Vliv manipulace tahu talokrurálního kloubu na mechanickou bolest dolní části zad
24. července 2022 aktualizováno: Riphah International University
Mezi všemi invalidizujícími muskuloskeletálními stavy je nespecifická bolest dolní části zad nejčastější a univerzální stav.
Jeho prevalence se v průběhu let zvýšila a postihuje téměř všechny v určité fázi jejich života.
Ačkoli existuje mnoho příčin bolestí dolní části zad, jako je sedavý způsob života, deprese, špatná výživa odborníků a tak dále, chybné držení těla je také jednou z pozoruhodných příčin bolestí dolní části zad, kterou nelze přehlédnout.
Chybné držení těla může být důsledkem jakékoli nefunkční součásti těla, jako je atypická biomechanika chodidla.
Vzhledem k tomu, že dolní končetina je spojena v uzavřeném řetězci, vede atypická biomechanika nohy k narušení celého řetězce stoupajícího až k páteři, namáhání měkkých tkání páteře, narušení její normální anatomické polohy a vyvolává bolesti v kříži.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dolní končetina je tvořena všemi strukturami od chodidel po pánev, které tvoří uzavřený mechanický řetězec.
Pokud je v tomto řetězci kterýkoli segment mimo svou neutrální pozici, ovlivní to celý řetězec.
Pokud je chodidlo mimo své vyrovnání, může být zploštěno nebo vysoce pronováno, bude to mít za následek vnitřní rotaci kotníku, tj.
během rané stojné fáze chůze Když chodidlo pronuje, kalkaneus evertuje, zatímco talus addukty a plantární flexe.
Tato inferomediální translace talu vede k rotaci bérce a kolene dovnitř.
Vnitřní rotace kolena, poté proveďte rotaci stehenní kosti mediálně (vnitřně) a pánev pro naklonění dopředu.
Toto zvýšené naklonění pánve zvyšuje zakřivení bederní páteře.
Nadměrné prohnutí bederní páteře nadměrně zatěžuje svaly, šlachy a vazy v dolní části zad, což způsobuje jejich zánět a výslednou bolest.
Tento dominový efekt vysvětluje, jak nesouosost chodidla nakonec negativně ovlivňuje zdraví dolní části zad a je zdrojem nespecifických bolestí dolní části zad. Přestože je pro LBP důležitá přímá léčba bederní oblasti, je potřeba strategie kotníku k nápravě nerovnováhy páteře.
Tento výzkum pokračoval s myšlenkou přijmout celý přístup, tj. léčit hlavní příčinu, způsobující LBP, spíše než jen aplikovat specifický přístup, tj. poskytovat pouze symptomatickou léčbu pro zmírnění bolesti.
S tímto přístupem je talokrurální/hlezenní kloub brán do sféry fyzikální terapie prostřednictvím manipulační techniky spolu s konvenčním protokolem fyzikální terapie pro LBP v současné studii.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
32
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pákistán
- Kashmala Saleem
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 45 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci spadající do této kategorie by byli přijati do studie.
- Ochota účastníka.
- Věková skupina mezi 21-45 lety (muži i ženy).
- Lokalizovaná bolest dolní části zad – subakutní (6-12 týdnů) a chronická bolest dolní části zad (12 týdnů a více)
- Asymptomatický kotník – pronovaná noha, plochá noha, zhojená poranění kotníku.
- Test pro zahrnutí chodidla: Test Feissovy linie (úhel středního podélného oblouku), zátěžový test na vazy kotníku (test anterior Drawer Test, Talar Tilt Test, Eversion Stress Test).
Kritéria vyloučení:
Účastník, který nespadá do této kategorie, bude ze studie vyloučen.
- Jakékoli nedávné poranění páteře nebo dolní končetiny.
- Jakékoli nezhojené zranění kotníku.
- Pacienti s neurologickým deficitem, jako je parestézie, necitlivost a slabost dolní končetiny.
- Spondylolýza nebo jakýkoli defekt nebo stresová zlomenina v pars interarticularis oblouku obratle.
- Spondylolistéza nebo jakékoli posunutí obratle.
- Zlomenina páteře nebo jakékoli trauma v páteři.
- Nádory páteře (primární i metastatický nádor).
- Operace páteře, jako je bederní dekompresní chirurgie, operace bederní fúze.
- Operace náhrady umělé ploténky.
- Těhotenství.
- Prolaps disku jako protruze, prolaps, extruze a sekvestrace.
- Jakákoli vada zakřivení páteře.
- Přijímání steroidní injekce během předchozích 3 měsíců.
- Anamnéza systémové poruchy a malignity.
- Diagnostikovaní diabetici.
- Diagnostikovaní pacienti s osteoporózou
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: skupina A, léčba konvenční fyzikální terapií
bude poskytnuta skupina A, léčba elektroléčbou: horký zábal - 20 minut, transkutánní elektrický nervový stimulátor - 30 minut a bude provádět aktivní cvičení včetně; cvičení kolena na hrudník, protažení hamstringů, přemostění pánve, sklon pánve, protahovací cvičení s rotací beder.( 1 set
s 10 opakováními každého cvičení) Domácí cvičební plán a opatření; Provádějte výše uvedená aktivní cvičení, 3 sezení denně (1 sady x 10 opakování) budou také zařazeny do skupiny A.
|
Každá skupina bude dostávat léčbu třikrát týdně po dobu 3 týdnů, celkem 7 sezení.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina B, manipulace s talokrurálním kloubem a léčba konvenční fyzikální terapií
bude poskytnuta skupina B, manipulace s talokrurálními klouby s elektroterapií modalitami: horký zábal - 20 minut, transkutánní elektrický nervový stimulátor - 30 minut a bude provádět aktivní cvičení včetně; cvičení koleno hrudníku, protažení hamstringů, přemostění pánve, předklon pánve, protažení bederní rotace cvičení. (1 sada
s 10 opakováními každého cvičení) Domácí cvičební plán a opatření; Provádějte výše uvedená aktivní cvičení, 3 sezení denně (1 sady x 10 opakování) budou také zařazeny do skupiny B.
|
Každá skupina bude dostávat léčbu třikrát týdně po dobu 3 týdnů, celkem 7 sezení.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: 7 den
|
Účinky manipulace tahu talo-krevního kloubu spolu s konvenční fyzioterapeutickou léčbou budou sledovány na mechanické bolesti dolní části zad pomocí vizuální analogové stupnice. Zjištění naznačují, že hodnocení 100 mm VAS 0 až 4 mm nelze považovat za bolest; 5 až 44 mm, mírná bolest; 45 až 74 mm, střední bolest; a 75 až 100 mm, silná bolest. hodnocení bude provedeno na základní linii, před intervencí, na 4. sezení po intervenci a na 7. sezení po intervenci. |
7 den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modifikovaný index invalidity oswestry
Časové okno: 7 den
|
Účinky manipulace tahu talo-krevního kloubu spolu s konvenční fyzioterapií budou sledovány na kvalitu života u pacientů s mechanickou bolestí dolní části zad prostřednictvím modifikovaného indexu invalidity oswestry. ODI se skládá z 10 otázek. Každá otázka je hodnocena 0-5 (od minima po maximum) Hodnocení bude provedeno na základní linii, před intervencí, na 4. sezení po intervenci a na 7. sezení po intervenci. |
7 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Waqar Ahmed Awan, PhD, Riphah International University Islamabad
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. března 2022
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
10. června 2022
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
10. června 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. července 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. července 2022
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
27. července 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
27. července 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. července 2022
Naposledy ověřeno
1. července 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REC/01075 Kashmala
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .