Effect van talocrurale gewrichtskrachtmanipulatie op mechanische lage rugpijn

Het onderste lidmaat bestaat uit alle structuren van voeten tot bekken en vormt een gesloten mechanische ketting. Als in deze keten een segment uit zijn neutrale positie komt, heeft dat gevolgen voor de hele keten. Als een voet bijvoorbeeld niet goed uitgelijnd is, kan worden afgeplat of sterk geprononceerd, zal dit resulteren in interne rotatie van de enkel, d.w.z. tijdens de vroege standfase van het lopen Wanneer de voet proneert, keert de calcaneus naar buiten terwijl de talus adducteert en de voetzool buigt. Deze inferomediale translatie van de talus resulteert in inwaartse rotatie van scheenbeen en knie. Interne rotatie van de knie, laat vervolgens het dijbeen mediaal (intern) roteren en het bekken naar voren kantelen. Deze toegenomen kanteling van het bekken vergroot de kromming van de lumbale wervelkolom. Overmatige kromming van de lumbale wervelkolom veroorzaakt overmatige spanning op de spieren, pezen en ligamenten van de onderrug, waardoor ze ontsteken en pijn veroorzaken. Dit domino-effect verklaart hoe een verkeerde uitlijning van de voet uiteindelijk een negatief effect heeft op de gezondheid van iemands onderrug en een bron van niet-specifieke lage-rugpijn. Hoewel de directe behandeling van de lumbale regio belangrijk is voor LRP, is een enkelstrategie nodig om om de onbalans van de wervelkolom te corrigeren. Dit onderzoek ging uit van de gedachte om een ​​hele aanpak te volgen, d.w.z. de hoofdoorzaak behandelen, LRP veroorzaken, in plaats van alleen een specifieke aanpak toe te passen, d.w.z. alleen symptomatische behandeling geven voor pijnverlichting. Met deze benadering wordt talocruraal/enkelgewricht binnen de fysiotherapeutische behandelingssfeer genomen door middel van manipulatietechniek samen met het conventionele fysiotherapeutische protocol voor LRP in de huidige studie.