VERHOOGDE STAPPEN IN ZWANGERSCHAPSONDERZOEK (INSPiRE)

Lichamelijke activiteit tijdens de zwangerschap is veilig voor moeder en baby en heeft veel gezondheidsvoordelen; minder dan 25% van de zwangere vrouwen voldoet echter aan de aanbevolen richtlijnen voor lichaamsbeweging. Gegevens van het onderzoeksteam wijzen er ook op dat veel sedentair gedrag tijdens zwangerschaptrimesters geassocieerd is met een verhoogd risico op hypertensieve zwangerschapsaandoeningen en andere ongunstige zwangerschapsuitkomsten, onafhankelijk van het niveau van fysieke activiteit. Er is een duidelijke behoefte om deelname aan lichaamsbeweging aan te moedigen en tegelijkertijd een vermindering van de sedentaire tijd tijdens de zwangerschap te bevorderen.

Deze pilootstudie zal de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en doeltreffendheid testen van een op afstand geleverde interventie voor het verhogen van de dagelijkse fysieke activiteitsniveaus en het verminderen van sedentair gedrag tijdens de zwangerschap bij vrouwen die onvoldoende actief zijn (d.w.z. melding van <150 minuten/week van matige intensiteitsactiviteit en/of <7.000 stappen/dag). Onze hypothese was dat deelnemers tijdens de intensieve interventiefase (tweede trimester, ~ 14 weken) meer dagelijkse stappen zouden zetten en de totale tijd van zitten zouden verminderen. Verder veronderstelden we dat deelnemers vanaf het einde van de intensieve interventiefase tot en met de follow-upfase (derde trimester, ~ 14 weken) minimale veranderingen in dagelijkse stappen en totale sedentaire tijd zouden behouden of hebben.

Samenvatting van de interventie: Deelnemers hebben 12 contacten met een gezondheidscoach die een telegezondheidsplatform gebruikt om doorlopende ondersteuning te bieden en doelen voor fysieke activiteit en sedentair gedrag te bespreken op basis van realtime gegevens verkregen van een Fitbit-monitor. Interventiecontacten zijn wekelijks gedurende de eerste maand, tweemaandelijks in maanden 2-4 en maandelijks tot de bevalling. Deelnemers ontvangen ook één sms tussen elk interventiecontact om de inhoud die in coachingsessies is besproken, te versterken. Lichamelijke activiteit en sedentaire tijd zullen objectief worden beoordeeld met behulp van een activPAL-apparaat gedurende 7 dagen bij baseline en aan het einde van de intensieve interventiefase (tweede trimester, ~14 weken).

Specifieke doelstellingen:

Doel 1: De haalbaarheid testen van een op afstand geleverde interventie die is ontworpen om het niveau van fysieke activiteit te verhogen en sedentair gedrag tijdens de zwangerschap te verminderen. Haalbaarheid wordt bepaald door: (1) werving en inschrijving van ten minste 50% van de in aanmerking komende vrouwen die het screeningformulier hebben ingevuld, (2) retentie van 85% of meer deelnemers vanaf baseline tot aan de bevalling, (3) therapietrouw als deelnemers 75% aanwezig waren of meer van de gezondheidscoachingssessies en droegen en synchroniseerden hun Fitbit-apparaat op ten minste 75% van de dagen vanaf de basislijn tot het einde van de interventie.

Doel 2: De aanvaardbaarheid testen van een op afstand geleverde interventie die is ontworpen om het niveau van fysieke activiteit te verhogen en sedentair gedrag tijdens de zwangerschap te verminderen. Aanvaardbaarheid wordt gedefinieerd als ten minste 75% van de deelnemers die aangeeft tevreden of zeer tevreden te zijn met het programma in het algemeen.

Doel 3: Het testen van de voorlopige doeltreffendheid van een op afstand geleverde interventie die is ontworpen om het niveau van fysieke activiteit te verhogen en sedentair gedrag tijdens de zwangerschap te verminderen. De werkzaamheid zal worden bepaald met behulp van gepaarde t-tests om door activPAL gemeten veranderingen in fysieke activiteit (stappen/dag, stappenminuten/dag, minuten staan/dag) en sedentair gedrag (sedentaire minuten/dag, totaal en in periodes van 30 en 60 minuten) te beoordelen. minuten) vanaf de basislijn tot het einde van het tweede trimester (intensieve interventiefase). De interventie is specifiek gericht op het verhogen van het fysieke activiteitsniveau en het verminderen van sedentair gedrag vanaf de inschrijving tot het einde van het tweede trimester van de zwangerschap (intensieve interventiefase), en moedigt de deelnemers vervolgens aan om het activiteitenniveau te behouden op basis van hun comfortniveau tot en met het derde trimester (volg -up fase).