Dospívající chirurgická zkušenost: Analýza smíšených metod

Navrhovaná studie bude charakterizovat pooperační bolest a zotavení adolescentů. Pomocí návrhu smíšených metod budou vyšetřovatelé sledovat různorodou kohortu až 500 dospívajících podstupujících chirurgický zákrok v Dětské nemocnici ve Filadelfii (CHOP) po dobu šesti měsíců, aby systematicky charakterizovali jejich trajektorii zotavení. Primárním cílem je charakterizovat vývoj nové chronické bolesti v kontextu podélných trajektorií bolesti u adolescentů v prvních 6 měsících po operaci a kvantifikovat důsledky pooperační bolesti a léčby bolesti. Sekundárními cíli je určit faktory spojené s prodlouženým užíváním opioidů po operaci ve srovnání s vrstevníky (měřeno ve dnech do přerušení) a charakterizovat faktory spojené s opožděným zotavením po operaci ve srovnání s vrstevníky. Základní průzkum, včetně screeningu úzkosti a deprese pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) a průzkumu General Anxiety Disorder-7 (GAD-7), bude shromážděn po souhlasu a před operací; následné pooperační průzkumy budou shromažďovány po jednom a dvou týdnech, jednom měsíci, poté měsíčně až po 6 měsících s celkem 8 průzkumy. PHQ-9 a GAD-7 budou také podávány v měsíci 1, měsíci 3 a měsíci 5. Podskupina pacientů bude pozvána k provedení kvalitativního rozhovoru měsíc a tři měsíce po operaci (+/- 14 dní). Adolescenti se mohou zúčastnit tříměsíčního rozhovoru, pokud se nezúčastnili 1měsíčního rozhovoru. Tým vybere adolescenty, kteří uvádějí vyšší skóre bolesti ve srovnání s vrstevníky, kteří podstupují podobné procedury v týdenních průzkumech 1, 2 a 3, a vybere vzorek dospívajících, kteří se zotavují podle očekávání. Rozhovory budou probíhat prostřednictvím telefonu nebo platformy pro videokonference schválené CHOP s přepisy a přepisy, zadávanými do REDCap, které obsahují pouze pacientovu studijní identifikaci (ID) jako osobní identifikátor. Očekává se, že někteří dospívající odmítnou účast v jednoměsíčním průzkumu; nebudou osloveni, aby se zúčastnili tříměsíčního průzkumu, pokud neprojeví ochotu obdržet pozvánku při odeslání průzkumu za 3. měsíc. Očekává se také, že jednotlivci mohou odmítnout účast na tříměsíčním průzkumu a vyšetřovatelé budou plánovat další pozvání k dokončení přibližně 25 rozhovorů v každém intervalu.