaktivitet og/eller <7000 skritt/dag). Vi antok at deltakerne ville øke daglige skritt og redusere total stillesittende tid i løpet av den intensive intervensjonsfasen (andre trimester, ~14 uker). Videre antok vi at deltakerne ville opprettholde eller ha minimale endringer i daglige trinn og total stillesittende tid fra slutten av den intensive intervensjonsfasen til oppfølgingsfasen (tredje trimester, ~14 uker).

Intervensjonssammendrag: Deltakerne har 12 kontakter med en helsecoach som bruker en telehelseplattform for å gi kontinuerlig støtte og diskutere fysisk aktivitet og stillesittende atferdsmål basert på sanntidsdata hentet fra en Fitbit-monitor. Intervensjonskontakter vil være ukentlig den første måneden, annenhver måned i månedene 2-4, og månedlige frem til levering. Deltakerne vil også motta én tekstmelding mellom hver intervensjonskontakt for å forsterke innholdet som ble diskutert i coaching-sesjoner. Fysisk aktivitet og stillesittende tid vil bli vurdert objektivt ved bruk av et activPAL-apparat i 7 dager ved baseline og ved slutten av den intensive intervensjonsfasen (andre trimester, ~14 uker).

Spesifikke mål:

Mål 1: Å teste gjennomførbarheten av en eksternt levert intervensjon designet for å øke fysisk aktivitetsnivå og redusere stillesittende atferd under graviditet. Gjennomførbarhet vil bli definert av: (1) rekruttering og påmelding av minst 50 % av kvalifiserte kvinner som fylte ut screeningsskjemaet, (2) oppbevaring av 85 % eller flere deltakere fra baseline til levering, (3) overholdelse hvis deltakerne deltok 75 % eller flere av helsecoaching-øktene i gjennomsnitt og hadde på seg og synkroniserte Fitbit-enheten på minst 75 % av dagene fra baseline til slutten av intervensjonen.

Mål 2: Å teste akseptabiliteten av en eksternt levert intervensjon designet for å øke fysisk aktivitetsnivå og redusere stillesittende atferd under graviditet. Akseptabilitet vil bli definert som at minst 75 % av deltakerne angir at de var fornøyde eller svært fornøyde med programmet totalt sett.

Mål 3: Å teste den foreløpige effekten av en eksternt levert intervensjon designet for å øke fysisk aktivitetsnivå og redusere stillesittende atferd under graviditet. Effekten vil bli bestemt ved å bruke sammenkoblede t-tester for å vurdere activPAL-målte endringer i fysisk aktivitet (trinn/dag, stepping minutter/dag, stående minutter/dag) og stillesittende atferd (sittende minutter/dag, totalt og i omganger på 30 og 60 minutter) fra baseline til slutten av andre trimester (intensiv intervensjonsfase). Intervensjonen har spesifikt som mål å øke det fysiske aktivitetsnivået og redusere stillesittende atferd fra innmelding til slutten av andre trimester av svangerskapet (intensiv intervensjonsfase), og vil deretter oppmuntre deltakerne til å opprettholde aktivitetsnivået basert på komfortnivået gjennom tredje trimester (følg -opp fase).